| Дата | Время | Т | П | Д | С.Р. | Течение болезни | Терапия, диета, режим содержания и т.п. |
| Дата | Время | Т | П | Д | С.Р. | Течение болезни | Терапия, диета, режим содержания и т.п. |
| Дата | Время | Т | П | Д | С.Р. | Течение болезни | Терапия, диета, режим содержания и т.п. |
| Дата | Время | Т | П | Д | С.Р. | Течение болезни | Терапия, диета, режим содержания и т.п. |
6. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
6.1. АНАЛИЗ КРОВИ
| ПОКАЗАТЕЛИ | НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ | |||||||||
| 22.09.2016 | 2.10.2016 | ||||||||||
| А) Физические свойства | |||||||||||
| СОЭ, мм/час | 0-12 | ||||||||||
| Гематокрит, % | 30-45 | ||||||||||
| Вязкость крови | |||||||||||
| Плотность крови, кг/л | |||||||||||
| Б) Биохимический состав | |||||||||||
| Гемоглобин, г/л | 80-150 | ||||||||||
| Общий белок, г/л | 54-77 | 77,3 | |||||||||
| Общий кальций, ммоль/л | 2,1-2,8 | 2,5 | |||||||||
| Неорганический фосфор, ммоль/л | 0,9-2,3 | 1,7 | |||||||||
| Щелочной резерв, ммоль/л | 5-55 | 54,5 | |||||||||
| Каротин, ммоль/л | - | - | |||||||||
| В) Морфологический состав | |||||||||||
| Эритроциты, 106 /л | 5-10 | ||||||||||
| Лейкоциты, 103 /л | 5,5-18,5 | 19,2 | |||||||||
| Лейкограмма и лейкоцитарный профиль | |||||||||||
| Дата исследования | Б | Э | НЕИТРОФИЛЫ | л | Мон | ||||||
| м | ю | П | С | ||||||||
| Лейкограмма (%) | |||||||||||
| Норма | 0-3 | 0-4 | 0-3 | 35-75 | 20-55 | 1-4 | |||||
| 22.09.2016 | |||||||||||
| Лейкопрофиль(абсолютное число) | |||||||||||
6.2. АНАЛИЗ МОЧИ
| ПОКАЗАТЕЛИ | НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ | |
| 22.09.2016 | |||
| А) Физические свойства | |||
| Количество, мл | |||
| Цвет | Соломенно-желтый | соломенный | |
| Запах | Слабовыраженный специфический | Ярковыраженный специфический | |
| Прозрачность | Прозрачная | мутная | |
| Консистенция | Жидкая | жидкая | |
| Удельная плотность | 1,020-1,040 | 1,041 | |
| Б) Химические свойства | |||
| рН | 5-7,5 | 7,9 | |
| Качественная проба на белок | отриц | ||
| Качественная проба на протеозы | отриц | ||
| Качественная проба на сахар | отриц | ||
| Качественная проба на кетоновые тела | отриц | ||
| Качественная проба на индикан | отриц | ||
| Качественная проба на кровеные пигменты | отриц | ||
| В) Осадки мочи | |||
| Организованные осадки | Лейкоциты в п.з. 10-12 Эритроциты в п.з. 15-20 Эпителий единичный плоский Слизь + Бактер. Циллиндры + юак бь | ||
| Неорганизованные осадки | Трипельфосфаты +++ |
6.3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИИ
| ПОКАЗАТЕЛИ | НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ | |
| 22.09.2016 | |||
| А) Физические свойства | |||
| Количество | |||
| Форма | Оформлен. | Оформленный | |
| Консистенция | Плотная | Плотная | |
| Цвет | Коричнев. | Корчневый | |
| Запах | каловый | Каловый, нерезкий | |
| Переваримость | |||
| Примеси (физиологические и патологические) | Стеркобиллин + | ||
| Б) Химические свойства | |||
| рН | 6-8 | 6,5 | |
| Наличие: крови | Отсутств. | отсутствует | |
| билирубина | отриц | Отрицательная | |
| жира | отриц | Отрицательная | |
| крахмала | отриц | единичный | |
| В) Микроскопические исследования | |||
| Слизь и клеточный эпителий | Отсутств. | отсутствует | |
| Личинки и яйца гельминтов | Отсутств. | отсутствует |
6.4.ИССЛЕДОВАНИЕ РУБЦОВОГО СОДЕРЖИМОГО
| ПОКАЗАТЕЛИ | НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ | |
| А) Физические свойства | |||
| Количество | |||
| Цвет | |||
| Запах | |||
| Консистенция | |||
| Примеси | |||
| Б) Химический анализ | |||
| рН | |||
| Общая кислотность | |||
| В) Микроскопические исследования (количество, величина и подвижность инфузорий) | |||
| Дата исследования и результат | |||
6.5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
| ПОКАЗАТЕЛИ | НОРМА | ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ | |
| А) Физические свойства | |||
| Количество | |||
| Цвет | желтоватый | ||
| Запах | кислый | ||
| Прозрачность | прозрачная | ||
| Удельная плотность | |||
| Б) Химический анализ | |||
| рН | 0,8-1,5 | ||
| Общая кислотность, ед. титра | |||
| Свободная HCI, ед. титра | |||
| Связанная HCI, ед. титра | |||
| Кровь | |||
| Желчь |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЙ
Рентгенологические, электрокардиографические, химико-токсикологические, бактериологические и т.д.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ГРАФИК Приложение к истории
Показателей температуры, пульса и дыхания болезни № ____
Вид животного ___________________ пол ___________ возраст ________ порода _______________ ___________________
Масть и приметы __________________________ кличка, инвентарный № _________________________________________.
Темперамент ___________________ конституция ________________ упитанность __________________ вес ________________ .
Владелец и его адрес _________________________________________________________________________________________
Клинический диагноз ________________________________________________________________________________________.
| Дата | ||||||||||||||||||||||||||||
| Часы | ||||||||||||||||||||||||||||
| Температура | ||||||||||||||||||||||||||||
| Пульс | ||||||||||||||||||||||||||||
| Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||
| Т | П | Д | ||||||||||||||||||||||||||
| 42,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 42,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 41,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 41,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 40,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 40,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 39,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 39,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 38,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 38,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 37,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 37,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 36,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 36,0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 35,5 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 35,0 |
Куратор____________________________________
(Ф.И.О. подпись)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
На основании проведенных клинических, лабораторных и дополнительных исследований необходимо обосновать поставленный диагноз заболевания.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8. ИСХОД
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ
Дается определение болезни, и описываются причины, патогенез, патолого-анатомические изменения симптомы, диагностика и дифференциальный диагноз, течение, прогноз, лечение и профилактика наблюдаемого заболевания
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЭПИКРИЗ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ)
Обосновать окончательно поставленный диагноз, описать особенности этиологии, патогенеза, симптомов и течения заболевания, анализ проведенного лечения и дать рекомендации по дальнейшему уходу, кормлению и профилактике заболевания.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________