ПОДГОТОВКА К ЭКЗАМЕНУ
| 1. Ситуационная задача: |
| На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. Жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2-х недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс 104 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Задания: 1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Подготовка пациента к экскреторной урографии. 1 способ: 1.за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда; 2.накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00; 3.в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования; 4.утром - легкий завтрак: чай с булочкой. 5.Лицам, страдающим метеоризмом, в течении 2 – 3 дней принимать эспумизан в капсулах. II способ: 1. за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда; 2.использование препарата «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией; 3. утром - легкий завтрак: чай с булочкой. 4.Лицам, страдающим метеоризмом, в течении 2 – 3 дней принимать эспумизан в капсулах. На исследование подойти за 30 минут до процедуры. НЕ ОПАЗДЫВАТЬ! В течение двух предшествующих исследованию дней назначается бесшлаковая диета. Накануне исследования утром пациент принимает 30 г касторового масла. Через час после ужина ставится очистительная клизма. Вечером перед сном и утром пациент принимает 6 таблеток активированного угля. Через час после этого рекомендуется легкий завтрак. За час до исследования делается повторная очистительная клизма. |
|
|
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить родственникам и пациенту необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7) | Для профилактики осложнений |
| 2. Обеспечить проверку передач | Для контроля за соблюдением диеты |
| 3. Обеспечить уход за кожей и слизистыми | Для соблюдения правил личной гигиены |
| 4. Ежедневно определять водный баланс пациента | Для контроля динамики отёков |
| 5. Обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений пациента | Для контроля динамики отеков |
| 6. Обеспечить пациента тёплым судном | Для улучшения микроциркуляции |
| 7. Обеспечить грелки для согревания постели | Для улучшения микроциркуляции |
| 8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня | Для контроля динамики отёков |
| 9. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача | Для лечения пациента |
| 2. Ситуационная задача: | |||||||||||||||||||
| Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная. На коже мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно. Задания: 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| 3. Ситуационная задача: | |||||||||||||||||||
| Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый пиелонефрит. Жалуется на общую слабость, понижение аппетита, температуру тела 38,6 С. Девочка вялая, капризная. Беспокоят боли в животе, болезненные и частые мочеиспускания. Из анамнеза: со слов родителей болеет в течение последних 3-х дней. Накануне заболевания упала в холодную воду. Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. ЧДД 26 в минуту, пульс 102 в минут. Мочеиспускание частое. ОАМ: моча мутная, мочи мало. Задания: 1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с матерью девочки о гигиенических мероприятиях при пиелонефрите. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи Реализация ухода: - Провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости соблюдения личной гигиены - Рекомендовать родителям принести зубную пасту, расческу, чистое сменное белье Мотивация: Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Потребность быть чистым. | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| 4. Ситуационная задача: | |||||||||||||||||||
В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинзависимый, кетоацидоз. Жалобы на общую слабость, жажду, головную боль, полиурию, кожный зуд, повышение аппетита. Ощущается запах ацетона изо рта при разговоре. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки мальчика, по мнению его мамы, СД 2 типа. Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Слизистые полости рта яркие. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный. ЧДД 20–22 в мин., пульс 96 в мин., АД 90/50 мм рт. ст. Задания: 1. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с мамой о диете при сахарном диабете. Цель назначения диеты № 9:
способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т. е. какое количество углеводов пищи усваивается.
Общая характеристика диеты № 9: диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола). Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже - жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков - ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты. Температура блюд обычная.
Химический состав и калорийность диетического стола № 9: углеводы - 300-350 г (в основном полисахариды); белки - 90-100 г (55% животные), жиры - 75-80 г (30% растительные), калории - 2300-2500 ккал, натрия хлорид - 12 г, свободная жидкость - 1,5 л.
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-07-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |