ЗАЯВКА
На участие в открытом конкурсе «Открытка для мамы»
(для несовершеннолетних участников)
| Фамилия, имя, отчество участника | |
| Фамилия, имя, отчество родителя / законного представителя участника | |
| Место учебы / работы участника Населенный пункт | |
| Дата рождения участника (число, месяц, год) / возраст | |
| Контакты для связи (телефон, электронная почта) |
Я, _______________________________________________________________________________
Ф.И.О.
родитель / законный представитель _______________________________________________________
Ф.И.О. ребенка
подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса «Открытка для мамы» и даю свое согласие МБУК «ЦКИД» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45):
- на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, контактный телефон, электронная почта) и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка (фамилия, имя, отчество, дата рождения, возраст, место учебы/работы, населенный пункт, контактный телефон, электронная почта, сведения об участии в открытом конкурсе «Открытка для мамы»);
- использование и размещение моего изображения и изображения моего несовершеннолетнего ребенка (фотографий, видеозаписей полученных в результате участия в открытом конкурсе «Открытка для мамы» и предоставленных лично мной), а также изображения конкурсной работы моего несовершеннолетнего ребенка на официальном сайте МБУК «ЦКИД», официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска и в СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, возраст, место учебы/работы, населенный пункт, сведения об участии в открытом конкурсе «Открытка для мамы».
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте МБУК «ЦКИД», официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска и в СМИ.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению. Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
_________________ _____________________
(дата) (подпись)
Приложение 2
к Положению о проведении открытого конкурса
«Открытка для мамы»
ЗАЯВКА
на участие в открытом конкурсе «Открытка для мамы»
(для совершеннолетних участников)
| Фамилия, имя, отчество участника | |
| Место учебы / работы Населенный пункт | |
| Дата рождения (число, месяц, год) / возраст | |
| Контакты для связи (телефон, электронная почта) |
Я, ____________________________________________________________________________
Ф.И.О.
подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса «Открытка для мамы» и даю свое согласие МБУК «Центр культурно-информационной деятельности» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45):
- на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, возраст, место учебы/работы, контактный телефон, электронная почта, сведения об участии в открытом конкурсе «Открытка для мамы»);
- использование и размещение моего изображения (фотографий, видеозаписей полученных в результате участия в открытом конкурсе «Открытка для мамы» и предоставленных лично мной), а также изображения моей конкурсной работы на официальном сайте МБУК «ЦКИД», официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска и в СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных:фамилия, имя, отчество, дата рождения, возраст, место учебы/работы, сведения об участии в открытом конкурсе «Открытка для мамы».
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте МБУК «ЦКИД», официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска и в СМИ.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению.
Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
_________________ _____________________
(дата) (подпись)