Технология выполнения простой медицинской услуги
КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
А. Кормление грудью.
| № | Этап | Оценка в баллах |
| I | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Удовлетворение физиологической потребности в пище. | |
| II | Показания: Новорожденные и грудные дети,5-7 раз в день. - маловесные дети (масса тела при рождении 2500-3200гг.) с рождения до 3 месяца 7 раз в день через 3 часа (6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00,21.00, 24.00.) ночной сон 6 часов,3-5 месяцев 6 раз в день через 3.5 часа (6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30) ночной сон 6.5 часов, с 5 месяцев 5 раз в день (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00.) ночной сон 8 часов. - дети с массой тела при рождении более 3200г. с рождения до 5 месяцев 6 раз в день через 3.5 часа (6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30) ночной сон 6.5 часов, с 5 месяцев 5 раз в день (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00.) ночной сон 8 часов. | |
| III | Противопоказания: нет. | |
| IV | Техника безопасности по выполнению услуги: До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Соблюдать требования СЭР, соблюдение правил выполнения манипуляции. Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе, предупредить заглатывание воздуха, следить за дыханием ребенка, строго придерживаться правильной техники кормления, грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка, проводить гигиеничесскую обработку груди перед кормлением, скорость и продолжительность кормления регулирует ребенок. Суточное количество молока определять по формулам: Зайцевой и Роммеля (для недоношенных детей), Финкельштейна (для доношенных детей), а также с помощью объёмного и калорийного метода или по специальным таблицам. | |
| V | Возможные проблемы: беспокойство ребенка, отказ мамы от кормления грудью, затруднения при кормлении со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота, аспирация, нарушение дыхания. | |
| VI | Содержание требования, условия (оснащение): Пеленальный столик, манипуляционный столик, контейнеры для отходов (класс «А» и класс «Б») Контейнер для использованных пеленок. Дезинфицирующее средство для обработки поверхностей, чистая ветошь, антисептик для рук. медицинский халат, перчатки, шапочка, маска. Стерильное подсолнечное масло, стерильные ватные турунды, набор для пеленания. Чистый халат,маска и косынка для мамы. | |
| VII | Алгоритм выполнения простой медицинской услуги | |
| I | Подготовка к процедуре | |
| 1. | Представиться маме. | |
| 2. | Информировать о целях, задачах манипуляции. | |
| 3. | Убедится в наличии информированного согласия на проведение данной манипуляции. | |
| 4. | В случае отсутствия согласия обратится к врачу за дальнейшими инструкциями | |
| 5. | Вымыть руки гигиеническим способом, осушите. | |
| 6. | Надеть перчатки. | |
| 7. | Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку. | |
| 8. | Перепеленайте ребенка. | |
| 9. | Проверьте носовое дыхание у ребенка. | |
| 10. | При наличии корочек в носовых ходах, удалите их с помощью ватных жгутиков, смоченных стерильным растительным маслом. | |
| 11. | Каждый носовой ход обрабатывается отдельным ватным жгутиком. | |
| 12. | Проследите за сцеживанием первых капель молока. | |
| II | Выполнение процедуры | |
| 13. | Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления - «захват» не только соска, но и ареолы). | |
| 14. | Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами). | |
| 15. | Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» - 30 минут). | |
| 16. | Для профилактики срыгивания взять ребенка на руки и подержать вертикально 5-10 минут, для профилактики срыгивания, уложить в кроватку на бок. | |
| 17. | Обучить маму технике кормления. | |
| III | Окончание процедуры: | |
| 18. | Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь. | |
| 19. | Использованный материал подвергнуть дезинфекции и утилизировать как отходы класса «Б». | |
| 20. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б». | |
| 21. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |
| 22. | Сделать запись в медицинской документации о проведенной манипуляции. | |
Технология выполнения простой медицинской услуги
КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
А. Кормление из бутылочки.
| № | Этап | Оценка в баллах | |
| I | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Удовлетворение физиологической потребности в пище. | ||
| II | Показания: Новорожденные и грудные дети,5-7 раз в день. - маловесные дети (масса тела при рождении 2500-3200гг.) с рождения до 3 месяца 7 раз в день через 3 часа (6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00,21.00, 24.00.) ночной сон 6 часов,3-5 месяцев 6 раз в день через 3.5 часа (6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30) ночной сон 6.5 часов, с 5 месяцев 5 раз в день (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00.) ночной сон 8 часов. дети с массой тела при рождении более 3200г. с рождения до 5 месяцев 6 раз в день через 3.5 часа (6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30) ночной сон 6.5 часов, с 5 месяцев 5 раз в день (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00.) ночной сон 8 часов. | ||
| III | Противопоказания: нет. | ||
| Техника безопасности по выполнению услуги: До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Соблюдать требования СЭР, соблюдение правил выполнения манипуляции. Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе, предупредить заглатывание воздуха, следить за дыханием ребенка, строго придерживаться правильной техники кормления, соска не должна закрывать носовые ходы ребенка, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами. Температура смеси 37°С. Проводить обработку бутылочек и сосок перед кормлением. Скорость и продолжительность кормления регулирует ребенок. Суточное количество смеси определять по формулам: Зайцевой и Роммеля (для недоношенных детей), Финкельштейна (для доношенных детей), а также с помощью объёмного и калорийного метода или по специальным таблицам. | |||
| Возможные проблемы: беспокойство ребенка, отказ мамы от кормления грудью, затруднения при кормлении со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота, аспирация, нарушение дыхания. | |||
| IV | Содержание требования, условия (оснащение): Пеленальный столик, манипуляционный столик, контейнеры для отходов (класс «А» и класс «Б») Контейнер для использованных пеленок. Дезинфицирующее средство для обработки поверхностей, чистая ветошь, антисептик для рук. Медицинский халат, перчатки, шапочка, маска. Молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски. Чистый халат, маска и косынка для мамы. | ||
| V | Алгоритм выполнения простой медицинской услуги | ||
| I | Подготовка к процедуре | ||
| 1. | Представиться маме. | ||
| 2. | Информировать о целях, задачах манипуляции. | ||
| 3. | Убедится в наличии информированного согласия на проведение данной манипуляции. | ||
| 4. | В случае отсутствия согласия обратится к врачу за дальнейшими инструкциями. | ||
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | ||
| 6. | Надеть перчатки. | ||
| 7. | Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. | ||
| 8. | Попросите маму принять удобное положение, подставив под ноги скамеечку. | ||
| 9. | Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-400 С, в течение 5-7 минут. | ||
| 10. | Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями). | ||
| 11. | Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти). | ||
| 12. | Перепеленайте ребенка. | ||
| 13. | Проверьте носовое дыхание у ребенка. | ||
| 14. | При наличии корочек в носовых ходах, удалите их с помощью ватных жгутиков, смоченных стерильным растительным маслом. | ||
| 15. | Каждый носовой ход обрабатывается отдельным ватным жгутиком. | ||
| II | Выполнение процедуры | ||
| 16. | Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы. | ||
| 17. | Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии). | ||
| 18. | Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут 10-15 минут «ленивые» - 30 минут). | ||
| 19. | После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка. | ||
| 20. | После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, для профилактики срыгивания, затем уложите в кроватку на бок. | ||
| Обучить маму технике кормления. | |||
| III | Окончание процедуры: | ||
| 21. | Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима. | ||
| 22. | Использованный материал подвергнуть дезинфекции и утилизировать как отходы класса «Б». | ||
| 23. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б». | ||
| 24. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | ||
| 25. | Сделать запись в медицинской документации о проведенной манипуляции. | ||