Содержание
| Названиестанции | Диагностика поражения клапанного аппарата |
| Типстанции | Диагностический.Анатомия и топографиясердца |
| Дисциплина | «Пропедевтика внутреннихболезней», «Анатомия 2» |
| Специальность | Общаямедицина |
| Курс | III |
Краткая информация для студента на станции (для всех ваориантов)
Пациент обратилсяя в стационар с проявлениями заболевания сердечно-сосудистой системы. Проведите аускультацию сердца, интерпретируйте данные клинико-физикальных данных, дайте заключение. Ответьте на вопросы по анатомии и топографии сердца.
Задание для студента на станции
В кардиологическое отделение поступила больная Т. с жалобами на одышку, сердцебиение при физической нагрузке и отеки нижних конечностей. В детстве часто болела ангиной, отмечала боли в суставах. При осмотре акроцианоз, пальпаторно усиление и смещение верхушечного толчка влево.. На ЭКГ-гипертрофия левого желудочка.
Задание:
1. Проведите аускультацию сердца, соблюдая методику и технику (ПВБ)
2. Проведите интерпретацию аускультативной картины сердца:
- громкость (звучность) тонов и их изменения - усиление, ослабление, раздвоение,
- расщепление, добавочные тоны;
- ритм сердца;
- характер шума сердца - отношение к фазам сердечной деятельности, локализация,
проводимость, тембр, продолжительность;
Озвучте результаты аускультации
Ответ: 1.ослабление Iтона сердца. 2.Появление III тона 3. шум выслушивается на верхушке и проводиться в левую подмышечную область, занимает всю систолу убывающего характера лентовидной формы. Акцент 2 тона над легечным стволом. 4.Продолжительность-в течении всей систолы.
Тембр мягкий,дующий или грубый.
Ращепление 2 тона.
Ритм- ритмичный
3. Озвучте и запишите на бланке результаты аускультации и синдром поражения клапанного аппарата сердца
Ответ: недостаточность митрального клапана
ЭТАЛОНЫОТВЕТОВ
Информация для экзаменатора
Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов:
1. Соблюдал правила гигиены – (обработал руки гигиеническим способом, протер головку и оливы фонендоскопа антисептическим раствором)
2. Занял правильную позицию по отношению к больному – (встал с правой стороны лицом к манекену, придерживая левой рукой), определил верхушечный толчок
3. Провел аускультацию сердца соблюдая методику и технику
- в области верхушки сердца (точка выслушивания митрального клапана),
- во втором межреберье справа от грудины (точка выслушивания клапанов аорты),
- во втором межреберье слева от грудины (точка выслушивания клапанов легочной артерии),
- у основания мечевидного отростка (точка выслушивания трехстворчатого клапана),
- в месте прикрепления 3-4 ребер к грудине слева (точка Боткина - Эрба).
4. Озвучил и записал результат аускультации сердца
5. Определил и записал синдром поражения клапанного аппарата сердца
6. Определил и показал на манекене проекцию клапана аорты (Анатомия)
Ответ:за грудиной на уровне 3 межреберья
7. Определил и показал на манекене прекцию клапана легочного ствола
Ответ:на уровне хряща 3 ребра у левого края грудины
8. Определил и показал на манекене проекцию митрального клапана
Ответ:у левого края грудины вместе прикрепления хряща 4 ребер
9. Определил и показал на манекене проекцию трехстворчатого клапана
Ответ:за грудиной по косой линии соединяющей грудинные концы хрящей 4 левого и 5 правого ребер
10. Назвал скелетотопию сердца
Ответ: Верхняя граница – 3 ребро
Нижняя граница – 5 межреберье
Правая граница – на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины
Левая граница – на 1-1,5 см левее от среднеключичной линии
Заполните оценочный лист до, прихода, следующего студента.
Примечание: пожалуйста, не задавайте дополнительные вопросы или комментарии, когда студент отвечает.
Оценочный лист станции (вариант 1)
Диагностика поражения клапанного аппарата
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Номер студента ___________________________________________________
Группа ___________________________________________________________
Специальность____________________________________________________
Вариант задания__1_______________________________________________
| № | Критериивыполнения | Дисциплина | Коэффициент | Баллы | |||
| Невыполнил | Выполнил не в полном объеме | Выполнил в полномобъеме | |||||
| Соблюдал правила гигиены | ПВБ-50% | 5% | |||||
| . Занял соответствующую позицию по отношению к больному и определил верхушечный толчок | 5% | ||||||
| Провел аускультацию сердца, соблюдая методику и технику | 10% | ||||||
| Озвучил и записал результат аускультациисердца | 15% | ||||||
| Определил и записал синдром поражения клапанного апарата сердца | 15% | ||||||
| Определил и показал на манекене проекцию клапана аорты | Анатомия- 50% | 10% | |||||
| Определил и показал манекене прекцию клапана легочного ствола | 10% | ||||||
| Определил и показал манекене проекцию митрального клапана | 10% | ||||||
| Определил и показал манекене проекцию трехстворчатого клапана | 10% | ||||||
| Назвал и показал манекене скелетотопию сердца | 10% | ||||||
| Общий балл: | 100% |
Вариант 2
Краткая информация для студента на станции (см 1 вариант)