1. Развитию инфекционного эндокардита способствуют следующие особенности микроорганизмов:
a) сапрофитный характер бактерий;
б) способность к пенетрации через неповрежденный эпителий;
в) наличие рецепторов к фибронектину;
г) резистентность к препаратам пенициллинового ряда;
д) склонность к микробным ассоциациям.
2. Причинами развития небактериального тромботического эндокардита могут быть:
a) атеросклероз;
б) сахарный диабет;
в) злокачественные новообразования;
г) лечение цитостатиками;
д) лечение антибактериальными препаратами.
3. В патогенезе инфекционного эндокардита выделяют следующую стадию:
a) аллергическую;
б) латентную;
в) декомпенсации;
г) реконвалесценции;
д) иммунно-воспалительную.
4. К проявлениям инфекционно-токсической стадии инфекционного эндокардита относят:
а) гломерулонефрит;
б) появление циркулирующих иммунных комплексов;
в) васкулит;
г) ДВС-синдром;
д) узелки Ослера.
5. Типичными возбудителями инфекционного эндокардита считаются:
a) патогенные грибы;
б) синегнойная палочка;
в) протей;
г) стрептококки;
д) кишечная палочка.
6. К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:
a) ремиттирующая лихорадка;
б) ЭхоКГ-признаки абсцесса миокарда;
в) новый шум регургитации;
г) узелки Ослера;
д) тромбоэмболический инсульт головного мозга.
7. Для ИЭ характерны следующие лабораторные показатели:
a) эритроцитоз;
б) анемия;
в) бактериурия;
г) тромбоцитоз;
д) повышение титра комплемента.
8. Причинами отрицательной гемокультуры могут быть:
a) забор крови из разных вен;
б) забор крови на высоте лихорадки;
в) забор крови из катетера;
г) наличие бактериемии, обусловленной микроорганизмами группы НАСЕК;
д) наличие бактериемии, обусловленной резистентными штаммами стафилококков.
9. Вторичный инфекционный эндокардит (ИЭ) — это:
а) ИЭ у больного, перенесшего инфаркт миокарда;
б) ИЭ у больного с абсцессом легкого;
в) ИЭ у больного с иммунодефицитом;
г) ИЭ у больного с пороком сердца;
д) ИЭ у больного с сепсисом.
10. К факторам высокого риска развития бактериемии относятся:
а) подкожные инъекции;
б) тонзилэктомия;
г) внутримышечные инъекции;
д) ожоги.
11. При заборе крови на гемокультуру в случае подозрения на ИЭ следует соблюдать следующие принципы:
a) забор крови производится из разных вен;
б) одномоментно производится забор не менее 50 мл крови;
в) производится минимум пятикратный забор крови;
г) забор крови может производиться из установленного катетера;
д) забор крови следует проводить на высоте лихорадки.
12. Симптом Лукина—Либмана – это:
a) петехии с белым центром на глазном дне рядом с диском зрительного нерва;
б) петехии на конъюнктиве нижнего века;
в) эритематоидные безболезненные высыпания на ладонях и подошвах;
г) узелкообразные кожные высыпания;
д) подногтевые кровоизлияния.
13. Пятна Рота — это:
a) петехии на конъюнктиве нижнего века;
б) подногтевые кровоизлияния;
в) геморрагии на ладонных и подошвенных поверхностях;
г) багровые очаги на кончиках пальцев;
д) геморрагические пятна на сетчатке.
14. Для клинической картины инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов наиболее характерно:
a) поражение митрального клапана с формированием диастолического шума над верхушкой, выраженной легочной гипертензией с кровохарканьем;
б) частое поражение аортального клапана с формированием грубого систолического шума во втором межреберье справа от грудины, проводящегося на сосуды шеи, с симптомами коронарной и церебральной ишемии;
в) манифестация заболевания с симптомами диффузного гломерулонефрита;
г) частое поражение трикуспидального клапана с появлением систолического шума в его проекции с развитием тромбоэмболического синдрома, инфарктных пневмоний и дыхательной недостаточности;
д) развитие дилатации всех камер сердца со снижением его систолической и диастолической функции, появлением тяжелой сердечной недостаточности и тромбоэмболическим синдромом.
15. Высокий риск тромбоэмболических осложнений при инфекционном эндокардите связан с наличием:
a) больших вегетаций размером более 10 мм;
б) вегетаций с высокой плотностью;
в) стрептококковой этиологии болезни;
г) быстрой деструкции клапана;
д) локализации вегетаций на аортальном клапане.
16. Профилактическая антибиотикотерапия показана при:
a) постинфарктном кардиосклерозе;
б) наличии постоянного электрокардиостимулятора;
в) врожденных пороках сердца с цианозом («синих пороках»);
г) ревматической болезни сердца без формирования порока;
д) пролапсе митрального клапана без регургитации.
17. Показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита считаются:
a) неврологические осложнения;
б) отрицательная гемокультура;
в) эндокардит энтерококковой этиологии;
д) инфарктная пневмония.
18. К иммунным проявлениям инфекционного эндокардита относятся:
б) микотические аневризмы;
в) спленомегалия;
г) тромбоэмболии;
д) пятна Дженуэя.
19. Резистентность к антибиотикотерапии характерна для следующих возбудителей инфекционного эндокардита:
а) Coxiella;
б) Kingella;
в) Enterococcus;
г) Eikinella;
д) Proteus.
20. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:
a) субфебрилитет;
б) острофазовые маркеры воспаления;
в) сосудистые феномены;
г) наличие нового шума регургитации при аускультации;
д) наличие хронического инфекционного заболевания.