В клиническую лабораторию

Анализ мочи по Нечипоренко

ФИО пациента

Дата Подпись м/с

 

Манипуляция №33

«Сбор кала на гельминты и простейшие»

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ.

 

Цель: - Собрать 25-50гр кала на яйца гельминтов в сухую стеклянную банку.

Показания: - Подтверждение глистной инвазии.

Противопоказания: - Нет.

 

Оснащение:

1. Чистое сухое судно.

2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

3. Деревянный шпатель.

4. Направление в лабораторию.

5. Перчатки резиновые.

6. Мыло и полотенце.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: - Запор.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте резиновые перчатки.

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем непосредственно после акта дефекации кал без посторонних примесей в количестве 25-50гр из нескольких мест в банку.

6. Прикрепите направление.

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию в течении часа.

 

Примечание:

· Исследование повторяют не менее трех раз.

· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

 

 

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов ФИО пациента Дата Подпись м/с

 

 

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ.

 

Цель: - Собрать 25-50гр кала на простейшие в сухую стеклянную банку.

Показания: - Выявление инвазии простейших.

Противопоказания: - Нет.

Оснащение:

1. Чистое сухое судно.

2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

3. Деревянный шпатель.

4. Направление в лабораторию.

5. Перчатки резиновые.

6. Мыло и полотенце.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Возможные проблемы пациента: - Запор.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте резиновые перчатки.

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем непосредственно после акта дефекации кал без посторонних примесей в количестве 25-50гр из нескольких мест в банку.

6. Прикрепите направление.

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут после акта дефекации.

 

Примечание:

· Кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде, т.к. при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

· Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.

· Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

 

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на простейших ФИО пациента Дата Подпись м/с

 

Манипуляция № 34

 

«Сбор кала на бак. исследование и диз. группу »

Цель: - Собрать 1 – 3 гр. кала в стерильную пробирку.

 

Показания: - Инфекционные заболевания ЖКТ. Анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.

 

Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

 

Оснащение:

1. Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая стерильной ватно – марлевой пробкой.

2. Резиновые перчатки.

3. Подкладная клеенка.

4. Направление в бактериологическую лабораторию.

 

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от процедуры.

2. Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки и наденьте перчатки.

3. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.

4. Подложите под таз клеенку.

5. Достаньте из пробирки проволочную петлю и, приподняв ягодицу, вращательным движением введите петлю в прямую кишку на глубину 8-10см.

6. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.

7. Прикрепите направление к пробирке.

8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.

9. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10. Проследите за доставкой пробирки в бак. лабораторию.

 

 

Примечание:

· В случае, если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время, пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.

· В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3 – 5 гр. без примесей воды и мочи (судно должно быть тщательно отмыто от дез.средств, сухое). Материал берется преимущественно из мест с наличием патологических примесей (слизь, зелень) но не кровь.

· Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.

· Оставшиеся испражнения засыпают сухой хлорной известью или заливают 10% раствором хлорной извести на 1 час.

 

 

НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию городской СЭС Материал для исследования: кал для бак. исследования ФИО Возраст № истории болезни Дата поступления Дата заболевания Первичное или повторное исследование Диагноз Дата забора Время ч мин Фамилия врача Фамилия м/с Дата направления

 

Манипуляция № 35

«Сбор кала для исследования на скрытую кровь»

 

Цель: - Собрать 30 - 50г кала в стеклянную банку.

 

Показания: - Выявление скрытого кровотечения из органов ЖКТ.

 

Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования пациента врачом и м/с.

Оснащение:

 

1. Перчатки.

2. Сухое, чистое судно.

3. Шпатель деревянный.

4. Стеклянная, чистая сухая банка с крышкой.

5. Направление в лабораторию

6. Мыло, полотенце.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Возможные проблемы пациента:

1. Менструальный период у женщин.

2. Кровотечения из десен.

3. Носовое кровотечение и др.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. В течении 3-х дней до исследования пациенту назначается т.н. безгемоглобиновая диета, т.е. исключаются из пищевого рациона все железосодержащие продукты: мясо, рыба, помидоры, яйца, зеленые овощи, печень, икра, яблоки, гранаты, гречневая каша.

3. Предупредите пациента, чтобы он не чистил зубы щеткой в течение 3_х дней.

4. Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды (натрия бикарбоната).

5. Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо.

 

Перед выполнением манипуляции:

6. Предложите пациенту помочиться.

7. Наденьте перчатки.

8. Дайте пациенту чистое сухое судно.

9. Возьмите чистую сухую стеклянную банку.

10. Положите шпателем 30 – 50г кала, взятого из 3 -5 разных мест и поместите в банку, закройте крышкой.

11. Прикрепите этикетку.

12. Поставьте банку с калом в специальный контейнер.

13. Проведите обработку судна и шпателя в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Снимите перчатки и обработайте их также в соответствии с действующим приказом.

15. Проследите за доставкой исследуемого материала в лабораторию.

 

 

Примечание:

 

· При носовом кровотечении, геморроидальном, кровотечении из десен исследование следует отменить.

· Женщинам в менструальный период перед актом дефекации необходимо ввести во влагалище ватный тампон (тампакс).

· Исследование проводится в течение 3 – х дней при ежедневной сдаче кала в лабораторию.

· В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.

· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

· Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.

 

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на скрытую кровь ФИО пациента Дата Подпись м/с

 

 

Манипуляция №36

«Сбор кала на копрологическое исследование (на остатки пищи)»

 

 

Цель: - Собрать 5 –10 г кала для копрологического исследования.

 

Показания: - Заболевания ЖКТ. Определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

 

Противопоказания: - Нет.

 

Оснащение:

 

1. Чистое сухое судно.

2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

3. Деревянный шпатель.

4. Направление в лабораторию.

5. Перчатки резиновые.

6. Мыло и полотенце.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Возможные проблемы пациента: - Запор.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте резиновые перчатки.

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5 – 10г из нескольких мест в банку.

6. Прикрепите направление.

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию.

 

Примечание:

· В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.

· Перед исследованием по назначению врача в течении 5 дней пациент получает специальную диету Шмидта или Певзнера. Без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.

· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

· Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.

 

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на копрологию ФИО пациента Дата Подпись м/с

 

 

 

 

Манипуляция № 37

 

«Взятие мазка из зева и носа для бактериологического

Исследования»

Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

 

Показания: Назначение врача (подтверждение диагноза «дифтерия» - мазок на БЛ).

 

Противопоказания: Нет

Оснащение:

1. Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном
2. Стерильная пробирка с влажным тампоном
3. Стерильный шпатель
4. Перчатки резиновые
5. Маска
6. Направление в бактериологическую лабораторию
7. Штатив для пробирок
8. Дезинфицирующие растворы
9. Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:

1. Неприязнь и страх
2. Не может открыть рот, ожог кожи.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

При взятии содержимого носа:

1. Информация пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымыть руки.
3. Надеть маску и перчатки.
4. Усадить пациента лицом к источнику света.
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
6. Взять пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлечь тампон из пробирки.
7. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента, легким вращательным движением ввести тампон в нижний носовой ход левой а затем правой полости носа.
8. Осторожно ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
9. Снять перчатки, маску.
10. Обработать перчатки и маску в соответствии с требованиями СЭР.
11. Вымыть руки.
12. Заполнить направление.
13. Доставить пробирку в бак.лабораторию.