Анкета
участника сбор-похода "Сила, Воля, Мужество"
1. Фамилия ________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________
3. Отчество ________________________________________________
4. Домашний адрес _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Школа, класс ____________________________________________________________
6.Дата рождения ___________________________________________________________
Контактные телефон, мобильный:
7. ФИО мамы, телефон для связи _____________________________________________
__________________________________________________________________________
8.. ФИО папы, телефон для связи _____________________________________________
__________________________________________________________________________
9. В каком клубе занимался __________________________________________________
10. Каким видом спорта занимался ____________________________________________
__________________________________________________________________________
Вредные привычки _________________________________________________________ Приводы в полицию ________________________________________________________
11. Противопоказания и рекомендации ________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ
Склонность к простудным заболеваниям: ______________________________________
Переносимость жаркой погоды (солнечных лучей): ______________________________
Реакция на укусы насекомых:________________________________________________
Аллергические заболевания (какие и на что): ___________________________________
Аллергия на лекарственные препараты, продукты питания: _______________________
__________________________________________________________________________
Укачивает ли в транспорте: __________________________________________________
Были ли сотрясения мозга (степень)___________________________________________
Наличие переломов (когда и какие): ___________________________________________
Наличие операций (когда и какие): ___________________________________________
Перенесенные тяжелые заболевания: __________________________________________
Хронические заболевания: ___________________________________________________
Руководителю сбора "Сила. Воля, Мужество"
Д.А. Хокконену
от _____________________________________
_____________________________________
заявление
Я., ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(Паспортные данные)
разрешаю своему сыну (дочери) участвовать в сборе "Сила. Воля, Мужество" которые будут проходить в пос. Гирвас. Кондопожского района с 20 по 26 августа 2020 года.
С инструкцией по мерам безопасности (Приложение 1 сбора) и рекомендациями (Приложение 2) сбора ознакомлен.
Дата ____________
Подпись участника сбора ___________________________
Подпись родителя (законного представителя ребёнка) _________________________
СОГЛАСИЕ
на использование и обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________,
ФИО родителя или законного представителя
паспорт _______ _____________, выдан ____________________________________________________
серия номер когда, кем
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
_______________________________________________________________________________________
адрес проживания
являющийся родителем (законным представителем) ребенка _______________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
паспорт (свидетельство о рождении) _______ _____________, выдан ____________________________
серия номер когда, кем
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
адрес проживания
на основании Семейного кодекса РФ и Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных ребенка (далее Ребенок) Карельской региональной молодёжной общественной организации военно-спортивных и военно-патриотических клубов «Илвес» для участия в сборе «Сила, Воля, Мужество» реализуемого по Президентскому гранту 2020 года.
Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, серия и номер миграционной карты, вида на жительство, разрешения на временное проживание, телефон, адрес электронной почты, результаты участия Ребенка в различных олимпиадах, смотрах, конкурсах, соревнованиях и т.п., сведения о размере одежды, сведения о состоянии здоровья, дополнительные данные, которые я сообщил (а) в заявлении, договоре, других заполняемых мною документах.
Вышеуказанные персональные данные представлены с целью: использования КРМОО ВС и ВПК «Илвес» для формирования единого банка данных контингента детей в целях осуществления деятельности при проведении сбора, индивидуального учета результатов, фото и видео съемки моего ребенка в программах и проектах, реализуемых в КРМОО ВС и ВПК «Илвес», использования фото, видео и информационных материалов для коммерческих, рекламных и промо целей, связанных с деятельностью КРМОО ВС и ВПК «Илвес», использования при наполнении информационных ресурсов Vk.com/vsc_desantnik, Instagram-vsc_desantnik и печатных СМИ.
Я даю разрешение на безвозмездное использование фото и видеоматериалов, а также других информационных материалов с участием моего ребенка во внутренних и внешних коммуникациях, фотографии и изображение могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в рекламных буклетах и во всех средствах массовой информации, ТВ, кинофильмах, видео, в Интернете, листовках, почтовых рассылках, каталогах, постерах, промо статьях, рекламной кампании, на упаковке, и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка.
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача вышеуказанных данных по запросу вышестоящей организации, по письменному запросу уполномоченных организаций, обезличивание и уничтожение персональных данных.
Я согласен (сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Данное согласие действует на весь период пребывания Ребенка во время сбора «Сила, Воля, Мужество» и срок хранения документов в соответствии с архивным законодательством.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом КРМОО ВС и ВПК «Илвес». В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия КРМОО ВС и ВПК «Илвес» обязан прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва.
«____» _____________ 2020 г.
________________ / _____________________/
Подпись Фамилия, инициал
7.1. Для участия в сборе участники должны иметь следующее снаряжение:
· повседневная форма и обувь военного образца (желательно единая для всей команды) по сезону, камуфляж, головной убор, берцы. ремень;
· запасной головной убор (вязаная или трикотажная шапка);
· запасные х/б носки;
· два комплекта тёплого нательного белья;
· спортивная одежда и обувь для соревнований;
· спальный мешок;
· туристический коврик;
· фляжка или термос;
· КЛМ (кружка, миска, ложка);
· блокнот, 1 ручки;
· туалетные принадлежности;
· ремнабор (нитки, иголки);
· фонарик;
· хозяйственные перчатки (2 пары).
ВСЕ ВЕЩИ СЛЕДУЕТ ПОДПИСАТЬ. Участник сбора сам отвечает за сохранность своих вещей.
7.2. При себе надо иметь и сдать в судейскую коллегию следующие документы:
- анкета,
- справка о здоровье с группой здоровья и противопоказаниями,
- разрешение родителей (опекунов) на участие в сборе,
- копия страхового медицинского полиса,
- страховка от несчастного случая,
- страховка от укуса клеща,
- разрешение на обработку персональных данных.