Манипуляция № 25
«Сбор мочи на общий анализ»
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую, сухую банку в количестве 150 – 200 мл.
Показания: По назначению врача. Определение функционального состояния мочевыделительной системы.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Банка чистая и сухая, емкостью 200- 300 мл с крышкой.
2. Этикетка – направление.
3. Кувшин с водой.
4. Мыло.
5. Салфетка или полотенце.
Если манипуляцию выполняет м/с:
6. Перчатки.
7. Тампоны ватные.
8. Корнцанг или пинцет.
9. Клеенка.
10. Судно, мочеприемник.
11. Дезинфицирующие растворы.
12. Емкость для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента:
1. Общая слабость.
- Сниженная интеллектуальная способность.
- Необоснованный отказ от вмешательства.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при соблюдении пациентом постельного режима активности:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки.
4. Подложите клеенку под область таза пациента (после ночного сна в 8.00).
5. Подставьте судно под таз пациента.
6. Проведите тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.
7. Придайте пациенту полусидячее положение.
8. Предложите пациенту начать мочиться в судно.
9. Подставьте баночку под струю мочи.
10. Отставьте банку с собранной мочой 150 – 200 мл в сторону.
11. Уберите судно и клеенку из под пациента, укройте его.
12. Прикрепите этикетку к банке с мочой.
13. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.
14. Снимите перчатки и обработайте их согласно действующих нормативных документов, вымойте руки.
15. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при соблюдении пациентом общего режима активности:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациента утром, после ночного сна, провести гигиенический туалет наружных половых органов.
3. Дайте пациенту чистую сухую банку с крышкой.
4. Предложите собрать в банку среднюю порцию 150 -200 мл утренней свежевыпущенной мочи.
5. Прикрепите заполненную этикетку к банке с мочой.
6. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.
7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Примечание:
· За день до исследования пациенту временно отменяются мочегонные препараты, если он их принимал.
· У женщин в период месячных моча для исследования берется катетером по назначению врача.
· Посуда для сбора мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла, которое делает мочу непригодной к исследованию.
· Дезинфекция суден – замачивание при полном погружении в хлорамин 1% - 120 минут, хлорамин 3% - 60 минут, сульфохлорантин 0,2% на 120 минут, лизоформин-3000 0,25% на 240 минут, амоцид 1,5% на 120 минут с последующим ополаскиванием.
· Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут
N отделения N палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию
Общий анализ мочи
ФИО пациента
Дата Подпись
Манипуляция № 26
«Сбор мочи для проведения пробы по Зимницкому»
Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток.
Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
1. 8 чистых сухих флаконов, емкостью 250мл, снабженных этикетками.
Последовательность действий медсестры:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке на этикетке помимо ФИО пациента и № палаты должен стоять № порции и указано время сбора мочи (в течении трех часов).
3. Разбудите пациента в 6 часов утра и предложите ему помочиться в унитаз (это моча прошлых суток). Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6 – 9 ч., 9 – 12 ч., 12 – 15 ч., 15 – 18 ч., 18 – 21 ч., 21 – 24 ч., 0 – 3 ч., 3 – 6 ч. Ночью, если пациент сам не просыпается для мочеиспускания, его будить не следует.
4. Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.
5. Организуйте доставку мочи в лабораторию.
Примечание:
· Предупредите пациента, чтобы он внимательно читал этикетки на банках и не перепутал их нумерацию.
· Если в какой либо отрезок времени объем мочи превысит предложенную емкость, то пациенту следует предложить дополнительную емкость с этикеткой: «Дополнительная моча к порции №____».
· Если в какой либо отрезок времени у пациента мочеиспускания не было и емкость осталось пустой, ее все равно следует отправить в лабораторию вместе со всеми остальными емкостями.
· Моча собирается на фоне обычного пищевого и питьевого режима.
· Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.
N отделения N палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию