Разработка теоретических и методических подходов к формированию механизма защиты экономических и правовых интересов лиц, оказывающих медицинскую помощь является предметом дискуссии учёных во всём мире. Пути разрешения проблемы при этом различны. Но во многих странах они практически нашли свою реализацию. Так в США деятельность врачей страхуется страховыми компаниями, и они берет на себя оплату предъявляемых ему исков и судебную защиту его интересов. При наличии у врача страхового полиса страховая компания оговаривает ограничение либо размеров выплат из расчета на одну жалобу, например, до 10 или 100 тыс. долл., либо общей суммы выплат за период действия страхового полиса. Система страхования профессиональной ответственности медицинских работников в США существует в двух вариантах. По первому из них страховая компания обязуется выплачивать компенсации по всем жалобам об ущербе для здоровья в течение года, когда действовал выданный страховой полис, независимо от времени подачи жалобы пациентом или его представителем. Полисы второго вида обеспечивают компенсацию причинённого вреда только по тем жалобам, которые касаются ущерба, нанесённого в том же году. При определении размеров страхового взноса, который выплачивается врачом для получения полиса по страхованию ответственности, учитываются степень риска, которая зависит от конкретной врачебной специальности, и вероятность количества и размеров выплат. Степень риска оценивается на основании анализа данных о количестве поступивших жалоб и о числе и размерах произведенных выплат за предшествующие годы в том регионе, где действует данная страховая компания. В США взносы за страховой полис различны не только у врачей разных специальностей, но и у врачей одного профиля.[10] В Российской Федерации такая система не работает. Возможно, частнопрактикующие врачи могут позволить себе такой вид страхования, однако условия, предъявляемые страховыми компаниями, будут несравнимо «кабальными», а учитывая, что основная масса пациентов проходит лечение в муниципальных лечебных заведениях, неприемлема. Как выход из ситуации ранее в Российской Федерации предлагалось введение системы добровольного страхования профессиональной ответственности медицинских работников. Но, по существующее на сегодняшний день добровольное страхование профессиональной ответственности медицинских работников не способно решить весь комплекс проблем, возникающих вследствие оказания медицинской услуги. Кроме того, оказание медицинских услуг носит рисковый характер, поскольку даже вследствие надлежащего оказания медицинских услуг может быть причинен вред жизни и здоровью гражданина-пациента, а также моральный вред. Поэтому с целью возмещения вреда жизни и здоровью гражданина-пациента, а также морального вреда, причиненного вследствие оказания медицинских услуг, необходимо введение обязательного страхования риска профессиональной ответственности медицинских работников. Объектом страхования в данном случае будут являться имущественные интересы физического лица - медицинского работника, связанные с ответственностью по обязательствам, возникшим в случае причинения вреда жизни, здоровью, морального вреда третьим лицам, либо с ответственностью по договору в связи с осуществлением ими профессиональной деятельности.[11]
|
|
|
|
Заключение.
Для того чтобы лишить врача желания стремиться к профессиональному росту и самосовершенствованию, развитию медицинской науки, необходимо не закреплять нормативно его право на ошибку при диагностике и лечении болезней и возможность регулирования страхования профессиональной деятельности. Избежать этого можно лишь законодательным закреплением механизма защиты прав медицинских работников, в частности права на страхование профессиональной ошибки врача, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими своих профессиональных обязанностей. В развитии законодательной базы осуществления деятельности медицинских работников лежит Конституционный принцип обеспечения граждан РФ реальной медицинской помощи.
Список литературы.
[1] Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. - С-Петербург, 1999. - Стр. 56.
[2] Мохов А.А. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причинённого здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи // Медицинское право. - Москва, 2005. -№4. - Стр. 10.
[3] См. например: Брыскина Н.В. Факторное становление страховых рисков при медицинских услугах. Автореферат дисс..... на соискание учёной степени кандидата экономических наук. - Екатеринбург, 2006. - Стр. 24.
[4] См. например: «Дело врачей-убийц - печальные последствия» - https://www.megapolis-ural.ru/cgi-bin/articles/view.cgi?id=41
[5] Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1885 года. - С-Петербург, 1915. - Стр. 128.
[6] СУ РСФСР. 1924. №88. Ст. 892.
[7] Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 33. Ст. 1318; Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М., 1993.
[8] Сергеев Ю.Д., Ломакина И.Г., Каннуникова Л.В. Гражданско-правовая ответственность при медицинском вмешательстве // Медицинское право. - Москва, 2005. - №4. Стр. 8.
[9] Бондаренко Д.В. К вопросу юридической ответственности медицинских работников // Медицинское право. - Москва, 2006. - №4. Стр. 18.
[10] См. например: Страхование профессиональной ответственности медицинских работников за рубежом // www.rosmedstrah.ru
[11] Егизарова С.В. Компенсация морального вреда, причинённого при оказании медицинских услуг: теоретический и практический аспект. Автореферат дисс..... на соискание учёной степени кандидата юридических наук. - Москва, 2007. - Стр. 28