1. Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти и полное отсутствие зубов на нижней челюсти.
Хронический фиброзный периодонтит зуба 1.3. Хронический пародонтит средней степени тяжести. 2. План ортопедического лечения.
1. Удалить зуб 1.3.
2. Изготовить съѐмные пластиночные протезы на верхней челюсти и нижней челюсти при полном отсутствии зубов.
3. Фазы адаптации к полным съѐмным протезам.
Первая фаза - фаза раздражения - наблюдается в день наложения протеза.
Вторая фаза - фаза частичного торможения - наступает в период от первого до
пятого дня после наложения протеза.
Третья фаза - фаза полного торможения - наступает в период от 5 до 33 дня после
наложения протеза.
4. Функциональные пробы по Гербсту для оценки пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.
устойчивости
Проба открывания рта.
Проба проглатывания слюны.
Проба движения языка по красной кайме губ.
Проба касания языком щѐк.
Проба движения языка в направлении носа.
Выпячивание губ вперед трубочкой (звук «у»).
5. Конструкционные стоматологические материалы, используемые для
изготовления съѐмных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов.
К конструкционным стоматологическим материалам, используемым для изготовления съѐмных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов, относятся
акриловые пластмассы.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 130 [K003583]
В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. 65 лет. Жалобы: на затруднѐнное пережѐвывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба 4.7, кровоточивость дѐсен.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 10 лет назад, последнее посещение стоматолога около 3 лет назад.
Объективно при осмотре:
Зубная формула:
В полости рта металлокерамические мостовидные протезы 2.4 -Ф – 2.6, 4.4-4.5-Ф- 4.7, объединѐнные металлокерамические коронки 3.4 – 3-3, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушение краевого прилегания коронок в области всех опорных зубов, дефекты керамической облицовки до металла). Имеется диастема между зубами 3.1 и 4.1 и трема между зубами 4.1, 4.2. Клиновидные дефекты зубов 1.6 и 1.4. Прикус - ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Маргинальная десна в области коронок и фронтальных зубов на нижней челюсти гиперемирована и отѐчна. Гигиена полости рта неудовлетворительная, в области всех групп зубов имеются наддесневые зубные отложения, в области зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 имеются поддесневые зубные отложения. Высота нижнего отдела лица в норме.
Вопросы:
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант комплексного лечения с использованием бюгельного протеза, металлокерамических коронок и мостовидного протеза.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.