Геморрагические диатезы. Вопросы.
1. Дайте определение понятию «геморрагические диатезы»
2. Каковы причины геморрагических диатезов?
3. Назовите в соответствии с причинами формы геморрагических диатезов.
4. Каковы принципы диагностики геморрагических диатезов:
5. Что такое гемофилия?
6. Назовите и кратко охарактеризуйте виды гемофилий.
7. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – краткая характеристика.
8. Дайте характеристику заболеванию «Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)»
9. Каковы причины и предрасполагающие факторы тромбоцитопенической пурпуры?
10. Назовите основные клинические синдромы тромбоцитопенической пурпуры
Тесты
1. Где вырабатываются тромбоциты? А. В лимфоузлах:
В. В тимусе;
С. В костном мозге; Д. В селезенке;
Е. В печени.
2. Как называется группа заболеваний, различных по своей природе и клинической картиной, но сочетающихся основным признаком - повышенной кровоточивостью?
А. Гематосаркомы;
В. Геморрагические диатезы; С. Гематобластозы;
Д. Злокачественные лимфомы; Е. Анемии.
3. Назовите формы геморрагических диатезов, обусловленных нарушением свёртывающей системы крови.
А. Болезнь Верльгофа;
В. Авитаминоз С - скорбут;
С. Болезнь Шейнлейна-Геноха;
Д. Гемофилии А, В, С;
Е. Тромбоцитопеническая пурпура
4. Выберите форму геморрагического диатеза, обусловленную дефектом тромбоцитарной цепи.
А. Геморрагический васкулит; В. Авитаминоз С;
С. Болезнь Шейнлейна-Геноха; Д. Гемофилии А, В, С;
Е. Тромбоцитопеническая пурпура.
5. Какое заболевание характеризуется увеличением длительности кровотечения по Дюке?
А. Болезнь Верльгофа;
В. Хронический лимфолейкоз;
С. Хронический миелолейкоз;
Д. Гемофилия;
Е. Болезнь Минковского-Шофара
5. Какое заболевание сопровождается увеличением времени свертывания крови по
Ли-Уайту?
А. Болезнь Верльгофа;
В. Хронический лимфолейкоз;
С. Хронический миелолейкоз;
Д. Гемофилия;
Е. Болезнь Минковского-Шофара.
7. Назовите формы геморрагических диатезов, обусловленных нарушением свертывающей системы крови
А. Болезнь Верльгофа;
В. Авитаминоз С - скорбут;
С. Болезнь Шейнлейна-Геноха;
Д. Гемофилии А, В, С;
Е. Тромбоцитопеническая пурпура
8. Выберите форму геморрагического диатеза, обусловленную дефектом тромбоцитарного цепи.
А. Геморрагический васкулит;
В. Авитаминоз С;
С. Болезнь Шейнлейна-Геноха;
Д. Гемофилии А, В, С
Е. Тромбоцитопеническая пурпура.
9. Назовите форму геморрагического диатеза, обусловленную поражением сосудистой стенки
А. Геморрагический васкулит
В. Болезнь Верльгофа
С. Скорбут
Д. Гемофилии А, В, С;
Е. Тромбоцитопеническая пурпура
10. Какой геморрагический диатез имеет багатосимптомну клиническую картину с частым поражением почек, кожи, суставов?
А. Болезнь Верльгофа
В. Авитоминоз С
С. Болезнь Шейнлейна-Геноха;
Д. Гемофилии А, В, С
Е. Тромбоцитопеническая пурпура.
11. С какой целью проводится трансфузия тромбоцитарной массы?
А. Заместительной терапии геморрагического синдрома;
В. Восстановление костномозгового кроветворения;
С. Лечение анемичного синдрома;
Д. Ликвидации инфекционных осложнений; Е Повышение реактивных сил организма.
12. Какое лечение следует провести больным при тяжелом течении тромбоцитопенической пурпуры?
А. Противоанемическую терапию;
В. Глюкокортикостероидную терапию;
С. Спленэктомию;
Д. Переливания крови;
Е. Переливание тромбоцитарной массы.
13. Выберите препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки.
А. Витамин Р, рутин;
В. Кальция хлорид, викасол;
С. Феррум-Лек, оксиферискорбон;
Д. Преднизолон,
Е. Препараты крови
14. Найдите среди препаратов, которые используются для лечения болезни Верльгофа, корректируют свертываемость крови.
А. Витамин Р, рутин;
В. Кальция хлорид, викасол;
С. Феррум-Лек, оксиферискорбон;
Д. Преднизолон, дексаметазон;
Е. Препараты крови.
15. Назовите форму геморрагического диатеза, обусловленная сочетанием нарушений свёртывающей системы крови и сосудистой стенки.
А. Геморрагический васкулит;
В. Болезнь Верльгофа;
С. Ангиогемофилия;
Д. Гемофилии А, В, С;
Е. Тромбоцитопеническая пурпура.
Ситуационные задачи.
Задача 1. Больную К., 36лет, беспокоят кровоизлияния на коже, обильные месячные, продолжающиеся в течении двух недель, слабость, головокружение. Кожа и слизистые оболочки бледные, десны кровоточат. На передних поверхностях туловища и конечностей определяются геморрагии различной величины – от петехий до крупных кровоизлияний. Цвет кожи над ними разнообразный – багровый, синий, зеленый, желтый. Лимфатические узлы не пальпируются, поколачивание по костям безболезненно. Органы дыхания без особенностей. Границы сердца в норме, тоны приглушены, пульс – 90 в мин., ритмичный, АД – 100/60мм рт.ст. Печень не увеличена, селезенка – на 1см ниже левой реберной дуги. Общий анализ крови: Эр.-3,5х1012/л, Нв-100г/л, Тромб.-50х109/л, Лейк.-6,2х109/л, с-68%, п/я- 4%, э-1%, м-3%, лимф.-18%, СОЭ 16мм/час. Время кровотечения составляет 20мин., свертывание крови – РКЗ – 80%.
1. Ваш вероятный диагноз. Обоснуйте свои предположения.
2. Определите заболевания, с которыми следует дифференцировать данное заболевание.
Диктант понятий. Геморрагические диатезы.
Назовите форму диатеза.
1. Как называется группа заболеваний, различных по своей природе и клинической картиной, но сочетающихся основным признаком - повышенной кровоточивостью?
2. Какие формы геморрагических диатезов, обусловленных нарушением свёртывающей системы крови?
3. Назовите формы геморрагических диатезов, обусловленные дефектом тромбоцитарной цепи.
4. Перечислите формы геморрагических диатезов, обусловленных поражением сосудистой стенки.
5. Назовите формы геморрагических диатезов, обусловленных сочетанными нарушениями.
6. Как называется ведущий синдром геморрагических диатезов, что проявляется повышенной кровоточивостью и сопровождается возникновением мелких или крупных кровоизлияний, постоянными или временными, вследствие травм или без причин.