Страховая программа № ХХ
К Договору добровольного медицинского страхования
Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования»
ПРОГРАММА: ВТОРОЕ МЕДИЦИНСКОЕ МНЕНИЕ. ВИДЕОДОКТОР РЕСО. Х КАТЕГОРИЯ ДОКТОР РЕСО.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ. ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.
Обслуживание застрахованных производится через СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР (197227, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Г. УЛ. ГАККЕЛЕВСКАЯ, Д. 21, КОРП А), Тел.: (812) 346 84 84; (812) 600 03 23; (812) 9429658(СМП)
Перечень видов обслуживания:
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
Обслуживание производится по направлению диспетчерской службы СПАО "РЕСО - Гарантия".
Помощь оказывается в режиме работы ЛПУ, предусмотренных программой страхования.
Обслуживание производится на базе:
Запись через диспетчера СПАО "РЕСО-Гарантия":
…
Предоставляемые услуги:
" первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; трихолога (1 прием); маммолога; невропатолога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; психоневролога (1 прием); пульмонолога; терапевта; уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога; фониатора (1 прием); и других специалистов базового лечебного учреждения;
медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;
лабораторная диагностика: биохимические исследования; онкомаркеры (3 показателя за период действия договора); гистологические исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; аллергодиагностика- скарификационные пробы; ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем (5 показателей за период действия договора);
инструментальные методы исследования: рентгенологическая диагностика; ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография;
проведение лечебных манипуляций и процедур; физиотерапия (не более 10 сеансов одного вида воздействия по одному страховому случаю), ЛФК в группе (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); лечебный массаж (1 курс (1 курс - 10 сеансов));
Не оказываются:
консультации профессоров; консультации академиков;
лабораторная диагностика: определение иммунного / аллергологического статуса;
мануальная терапия; иглорефлексотерапия;
услуги дневного стационара;
проведение диагностических и лечебных манипуляций сверх указанного объема;
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Вызов врача на дом осуществляется до 12.00 через Круглосуточную диспетчерскую службу СПАО "РЕСО-Гарантия". Помощь на дому оказывается оказывается в пределах административной территории г. Санкт-Петербург, за исключением г. Зеленогорск; Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г.Коммунар.
Помощь на дому оказывается на территории ряда районов Ленинградской области далее вышеуказанных границ - областными клиниками из числа нижеперечисленных. Территориальные границы обслуживания определяются в Памятке застрахованному "ПЕРЕЧЕНЬ ГРАНИЦ ВЫЕЗДА ВРАЧА ПОМОЩИ НА ДОМУ".
Обслуживание производится на базе:
…
Предоставляемые услуги:
- первичный, повторный осмотр врачом- терапевтом на дому Застрахованных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача;
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения), Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.
Обслуживание через диспетчерскую службу СЗРЦ СПАО "РЕСО-Гарантия" оказывается в пределах административной территории г. Санкт-Петербург, за исключением г. Зеленогорск; Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г.Коммунар.
Обслуживание производится на базе:
…
Предоставляемые услуги:
- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации;
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Для получения ВТОРОГО МЕДИЦИНСКОГО МНЕНИЯ по любым тяжелым заболеваниям, направьте заявку на электронный адрес so@reso.ru с приложением копий медицинских документов с первичным заключением (выписки, результаты обследований), кратким изложением истории заболевания и вопросов, на которые необходимо получить ответ. Для дальнейшего взаимодействия с Вами свяжется специалист РЕСО-Гарантия.
Обслуживание производится на базе:
Запись через регистратуру клиники:
КРУГЛОСУТОЧНАЯ ДИСПЕТЧЕРСКАЯ СЛУЖБА СПАО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" (г Москва, проезд Нагорный, д 6,)
Предоставляемые услуги:
Второе медицинское мнение по любым ТЯЖЕЛЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (однократно по одному и тому же заболеванию), по которым у Застрахованного уже есть первичное заключение врача. В том числе: онкологические заболевания, СПИД, цирроз печени, гепатит, инфаркт миокарда, инсульты, трансплантации органов, реплантация конечностей, синдромы и врожденные пороки развития, острая и хроническая почечная недостаточность и др.
• Услуга оказывается признанными в своей области российскими или международными лицензированными врачами-специалистами различных профилей: диагностика заболеваний, рекомендации по назначенным курсам лечения, диагностика с применением средств удаленного доступа. Персональное медицинское заключение с рекомендациями вручается Застрахованному лично или с помощью современных средств связи (телефон, интернет);
• Содействие в организации стационарного лечения* в клиниках России и за рубежом.
Не оказываются:
• Оплата стоимости лечения и/или консультаций в российских и зарубежных клиниках
• Предоставление медицинских услуг сверх указанного объема
* оплата стоимости стационарного лечения производится только для застрахованных, имеющих в своей страховой программе риск «Плановая и экстренная стационарная помощь», только в стационарах, входящих в его страховую программу, и только в соответствие с Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования»
Чтобы получить телемедицинскую консультацию "Видео-доктор" врача-терапевта/педиатра сети клиник "Medswiss", необходимо пройти регистрацию в Личном кабинете РЕСО (https://dms.reso.ru), и в разделе "Действия" выбрать программу "Телеконсультации".Перед соединением с врачом застрахованному необходимо принять Условия предоставления услуг. В случае положительного ответа (проставление галочки) застрахованный электронно подписывает Информированное согласие на медицинское вмешательство и Согласие на обработку персональных данных.При необходимости, застрахованный может передать медицинские документы через доступный в ходе консультации файл-обменник.В случае возникновения проблем, обратиться за помощью следует по адресу технической поддержки Личного кабинета lkdms@reso.ru.
Обслуживание производится на базе:
Запись через регистратуру клиники:
СПАО "РЕСО-Гарантия" (,)
Предоставляемые услуги:
- первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: терапевта, педиатра, с помощью телемедицинских технологий
телемедицинские технологии – информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.»;
Консультативные приемы осуществляются врачами сети клиник MedSwiss при наступлении страхового случая.
- неотложные телемедицинские консультации врача-терапевта/педиатра. При неотложных показаниях консультацию проводит дежурный врач.
- плановые телемедицинские консультации врача-терапевта/педиатра по предварительной записи.
Услуги предоставляются в режиме on-line 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году (24/7/365).
Услуги оказываются с соблюдением норм действующего законодательства, а также с учетом специфики дистанционного консультирования.
По результатам консультации составляется медицинское заключение, которое хранится в Личном кабинете застрахованного, в медицинской карте клиники MedSwiss. Так же резюме телеконсультации в течение суток передается в Центр медицинской поддержки РЕСО для организации дальнейшего лечения, если это предусмотрено страховой программой застрахованного.
Не оказываются:
• Оплата стоимости лечения и/или консультаций в российских и зарубежных клиниках
• Предоставление медицинских услуг сверх указанного объема
Круглосуточная диспетчерская служба СПАО " РЕСО-Гарантия ": /495/ 956-11-66.
Программа включает оказание экстренной медицинской помощи в других городах России по вышеперечисленным видам обслуживания. Экстренными признаются случаи острого ухудшения состояния здоровья застрахованного. Телефон диспетчерской: /495/ 956-11-66, 8-800-234-18-02. E-mail: doctor@reso.ru