1. Информация пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымыть руки.
3. Надеть маску и перчатки.
4. Усадить пациента лицом к источнику света.
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
6. Взять в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель.
7. Попросить пациента открыть рот.
8. Надавить левой рукой шпателем на язык, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон.
9. Вращательным движением провести этим тампоном по небной дужке и небным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта. Сначала обтереть правую миндалину, затем перейти к небной дужке, левой миндалине и в конце – к задней стенке глотки, используя один тампон. При ясно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами: из очага и из всех других секторов.
10. Извлечь тампон из полости рта и осторожно ввести его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
11. Снять маску, перчатки.
12. Обработать маску, перчатки, шпатель в соответствии с требованиями СЭР.
13. Вымыть руки.
14. Заполнить направление. Отправить пробирку в бак.лабораторию.
N отделения N палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В бактериологическую лабораторию
Мазок из зева на БЛ
ФИО пациента
Дата Подпись
N отделения N палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В бактериологическую лабораторию
Мазок из носа на БЛ
ФИО пациента
Дата Подпись м/с
Примечание:
· Дезинфекция перчаток, маски - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция шпателя –замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой.
Манипуляция № 38
«Сбор мокроты на общий анализ»
Цель: - Собрать мокроту в количестве 3 –5 мл в стеклянную чистую посуду.
Показания: - При заболеваниях дыхательной системы.
Противопоказания: - Определяет врач.
Оснащение:
1. Чистая сухая стеклянная широкогорлая банка светлого стекла с крышкой.
2. Бланк – направление в клиническую лабораторию.
3. Аптечная резинка.
4. Перчатки.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.
2. Подготовьте лабораторную посуду.
3. Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.
4. В 8 часов утра натощак предложите пациенту почистить зубы (если нет кровоточивости десен), тщательно прополоскать рот и зев питьевой водой.
5. Оденьте перчатки, возьмите банку.
6. Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3 –5 мл.
7. Банку закрыть крышкой и оставить в специальном ящике в санитарной комнате.
8. Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.
9. Полученный результат подклейте в историю болезни.
Примечание:
· Если у пациента имеется кровоточивость десен, зубы чистить не следует. В этом случае тщательно прополоскать рот 2% раствором питьевой соды.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Мокрота на общий анализ. ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция № 39
«Сбор мокроты на атипичные клетки»
Цель: - Собрать 3 –5 мл мокроты в чистую сухую емкость.
Показания: - Заболевания бронхо-легочной системы.
Противопоказания: - Нет
Оснащение:
1. Сухая чистая широкогорлая банка с крышкой.
2. Кипяченая вода.
3. Направление в цитологическую лабораторию.
4. Аптечная резинка.
5. Перчатки.
Возможные проблемы пациента: - Психологические
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Подготовить лабораторную посуду.
3. Предложите пациенту в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, после чего сделать 2 –3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в банку, всего 3-5мл (чайную ложку).
4. Банку с мокротой закрыть крышкой, прикрепить аптечной резинкой направление.
5. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:
· В лабораторию мокрота доставляется сразу же свежевыделенной, так как атипичные клетки быстро разрушаются.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В цитологическую лабораторию Анализ мокроты на атипичные клетки. ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция № 40
«Сбор мокроты на микробиологическое исследование (микобактерии туберкулеза, бак. исследование, на чувствительность к антибиотикам»
.
Цель: - Собрать 3 –5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа.
Показания: - Заболевания органов дыхания. Определение характера и интенсивности бактериальной обсемененности.
Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
1. Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка Петри).
2. Кипяченая вода или раствор антисептика.
3. Направление в бактериологическую лабораторию.
4. Аптечная резинка.
5. Перчатки.
Возможные проблемы пациента:
1. Психологические (повышенный рвотный рефлекс и брезгливое отношение к данному вмешательству).
2. Затруднения при кашле.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Возьмите в бак. лаборатории стерильную посуду.
3. Предложите пациенту в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой или раствором фурацилина (0, 02%).
4. Оформите направление.
5. Оденьте перчатки.
6. Снимите аккуратно крышку со стерильной емкости.
7. Предложите пациенту сделать 2 –3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в емкость так, чтобы рот его не касался краев емкости:
8. Закройте аккуратно крышку.
9. Прикрепите аптечной резинкой направление, снимите перчатки, вымойте руки.
10. Отнесите собранный материал в бак. лабораторию, вымойте руки.
11. Подклейте полученный результат в историю болезни.
Примечание:
· Мокроту доставить в лабораторию необходимо сразу или при условии хранения в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия в первые 2 часа.
· Антибактериальные препараты должны быть отменены за двое суток до сбора материала.
· Стерильность посуды, взятой в бак. лаборатории сохраняется в течении 3-х суток.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В бак. лаборатории. Мокрота на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. ФИО пациента Дата Подпись м/с |