№1 – 6.00-9.00
ФИО пациента
Дата Подпись м/с
Манипуляция № 27
«Сбор мочи на диастазу»
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве 50-70мл
Показания: Определение функционального состояния поджелудочной железы
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Банка чистая сухая емкостью 250 мл с крышкой.
2. Направление (этикетка).
Возможные проблемы пациента:
Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Дайте пациенту чистую сухую банку.
3. Предложите собрать в банку в 8 часов утра среднюю порцию мочи в количестве 50-70мл
4. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
5. Мочу следует сразу же отправить в клиническую лабораторию.
Примечание:
· Моча должна быть доставлена в лабораторию теплой, свежевыпущенной.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи на диастазу ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция №28
«Сбор мочи для определения суточного диуреза и определения водного баланса»
Цель:
1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в 3 – х литровую банку.
2. Вести лист суточного учета диуреза.
Показания:Отеки.
Противопоказания:Нет.
Оснащение:
1. Мерная банка.
2. Емкость для сбора мочи (3 – х литровая банка).
3. Направление.
4. Лист суточного диуреза.
Возможные проблемы пациента.
1. Дефицит самообслуживания.
2. Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
|
|
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3. Дайте пациенту 3- х литровую банку.
4. Собирайте последующую мочу в 3- х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего дня.
5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой жидкости, введенной с парентеральными процедурами.
6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в эту же емкость.
7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и выпитой и введенной жидкости за сутки.
8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Примечание:
· Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
· Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд – 75% жидкости; вторых блюд – 50% жидкости; в стакане – 250 мл, среднее яблоко – 30 мл, средний апельсин – 50 мл и др.
· К количеству выделенной жидкости с мочой (суточный диурез) следует приплюсовать количество жидкости, выделенной с калом при дефекации – 150 мл, с жидким стулом (диарея) – по количеству жидких каловых масс в мл, с рвотными массами – по количеству рвотных масс в мл, если у больного лихорадка, то приплюсовывается по 50мл жидкости на каждый градус подъема температуры (38 градусов – 50мл, 39 градусов – 100мл и т.д.), если у больного поставлены дренажи, то приплюсовывается количество выделенной дренажной жидкости.
|
|
· В норме человек теряет примерно 75 – 80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75 – 80%. Водный баланс считается отрицательным, когда мочи выделяется меньше 75 – 80%.
ЛИСТ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
| Дата: | |
| Ф. И. О. | |
| Количество выпитой и введенной жидкости. | Количество выделенной жидкости. |
Манипуляция №29
«Сбор мочи на глюкозу»
Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар.
Показания: По назначению врача. Подтверждение диагноза «сахарный диабет».
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Чистая сухая емкость не менее 3л с этикеткой: ФИО пациента, № палаты, Суточный диурез, дата, подпись медсестры.
2. Чистая сухая емкость 250 –300 мл с этикеткой: ФИО пациента, № палаты, направление с указанием клинической лаборатории, цели исследования, указывается цифра суточного диуреза, дата, подпись медсестры.
3. Стеклянная палочка.
4. Полотенце.
5. Дезинфицирующие растворы.
6. Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента:
При общем тяжелом состоянии пациента невозможен самостоятельный сбор мочи, при недержании, неудержании мочи и т. д.
Последовательность действий медсестры:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 часов утра следующего дня).
4. Наденьте перчатки.
5. Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 – 300 мл.
6. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
7. Вымойте руки.
8. Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.
9. Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).
Примечание:
· Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.
| № отделения N палаты НАПРАВЛЕНИЕ Суточный диурез ФИО пациента Дата Подпись м/с | № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи на сахар ФИО пациента Суточный диурез - Дата Подпись м\с |
Манипуляция № 30
«Сбор мочи для исследования ацетона»
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве 50-70мл
Показания: Определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
3. Банка чистая сухая емкостью 250 мл с крышкой.
4. Направление (этикетка).
Возможные проблемы пациента:
Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Дайте пациенту чистую сухую банку.
3. Предложите собрать в банку в 8 часов утра после подмывания среднюю порцию мочи в количестве 50-70мл, закройте крышкой.
4. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
5. Доставьте мочу в клиническую лабораторию.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция № 31
«Сбор мочи на бактериологическое исследование»
Цель: - Собрать мочу в стерильную емкость в количестве не менее 10мл с соблюдением правил асептики.
Показания: - Заболевания почек, мочевыводящих путей (определение характера и интенсивности бактериурии, определение степени микробной обсемененности почек).
Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение: -
- Стерильная емкость с крышкой (взять в бак.лаборатории)
- Направление в бак. лабораторию.
- Кувшин с теплой водой, мыло, или антисептические растворы (фурацилин, слабо-розовый раствор перманганата калия).
- Стерильные салфетки 3-4шт.
Возможные проблемы пациента:
- Физическая слабость рук.
- Снижение зрения.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Приготовьте в санитарной комнате теплую воду в емкости, мыло или антисептический раствор.
3. Утром, после ночного сна, предложите пациенту тщательно подмыться теплой водой с мылом или антисептическим раствором и осушить половые органы стерильными салфетками.
4. Попросите пациента после этого вымыть руки и высушить их следующей стерильной салфеткой.
5. Снимите с емкости для мочи крышку и уложите ее на стерильную салфетку вниз дном.
6. Предложите пациенту взять в руку банку для мочи, не касаясь ее внутренней поверхности.
7. Попросите его сначала немного помочиться в унитаз, задержать мочеиспускание, затем помочиться в баночку не менее 10-50мл
8. Закончить мочеиспускание в унитаз.
9. Закройте банку крышкой, не касаясь ее внутренней стороны.
10. Поставьте банку с этикеткой в емкость для транспортировки в бак. лабораторию. Доставьте сразу же, при невозможности, сохраните в холодильнике при температуре + 4 градуса не более суток.
Примечание:
· Собирайте мочу стерильным катетером, если у пациентки менструация или есть другие причины, которые могут привести к загрязнению мочи.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В бак. лаборатории. Анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция № 32
«Сбор мочи по Нечипоренко»
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл.
Показания: По назначению врача. Количественное определение в моче форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров)
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Банка чистая сухая емкостью 100 мл с крышкой.
2. Направление (этикетка).
3. Полотенце.
4. Кипяченая вода или слабо-розовый раствор перманганата калия или фурацилина.
Возможные проблемы пациента:
Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. В 8 часов утра попросите пациента провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов с помощью кипяченой воды или растворов антисептиков.
3. Дайте пациенту чистую сухую банку.
4. Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10 мл).
5. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
6. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Примечание:
· Мочу можно собрать в любое время суток, но лучше утром.
· У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
N отделения N палаты
НАПРАВЛЕНИЕ