Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением (кабинетом).
Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения является старшая медицинская сестра.
В помещениях, где осуществляется хранение лекарственных средств, должны поддерживаться определенная температура и влажность воздуха.
Проверка соответствия их состояния установленным требованиям проводится не реже одного раза в сутки на основании показателей гигрометров и термометров, ее результаты отражаются в специальных журналах учета.
Хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах, при этом условия хранения лекарственных средств, приводятся на упаковке каждой лекарственной формы.
Предусматривается размещение по местам хранения с учетом деления на группы: токсикологические – наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства; по способу применения: «Наружные», «Внутренние»; по форме выпуска: «Инъекционные», «Глазные капли» и др.; фармакотерапевтические: «Гипотензивные», «Гипертензивные», «Мочегонные», а также согласно физико-химическим свойствам лекарственных средств и влиянию различных факторов внешней среды.
Кроме того, в каждом отделении шкафа (например, «Внутренние») должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, таблетки.
Они размещаются раздельно, причем порошки, и таблетки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы – на нижней.
Пахучие и красящие вещества должны быть размещены в отдельном шкафу, а лекарственные средства, требующие хранения в прохладном месте, – в холодильниках, оборудованных термометрами.
Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках.
Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должны иметь соответствующую этикетку.
Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах.
В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах.
Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться.
Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.
Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном, к полу или стене, закрытом, опечатанном сейфе, в специально отведенном помещении.
На внутренней стороне дверцы сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.
Наркотические средства и психотропные вещества для парентерального, внутреннего и наружного применения следует хранить раздельно.
ЛПУ должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.
В отделениях и кабинетах ЛПУ подлежат количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества у главной медицинской сестры, у старшей медицинской сестры, на постах и в процедурных кабинетах.
Лекарственные средства, относящиеся к спискам «А» и «Б» (независимо от лекарственной формы), хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах, под замком (список «А»), в деревянных шкафах, под замком (список «Б»).
На внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка «А», должна быть надпись «А», а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка «Б» – надпись «Б» и перечни препаратов списков «А» и «Б» с указанием высших разовых и суточных доз.
Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.