| № п/п | Пути введения | Преимущества | Недостатки | ||
| 1. | Per os | Удобство и простота применения, | Непостоянство, а в ряде случаев - и непредсказуемость скорости всасывания ЛС. Некоторые ЛС разрушаются в ЖКТ. Потери ЛС при всасывании в кишечнике и прохождении через печень приводят к снижению их биодоступности или биоусвояемости | ||
| 2. | Сублингвальный и буккальный | Ротовая полость имеет хорошо развитое кровоснабжение и ЛС быстро всасываются в кровь (в 2—3 раза быстрее, чем при обычном приеме per os) При этом они сразу же попадают в системную циркуляцию Кроме того, таблетку или пластинку всегда можно легко удалить из ротовой полости. | Возможное раздражение слизистой оболочки и/или развитие под влиянием ЛС избыточной саливации (слюноотделения), что может способствовать проглатыванию ЛС. | ||
| 3. | Ректальный Рer rectum | Всосавшееся в прямой кишке ЛС сразу же попадает в системное кровоснабжение, минуя систему портальной вены печени и, тем самым, избегает пресистемной элиминации. К преимуществам ректального способа введения ЛС можно отнести отсутствие в прямой кишке пищеварительных ферментов и быстрое всасывание в ней препаратов в силу особенностей ее. кровоснабжения. Рer rectum можно назначать ЛС, раздражающие слизистую оболочку желудка а также в тех случаях, когда проглатывание таблеток затруднено, например, при рвоте. | Психологические трудности ряда больных, которые стесняются вводить ЛС в прямую кишку возможность развития раздражения или воспаления слизистой оболочки кишки и т.д. | ||
| 4. | Интраназальный | Можно вводить только жирорастворимые ЛС, | Водорастворимые ЛС из носовой полости всасываются очень плохо. | ||
| 5. | Трансдермальный | ЛС через кожу попадает непосредственно в системный кровоток и практически избегает пресистемной элиминации, вследствие чего длительно поддерживается необходимая концентрация препарата в крови. | Возможность развития дерматита на месте наложения пластыря, кроме того, пластырь при потоотделении легко отклеивается от кожи. | ||
| 6. | Ингаляционный | При ингаляции ЛС в форме газа они быстро достигают поверхности альвеол и легко всасываются в кровь, что позволяет достаточно точно их дозировать. ЛС, всасывающиеся в легких, сразу попадают в малый круг кровообращения, т.е. избегают пресистемной элиминации. | К недостаткам ингаляционного способа введения ЛС можно отнести необходимость использования сложных технических устройств (наркозные аппараты), взрыво- и пожароопасность газообразных ЛС (кислород, эфир для наркоза, циклопропан) и взрывоопасность аэрозольных баллончиков. | ||
| 7. | Местное применение (аппликация на кожу, на конъюнктиву глаза, на слизистую влагалища) | Возможность создания высокой концентрации препарата в местах их применения | Возможно проявление резорбтивного действия, т.е. вследствие всасывания ЛС на месте нанесения реализуется их системный эффект. | ||
| Внутри-артериальный | Введения ЛС применяют при необходимости достижения высоких концентраций препарата в каком-либо органе и избегания системного действия препарата. | Недостатком внутриартериального способа введения ЛС является возможность развития тромбоза в месте введения препарата, что влечет за собой более серьезные осложнения, чем тромбоз вен в месте инъекции. | |||
| В/венный | Быстрая доставка ЛС с кровью к органам-мишеням. Легко добиться точной терапевтической концентрации препарата в плазме крови, быстро прекратить поступление препарата в циркуляторное русло при возникновении побочных эффектов. можно вводить ЛС, не всасывающиеся в кишечнике или обладающие сильным местнораздражающим действием, например, цитостатики, позволяет обеспечить постоянную концентрацию в крови быстро разрушающегося ЛС, | Резкое увеличение содержания ЛС в плазме крови в тех случаях, когда физиологические механизмы распределения и элиминации не в состоянии сбалансировать чрезмерное увеличение концентрации препарата в циркуляторном русле. Также к недостаткам метода можно отнести риск развития тромбоза вен на месте инъекции и возможность инфицирования иглы и катетера, | |||
| В /мышечный | Обеспечивает достаточно быстрое наступление эффекта - в пределах 10-30 мин, создания в ткани депо препарата Следует учитывать более высокую скорость кровотока в мышце предплечья, чем в мышечном массиве ягодиц и бедер, т.е. при введении Л С в мышцу предплечья эффект наступает быстрее. | Возможность попадания конца иглы в артериальный или венозный сосуд, а также нервный ствол. возможность развития на месте инъекции как асептических, так и инфицированных абсцессов | |||
| П /кожный | Возможность обеспечения длительного терапевтического эффекта. вводятся некоторые депо-препараты, возможность проведения инъекции самим пациентом, например, инъекции инсулина пациентами, страдающими сахарным диабетом I типа. | Возможность развития жировой дистрофии ткани на месте повторных инъекций, что влечет за собой нарушение всасывания ЛС, например, жировая дистрофия на месте постоянной инъекции инсулина. | |||
| Интраплеврально Интрабрюшинно | Обеспечивают создание высокой концентрации препарата на месте введения, интратекальное введение, т.е. введение ЛС в субарахноидальное пространство мозга, к которому прибегают в тех случаях, когда, например, необходимо достигнуть высокой концентрации в нем антибиотиков. | Возможности реабсорбции применяемых препаратов и, как следствие этого, реализации их системных эффектов. | |||