1.Рентгенография, рентгеноскопия.
2. Направление на рентгеновское исследование. В поликлинике: а) указать Ф.И.О., возраст, адрес больного; б) предварительный диагноз; в) указать область и методику рентгенологического исследования; г) вид и дату предыдущего рентгенологического исследования. В клинике: указать в истории болезни область и методику рентгенологического исследования.
3.Ангиокардиография, коронарография, пневмоперикардиография, аортография.
4.Контрастирование сосудов и полостей сердца. Способы выполнения: в/в, зондирование полости сердца или сосудов.
5.Рентгенокимография.
6.Кардиотраст, трийодтраст.
7.Для определения увеличения левого предсердия.
8.Правым плечом к экрану (кассете) под углом 450.
9.Левым плечом к экрану (кассете) под углом 450.
10.Для определения размеров левого предсердия, обызвествлений клапанов.
11.Прямая, правая и левая косые проекции.
12.Прямая, левая и правая косые проекции.
13.Прямая, правая и левая косые проекции.
14.Прямая и левая косая проекции.
15.Левая косая проекция.
16.Вертикальное положение оси сердца характерно для астеников, диагональное или косое – для нормостеников, горизонтальное – для гиперстеников.
17.Правый контур сердечно-сосудистой тени: верхняя полая вена или восходящая часть аорты и правое предсердие. Левый контур: дуга аорты, легочный ствол, ушко левого предсердия, левый желудочек.
18.Передний контур сердечно-сосудистой тени: дуга аорты, легочный ствол, левый желудочек. Задний контур: дуга аорты, левое и правое предсердие.
19.Передний контур сердечно-сосудистой тени: дуга восходящей аорты, правое предсердие и правый желудочек. Задний контур: левое предсердие и левый желудочек.
20.Митральная, аортальная, трапециевидная (треугольная), шаровидная.
21.В прямой проекции – увеличены и удлинены вторая и третья дуги левого контура, угол между ними сглажен. Правый атриовазальный угол смещен кверху. Форма сердечнососудистой тени – митральная, встречается при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточности митральных клапанов, комбинированных митральных пороках и легочном сердце.
22.В прямой проекции – подчеркнута талия сердца (глубокая выемка между первой и четвертой дугами левого контура), горизонтальное положение оси сердца, удлинение четвертой дуги левого контура, увеличение первой дуги левого контура, смещение правого атриовазального угла книзу. Форма сердечно-сосудистой тени – аортальная, встречается при стенозе устья аорты, недостаточности аортальных клапанов.
23.Трапециевидную, шаровидную.
24.В правой косой проекции – левое предсердие, в левой косой проекции - левый желудочек.
25.Левое предсердие в левой косой проекции.
26.Закругление верхушки сердца характерно для стеноза устья аорты. При недостаточности клапанов аорты – верхушка закруглена и приподнята над диафрагмой.
27.При недостаточности митральных клапанов. Во время рентгеноскопии определяется симптом «коромысла».
28.Регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие, переполнение левого предсердия кровью, гипертрофия левого предсердия, увеличение объема крови в левом желудочке, расширение левого желудочка.
29.Рефлекторный спазм легочных артериол и мелких артерий.
30.Удлинение и выбухание второй дуги левого контура, удлинение и выбухание третьей дуги левого контура, смещение контрастированного пищевода в правой косой проекции кзади по дуге малого радиуса (5-6см); признаки повышенного давления в малом круге кровообращения, удлинение второй дуги по правому контуру и смещение правого атриовазального угла кверху, короткая и слабо выраженная дуга аорты (по левому контуру), обычные или уменьшенные размеры левого желудочка, обызвествление митральных клапанов и фиброзного кольца.
31.Степень увеличения левого желудочка; выраженность систолической экспансии левого предсердия; симптом «обрубленности» артериальных стволов; наличие «перегородочных» линий; степень увеличения левого предсердия (дуги большого и малого радиуса); преобладание второй дуги над третьей по левому контуру при стенозе, и наоборот, при недостаточности; выраженность изменений в малом круге кровообращения.
32.Увеличение левого желудочка сердца, постстенотическое расширение восходящей аорты.
33.Глубокие и медленные.
34.Глубокие и быстрые.
35.«Напряженный» пульс.
36.«Скачущий» пульс.
37.Атеросклероз.
38.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митральных клапанов.
39.Стеноз устья аорты, недостаточность клапанов аорты.
40.Чувство жара, головокружение, одышка, диспепсические явления.
VII. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ОСНОВЫДЕЙСТВИЯ
Первый этап: изучение методик рентгенологического исследования сердца и крупных сосудов.