ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)




Проверяемый практический навык: измерение артериального давления

№ п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет
  Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению Сказать «Прибор для измерения артериальногодавления исправен, готов к применению» стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии  
  Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать «Здравствуйте!» «Я постовая медицинская сестра. Меня зовут _______ (ФИО)»  
  Попросить пациента представиться Сказать «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»  
  Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской картой стационарного больного (003-У)»  
  Сообщить пациенту о назначении врача Сказать «Вам назначена процедура «Измерение артериального давления»  
  Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру   Сказать «Вы согласны на выполнение данной процедуры? - Пациент согласен на проведение данной процедуры»  
  Объяснить ход и цель процедуры Сказать «Контроль артериального давления необходим для определения дальнейшей тактики»  
  Подготовка к процедуре    
  Накрыть кушетку одноразовой простыней Выполнить  
  Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты Сказать «Вам необходимо лечь удобно или я могу Вам в этом помочь, ноги и руки выпрямить. Во время проведения процедуры не разговаривать, не делать резких движений»  
  Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки Выполнить/Сказать «Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразовой антисептической салфетки сохранена»    
  Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки Выполнить/Сказать «Срок годности соответствует сроку хранения»  
  Обработать руки гигиеническим способом Сказать «Обрабатываем руки гигиеническим способом»  
  Надеть нестерильные перчатки Выполнить  
  Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку Выполнить/Сказать «Освободите от одежды руку выше локтевого сгиба или я могу Вам помочь»  
  Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх Выполнить    
  Определить размер манжеты Сказать «Размер манжеты соответствует обхвату плеча пациента»  
  Выполнение процедуры    
  Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента Выполнить    
  Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца Выполнить    
  Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки Выполнить/Сказать «Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки»  
  Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса Выполнить/Сказать «Определяю пульс на лучевой артерии»  
  Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) Выполнить  
  Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава Выполнить    
  Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава Сказать «Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно …. (называем показатель давления)»  
  Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) Выполнить    
  Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела Выполнить    
  Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. Выполнить/Сказать «Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст. выше предыдущего показателя»  
  Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты Выполнить    
  Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления Выполнить/Сказать «Систолическое давление равно ….., …. (называет показатели давления)»  
  Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления Выполнить/Сказать «Диастолическое давление равно….(называет показатели давления)»  
  Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона Выполнить/Сказать «Убеждаюсь в полном исчезновении тонов…»  
  Выпустить воздух из манжеты Выполнить  
  Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента Выполнить  
  Сообщить пациенту результат измерения артериального давления Сказать «Ваше артериальное давление равно…» (называет показатели давления)  
  Уточнить у пациента о его самочувствии Сказать «Как Вы себя чувствуете?» - «Пациент чувствует себя удовлетворительно»  
  Помочь пациенту подняться с кушетки Сказать «Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?»  
  Завершение процедуры    
  Вскрыть упаковку и извлечь из нее одноразовую салфетку с антисептиком Выполнить  
  Утилизировать упаковку одноразовой салфетки с антисептиком в ёмкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить  
  Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком Выполнить  
  Утилизировать одноразовую салфетку с антисептиком в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
  Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
  Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
  Обработать руки гигиеническим способом Сказать «Обрабатываем руки гигиеническим способом»  
  Записать результаты в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 003/у) Выполнить  

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2022-12-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: