Специальность Сестринское дело (бакалавриат)
Дата ____________ Номер цепочки _________ Номер кандидата _____________________
Номер ситуации: _________________________
| Этапы | Действия аккредитуемого | Критерии | ||
| Вводные действия | Оценка ситуации | □ да □ нет | ||
| :осмотреться с поворотами головы | □ да □ нет | |||
| Оценка сознания | □ да □ нет | |||
| :осторожно встряхнуть за плечи | □ да □ нет | |||
| :громко обратиться | □ да □ нет | |||
| Обеспечение других помощников (призыв на помощь) | □ да □ нет | |||
| Обеспечение укладки | □ да □ нет | |||
| Одеть перчатки | □ да □ нет | |||
| Этап осмотра критического пациента с оценкой проходимости дыхательных путей и функции легких | Визуально осмотреть открытый рот | □ да □ нет | ||
| Выполнить аспирацию содержимого ротовой полости с использованием отсоса | □ да □ нет | |||
| Проведение приёма Геймлиха | □ да □ нет | |||
| Обеспечение пульсоксиметрии | □ да □ нет | |||
| Обеспечение кислородотерапии | □ да □ нет | |||
| :Дыхательной маской с резервуаром | □ да □ нет | |||
| :Дыхательным мешком с лицевой маской | □ да □ нет | |||
| :Подключить к источнику кислорода | □ да □ нет | |||
| :Поток максимальный | □ да □ нет | |||
| :Поток средний | □ да □ нет | |||
| :Поток минимальный | □ да □ нет | |||
| Выполнить сравнительную аускультацию легких фонендоскопом | □ да □ нет | |||
| Выполнить сравнительную перкуссию ГК (ладонь/палец) | □ да □ нет | |||
| Оценка (запрос) показателя частоты дыхательных движений (ЧДД) в течение не менее 10 сек | □ да □ нет | |||
| Оценка положения трахеи | □ да □ нет | |||
| Оценка наполнения вен шеи (с поворотом головы пациента на бок) | □ да □ нет | |||
| Придание горизонтального положения пациента, с обеспечением проходимости дыхательных путей (с запрокидыванием головы) | □ да □ нет | |||
| Обеспечение положения пациента с приподнятым головным концом | □ да □ нет | |||
| Пункция плевральной полости | □ да □ нет | |||
| :во 2-м межреберье | □ да □ нет | |||
| :по среднеключичной линии | □ да □ нет | |||
| :по верхнему краю ребра | □ да □ нет | |||
| :слева | □ да □ нет | |||
| :справа | □ да □ нет | |||
| Использование небулайзера | □ да □ нет | |||
| :убедиться в его исправности (включение) | □ да □ нет | |||
| :обеспечить вертикальное положение испарительной камеры | □ да □ нет | |||
| :заполнить испарительную камеру (сперва ЛС, затем средство для разведения) | □ да □ нет | |||
| :установить отсекатель | □ да □ нет | |||
| :подсоединить лицевую маску | □ да □ нет | |||
| Этап осмотра критического пациента с оценкой деятельности сердечно сосудистой системы | Пальпация пульса на лучевой артерии | □ да □ нет | ||
| :на одной руке не менее 10 сек | □ да □ нет | |||
| :на другой руке | □ да □ нет | |||
| Пальпация пульса на сонной артерии | □ да □ нет | |||
| Измерение АД с использованием манжеты и фонендоскопа | □ да □ нет | |||
| Аускультация сердца фонендоскопом | □ да □ нет | |||
| Подключение электрокардиографа/монитора | □ да □ нет | |||
| : интерпретация ЭКГ - синусовая тахикардия | □ да □ нет | |||
| : интерпретация ЭКГ - синусовая тахикардия подъём сегмента ST | □ да □ нет | |||
| : интерпретация ЭКГ - синусовая тахикардия депрессия сегмента ST | □ да □ нет | |||
| Сжимание подушечки пальца руки (большого) для оценки капиллярного наполнения | □ да □ нет | |||
| Обеспечение забора крови для анализа из имеющегося венозного доступа | □ да □ нет | |||
| Оценка состояние кожных покровов, пропальпировав руки и/или лоб, и/или щеки, и/или щиколотки пациента | □ да □ нет | |||
| Обеспечение положения пациента с приподнятым ножным концом | □ да □ нет | |||
| Этап осмотра критического пациента с оценкой неврологического статуса | Проверка реакции зрачков на свет | □ да □ нет | ||
| :с использованием ладони или фонарика | □ да □ нет | |||
| Обеспечение глюкометрии | □ да □ нет | |||
| Оценка тонуса мышц (приёмом сгибания и разгибания конечностей) | □ да □ нет | |||
| :каждой руки и каждой ноги | □ да □ нет | |||
| Пальпация пульса на бедренных артериях | □ да □ нет | |||
| :с двух сторон | □ да □ нет | |||
| Осмотр спины с поворотом на бок, и освобождением от одежды | □ да □ нет | |||
| Проведение ректального обследования на вопрос наличия внутреннего кровотечения | □ да □ нет | |||
| Осмотр голеней и подколенных областей на вопрос наличия варикозно расширенных вен | □ да □ нет | |||
| Пальпация тыла стопы и голеней на вопрос определения отеков | □ да □ нет | |||
| Поверхностная пальпация живота с четырех сторон от пупка | □ да □ нет | |||
| Обеспечить измерение температуры тела | □ да □ нет | |||
| Применение мероприятий по согреванию | □ да □ нет | |||
| Применение мероприятий по охлаждению | □ да □ нет | |||
| Вызов реанимационной бригады/СМП | Ваша должность | □ да □ нет | ||
| Местоположение | □ да □ нет | |||
| Возраст пациента | □ да □ нет | |||
| Пол пациента | □ да □ нет | |||
| Предварительный диагноз | □ да □ нет | |||
| :дыхательная недостаточность | □ да □ нет | |||
| :острый коронарный синдром | □ да □ нет | |||
| : шоковое состояние | □ да □ нет | |||
| :гипертензия | □ да □ нет | |||
| :гипогликемия | □ да □ нет | |||
| :другое | □ да □ нет | |||
| Объем оказываемой помощи | □ да □ нет | |||
| :Мониторинг | □ да □ нет | |||
| :В/В доступ | □ да □ нет | |||
| : Лечение | □ да □ нет | |||
| Убедиться, что вызов принят | □ да □ нет | |||
| Применение лекарственных средств | А | Раствор аденозина 3мг/1 мл - 2 ампулы по 6 мл | □ да □ нет | |
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Раствор амиодарона 50 мг/мл 6 ампул по 3 мл | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Раствор аминофиллина 240 мг/мл- 2 ампулы по 10 мл | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Раствор атропина сульфат | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Таблетки ацетилсалициловой кислоты 100 мг - 10 табл | □ да □ нет | |||
| :количество (табл.) | □ да □ нет | |||
| :дав запить водой | □ да □ нет | |||
| Б | Будесонид суспензия для ингаляций 250 мкг, 500 мкг - 4 контейнера | □ да □ нет | ||
| :через небулайзер | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Г | Раствор Гепарина 5000МЕ/мл - 2 флакона по 5 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Гидрокортизон (лиофилизат) - 100 мг флакон | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Д | Раствор декстрозы 5% флакон 200 мл | □ да □ нет | ||
| Раствор 40% декстрозы - 10 ампул по 5 мл | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| Дифенгидрамин (димедрол) - 2 ампулы | □ да □ нет | |||
| И | Спрей Изосорбидадинитрат | □ да □ нет | ||
| :количество доз | □ да □ нет | |||
| Ипратропиябромид+фенотерол раствор для ингаляций 500 мкг + 250 мкг/1 мл. Флакон 20 мл с | □ да □ нет | |||
| :через небулайзер | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| К | Раствор кальция хлорида 100 мг/мл- 2 ампулы по 10 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Таблетки каптоприла 25 мг - 10 табл | □ да □ нет | |||
| :количество (табл.) | □ да □ нет | |||
| :дав запить водой | □ да □ нет | |||
| Таблетки клопидогреля 75 мг - 14табл | □ да □ нет | |||
| :количество (табл.) | □ да □ нет | |||
| :дав запить водой | □ да □ нет | |||
| М | Раствор магния сульфата 250 мг/мл- 2 ампулы по 5 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Метамизол натрия (анальгин) - 2 ампулы | □ да □ нет | |||
| Раствор метопролола 5 мг/мл. - 2 ампулы по 5 мл | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Раствор морфина | □ да □ нет | |||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Н | Раствор налоксона 0,4 мг/мл. - 5 ампулы по 1 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Раствор натрия хлорида 0,9% флакон 400 мл | □ да □ нет | |||
| :тёплого | □ да □ нет | |||
| : количество мл | □ да □ нет | |||
| :капельно | □ да □ нет | |||
| :струйно | □ да □ нет | |||
| Нашатырный спирт | □ да □ нет | |||
| Суспензия Нурофен для детей/ибупрофен 100 мг/5 мл + мерный шприц | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :дав запить водой | □ да □ нет | |||
| П | Раствор преднизолона 30 мг/мл. - 2 ампулы по 1 мл | □ да □ нет | ||
| С | Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза | □ да □ нет | ||
| :количество доз | □ да □ нет | |||
| Т | Транексамовая кислота (Транексам) - 2 ампулы | □ да □ нет | ||
| У | Раствор урапидила 5 мг/мл. - 2 ампулы по 5 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Ф | Раствор фуросемида 20 мг/2мл. - 2 ампулы по 2 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Х | Раствор хлорпирамина 20 мг/мл. - 2 ампулы по 1 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Ц | Цефтриаксон порошок | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Э | Раствор эпинефрина 0,1% 5 ампул по 1 мл | □ да □ нет | ||
| :внутривенно | □ да □ нет | |||
| : внутримышечно | □ да □ нет | |||
| :количество мл | □ да □ нет | |||
| :разведение | □ да □ нет | |||
| Повторный эпизод осмотра | □ да □ нет | |||
| Нерегламентированные действия (количество) | □ да □ нет |