МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
ГУЗ «ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
МЕДИЦИНЫКАТАСТРОФ»
ОБРАЗОВАТЕЛЬНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
«ПЕРМСКАЯ КРАЕВАЯ ШКОЛА МЕДИЦИНЫКАТАСТРОФ»
2008 год
Аптечка туристическая для использования в дальних походах
При оказании первой медицинской помощи пострадавшему помните
о собственной безопасности: используйте медицинские перчатки (возьмите 10 пар).
Если Вы предлагаете пострадавшему принять какие – либо лекарственные средства или он собирается принять лекарство самостоятельно, обязательно уточните:
Ø Принимал ли он этот препарат ранее
Ø Не было ли у него аллергических реакций на какие-либо лекарства
Ø Не было ли у пострадавшего после приема данного лекарства ранее,
каких-либо побочных, несвойственных этому лекарству проявлений.
Лица с хроническими заболеваниями заранее предупреждают старшего группы и должны брать все свои препараты сами, в том числе, средства скорой помощи.
1. Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие и средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях.
1.1. Анальгин 0,5 – 10 таблеток (1 упаковка). Используется при болях различного происхождения. Обладает:
• обезболивающим
• противовоспалительным
• жаропонижающим действием
Обычные дозы при приеме внутрь:
Взрослым: 0,25 – 0,5 г (1/2 -1таб.) 2-3 раза в сутки
Детям: 0,12 – 0,25 г (1/4 – 1/2 таб.) 2-3 раза в сутки
1.2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 0,5 - 10 таблеток (1 упаковка). Используется при болях
различного происхождения. Обладает:
· обезболивающим
· противовоспалительным
· жаропонижающим действием
Обычные дозы при приеме внутрь:
Взрослым: 0,25 – 0,5 г (1/2 -1таб.) 2-3 раза в сутки
Детям: 0,12 – 0,25 г (1/4 – 1/2 таб.) 2-3 раза в сутки
1.3. Найз (Нимесулид) 0,1 - 10 таблеток (1 упаковка). Используется при болях
различного происхождения. Обладает:
· обезболивающим
· противовоспалительным
· жаропонижающим действием
Обычные дозы при приеме внутрь:
Взрослым: 0,1г - 2 раза в сутки
Детям: 1,5 мг/ кг - 2 раза в сутки
1.4. Кеторол (Кеторолак) 10 мг – 10 таблеток (1 упаковка). Используется при болях средней и сильной интенсивности различного происхождения (ожоги, травмы костно-мышечной системы, головная и зубная боль, корешковый синдром). Обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным действием.
Обычные дозы при приеме внутрь:
Взрослым: 10 мг - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг (не более 4 таблеток).
Не назначается детям до 16 лет.
Не стоит брать с собой несколько видов препаратов одной группы, выберите из них один обезболивающий препарат, в эффективности которого Вы убедились.
Если Вы принимали в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего средства при простуде – «Фервекс», «Колдрекс», «Терафлю» - возьмите с собой 8 пакетиков испытанного средства.
2. Средства при травматических и воспалительных болях опорно-двигательного аппарата
2.1. Ортофен 2% (Диклофенак, Вольтарен) мазь
Обладает:
• обезболивающим
• противовоспалительным действием
Наружно, мазь наносят тонким слоем на болезненный участок кожи 3-4 раза в сутки. Нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые оболочки.
2.2. Пакет – контейнер портативный гипотермический охлаждающий – 1 штука
Прикладывается к
Ø перевязанной ране
Ø ожоговой поверхности
Ø голове (при травме черепа)
Ø при ушибах
Ø к паховым и подмышечным областям при тепловом ударе
Уменьшает
· Кровотечение при ранениях
· Отек мягких тканей при закрытой травме
· Боль при ожогах
· Снижает температуру тела при тепловом ударе
Способ применения:
• Раздавить внутренний пакет с жидкостью
• Несколько раз энергично встряхнуть
• Применять сразу в качестве холодного компресса, проложив между телом и пакетом дополнительную прокладку из тонкого полиэтилена, если нарушена целостность кожных покровов.
3. Средства от аллергии (крапивница, аллергический ринит, коньюнктивит, анафилактический шок, отек Квинке, кожные проявления аллергии), также используются при укусе насекомых, змей, ОРВИ, простуде, кожном зуде.
3.1. Супрастин 25 мг - 10 таблеток (1 упаковка), раствор для инъекций 1 мл - 20 мг (в ампуле 1 мл), 5 ампул.
Обладает:
· Антигистаминным
· Противоаллергическим
· Седативным
· Противозудным действием
Обычные дозы при приеме внутрь:
Взрослым: 25 мг - 3 раза в сутки, во время еды
Детям:
· 1-12 месяцев – по 6,25 мг (1/4 таблетки) 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде вместе с детским питанием
· 2-6 лет – по 8,3 мг (1/3 таблетки) 2- 3 раза в сутки, во время еды
· 7-14 лет – по 12,5 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки, во время еды
Раствор для инъекций 1 мл - 20 мг (в ампуле 1 мл), внутримышечно:
Взрослым: 20-40 мг/сутки (1-2мл)
Детям:
· 1-12 месяцев –5 мг (1/4ампулы - 0,25 мл)
· 2-6 лет –10 мг (0,5 мл)
· 7-14 лет – 10-20 мг (0,5 мл - 1мл)
нужно учесть, что Супрастин вызывает сонливость и несовместим с употреблением алкоголя. Более современные антиаллергены - Кларитин, Зиртек, Телфаст используют для лечения чиханья, жжения и зуда глаз, слизистой носа, кожных заболеваний аллергического характера, для лечения и профилактики сезонных аллергических заболеваний. Эти препараты малоэффективны при остро возникшей аллергической реакции
3. 2. Кларитин 10 мг - 10 таблеток (1 упаковка), сироп 120 мл во флаконе с мерной ложкой
Обычные дозы при приеме внутрь:
Взрослым и детям старше 12 лет: 10 мг (1 табл) - 1 раз в сутки, во время еды
Детям в возрасте 2-12 лет дозу рекомендуется назначать в зависимости от массы тела:
· При массе тела менее 30 кг -5 мг (1/2 таблетки) или 1 чайная ложка (5мл) сиропа в сутки
· При массе тела более 30 кг -10 мг (1 таблетка) или 2 чайные ложки (10мл) сиропа в сутки
4. Средства при стрессовых ситуациях, бессонице
Корвалол 20 мл во флаконе или настойка валерианы 20 мл – 1флакон
Оказывает:
Ø сосудорасширяюшее
Ø успокаивающее
Ø снотворное действие
Может вызвать:
Ø сонливость
Ø головокружение
Ø снижать скорость реакции
Обычные дозы при приеме внутрь: по 15-30 капель в теплом сладком чае
4.2. Валидол (капсулы в упаковке по 20 штук)
Оказывает:
· успокаивающее
· сосудорасширяюшее
· противорвотное действие при укачивании и тошноте (морской болезни)
4. Средства при болях в сердце
4.1. Нитроглицерин 0,5 мг – 40 таблеток
4.2. Изокет (аэрозоль) по 2 впрыскивания под язык при задержке дыхания
Расширяет сосуды сердца и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы
4.3. Валидол, капсулы в упаковке по 20 штук.
В качестве успокаивающего средства при эмоциональном возбуждении по 1-2 капсулы под язык до полного рассасывания.
Первая медицинская помощь при «сердечном приступе»:
• дать 1/2 таблетки аспирина (разжевать, проглотить)
• дать 1 таблетку Нитроглицерина под язык или «Изокет» («Нитроминт») по 2 впрыскивания под язык при задержке дыхания
• нитраты рекомендуется принимать в положении лежа или полусидя во избежание обморока
• при сильной головной боли, сопровождающейся тошнотой или рвотой - Нитроглицерин не принимать!
• дать таблетку Валидола под язык
• не оставлять больного одного, следить за общим состоянием, пульсом, дыханием
• быть готовыми к проведению сердечно-легочной реанимации
5. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти
5.1. Устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» - 1шт
5.2. Ротоглоточный воздуховод Гведела
5.3. S-образный воздуховод Сафара (расстояние между кончиком носа и мочкой уха примерно соответствует длине необходимого воздуховода)
5.4. Приспособления для защиты органов дыхания оказывающего помощь
· Пластиковые маски с клапаном одностороннего движения воздуха
Могут быть упакованы в корпус- брелок для автомобильных ключей
· «Pocket Mask» приспособление «рот-маска-рот» с клапаном
одностороннего движения воздуха
6.Средства при обмороке
6.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт) - 1 флакон
Оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр.
Небольшой кусок ваты смочить нашатырным спиртом и поднести на расстояние 2-3 см к носовым ходам! В больших дозах нашатырный
спирт сам может вызвать остановку дыхания.
7. Средства для дезинтоксикации при отравлениях – адсорбирующие средства (сорбенты)
7.1. Энтеродез - гель или уголь активированный в таблетках (10 таблеток).
Используется при
Ø вздутии кишечника (метеоризме)
Ø пищевых и других отравлениях
8. Средства при острой диарее (поносе) без повышения температуры тела
8.1.Имодиум (Лоперамид) 2 мг - 10капсул
• Применяется внутрь:
• Взрослым: по 4 мг (2 капс.), затем по 2 мг после каждого эпизода диареи, но не более 6 капсул в сутки
• Детям старше 10 лет: по 2 мг, но не более 4 капсул в сутки
• Не назначать детям до 10 лет!!!
• Обильное питье.
Курс лечения 1 день. При приеме Имодиума ухудшается всасывание воды, поэтому больных беспокоит жажда. Помнить о питьевом режиме. Побочное действие Имодиума – запоры.
8.2. Смекта - порошок в разовых пакетиках (10 пакетиков). По 1 порошку (растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды) – 3 раза в сутки. Курс лечения 1 день.
8.3. При диарее необходимо назначение ферментных препаратов:
Фестал (или Панкреатин) по 1 таблетке – 3 раза в сутки.
9. Средства при острой диарее (поносе) с повышением температуры тела
При диарее, рвоте, повышенной потливости, повышении температуры тела – необходимо соблюдать питьевой режим (обильное питье + Регидрон (для восполнения потерь жидкости и солей).
9.1. Левомицетин 25 мг - 10 таблеток.
• Применяется внутрь:
• Взрослым: по 25 мг - 50 мг (по 1-2 таблетки) 4 раза в сутки, за 30 минут до еды
• Детям старше 8 лет:
• по 25 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки, через 1 час после еды
• Курс лечения 7 дней
9.2. Ципрофлоксацин (Цифран) 1,0 г - 10 таблеток.
Применяется внутрь:
· Взрослым: по 1г (1 таблетке) 1 раз в день, после еды, запивая достаточным количеством воды
· Противопоказан детям до 18 лет
При кишечной инфекции курс лечения 5 дней
Больных с проявлениями острой диареи (поносом) с повышением температуры тела немедленно транспортировать в ЛПУ!
10. Средства при простудных заболеваниях без повышения температуры тела
10.1.Полоскать горло (0,5 чайной ложки соды + 0,5 ч.л. соли на 1 стакан кипяченой теплой воды)
10.2. Фарингосепт - рассасывать по 1 таблетке – 4 раза в сутки
10.3. Поливитамины
10.4. Обильное питье
При «стреляющих» болях в ушах, в области гайморовых или лобных пазух – больного необходимо транспортировать в ЛПУ.
11. Средства при простудных заболеваниях с повышением температуры тела и болями в горле (миндалины красные, покрыты гнойным налетом). Ангина опасное заразное (больного необходимо изолировать, чтобы не заболели другие члены группы) инфекционное заболевание, нередко сопровождающееся серьезными осложнениями.
При лечении ангины обязательно назначаются антибиотики.
Ангину должен лечить врач!
11.1 Ампициллин 250 мг (или по 500 мг) х 4 раза в сутки.
Детям массой более 20 кг – 50 -100 мг/кг - это суточная доза, ее нужно разделить на 4 приема
Детям массой менее 20 кг – 12,5 -25 мг/кг - это суточная доза, ее нужно разделить на 4 приема. Курс лечения 7 дней.
11.2 Диазолин по 1 драже – 2 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.
11.3. «Биопарокс» - аэрозоль с двумя насадками - распылителями для полости носа и ротовой полости. Антибиотик для местного действия (системного действия не оказывает). Обладает противовоспалительной и антибактериальной активностью.
Взрослым назначают по 1 сеансу через каждые 4 часа. Каждый сеанс включает 3 ингаляции через рот и по 2 ингаляции через каждую ноздрю.
Детям по 1 сеансу через каждые 6 часов. Не назначать детям до 3 лет.
11.4. Аспирин по 0,5 г – 3 раза в сутки, после еды. Не более 3 дней!!!
11.5. Аскорбиновая кислота по 1 драже – 4 раза в день.
11.6. Обильное питье
11.7. Полоскать горло растворами антисептиков
11.8. Постельный режим. Минимальные физические нагрузки!
Простудные заболевания с повышением температуры тела требуют немедленной транспортировки больного в ЛПУ!
12. Средства для восполнения потерь жидкости и солей (при поносе, рвоте, кровопотере, ожогах – при любом виде обезвоживания)
12.1. Регидрон порошок 18,9 г в упаковке, 10 порошков.
Питьевой раствор: содержимое пакета растворить в 1 литре кипяченой воды.
13.Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран (перевязочные средства)
13.1. Жгут Эсмарха кровоостанавливающий - 1 штука
▲ Применяется для остановки артериального кровотечения (струя пульсирующей алой крови)
▲ Места наложения жгута
Ø Плечо
Ø Бедро
Ø Шея
▲ Методика наложения жгута
Ø Конечность в месте наложения жгута обернуть мягкой тканью
Ø Жгут сильно растягивают в руках и делают первый, тугой виток вокруг плеча или бедра
Ø Последующие витки проводятся с меньшим натяжением
Ø Концы жгута закрепляются между собой
Под жгут подкладывается записка с указанием времени его наложения
13.2. Бинт стерильный 10 x 7 – 10 штук
13.3. Бинт нестерильный 10 x 14 – 10 штук
13.4. Вата 50 г – 1 упаковка используется как мягкая подкладка и материал, задерживающий тепло (компрессы)
13.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра
8 x 10 для перевязки грязных ран – 10 штук
13.6. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином 10 x 18 см – 10 штук
13.7. Салфетка «Колетекс ГЕМ» - 10 штук
Фурагин (в составе салфетки «Колетекс ГЕМ»)
Ø обладает противомикробным действием
Статин (в составе салфетки «Колетекс ГЕМ»)
Ø Останавливает капиллярное кровотечение в момент нанесения, а кровотечения средней интенсивности за 8-10 секунд
Ø Образует на поверхности раны нежный гелеобразный слой, рельефно покрывающий пораженные ткани любой конфигурации
Ø Обеспечивает хороший водо- и газообмен в ране, безболезненность перевязок, предотвращает спаечный процесс
13.8. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 x 7,0 см – 10 штук
13.9. Антисептическая лейкопластырная повязка. Используется при поверхностных ранах (царапины, ссадины)
13.10. Лейкопластырь (рулонный) 2 x 500 – 1 штука
Ø Для укрепления перевязочного материала
Ø Наложения «черепицеобразной» повязки при переломах ребер
13.11. Косынки медицинские - 10 штук
14. Антисептические (обеззараживающие) и противомикробные препараты
14.1. Раствор йода спиртовый 5% или бриллиантовой зелени 1% - 1 флакон
Ø Применяются местно для обработки кожи вокруг раны
Ø Для обработки мелких ссадин, порезов и трещин
! Избегать попадания в рану, в глаза
! Нельзя обрабатывать поверхности ожогов
! Нельзя использовать йод для обработки кожи у маленьких детей
Одним из наиболее эффективных антисептиков является Хлоргексидин, оказывает сильное противомикробное действие, сохраняет активность в присутствии крови, гноя.
15. Средства для лечения гнойных ран
Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антибактериальных средств.
Препарат выпускается в виде 0,5% - 1% водно-спиртового раствора (стерильные салфетки) для обработки гнойных ран, для закрытия порезов, трещин, ожогов, травмированных тканей, для обработки рук, для промывания гнойных поверхностей.
Для промывания гнойных поверхностей используется 2,5% раствор Хлоргексидина в удобной пластиковой упаковке по 200 мл.
16. Средства для проведения иммобилизации (обездвиживания)
16.1. Шейный воротник Шанца
16.2. Шины для верхних и нижних конечностей
17. Средства для лечения ожогов
Не забывайте использовать «холод»: уменьшает площадь и глубину повреждения тканей, а также оказывает обезболивающее действие.
Поврежденной конечности необходимо придать неподвижность в функционально удобном положении.
При ожогах обязательно восполнить потерю жидкости и солей: Регидрон – смотри пункт № 12.
Ожоги требуют обезболивания! Смотри пункт № 1.
17.1. Олазоль- аэрозольный баллон по 120мл.
Перед применением баллончик встряхнуть, распределять пену по всей раневой поверхности.
Применяется наружно в качестве средства для ускорения заживления ран при ожогах, трещинах, трофических язвах, инфицированных ранах, дерматитах и других поражениях кожи.
После очистки раневой поверхности от гноя, некротических масс наносят Олазоль ежедневно, при открытом лечении ран или ожогов 2-4 раза в сутки.
17.2. Повязка противоожоговая 10 х 15 «Активтекс ПО» - 5 штук
18. Глазные капли – Альбуцид (раствор – Сульфацила – натрия 20%).
По 1-2 капли в оба глаза.
19. Капли в ухо. Софрадекс. При заболеваниях уха – закапывают по 3 – 4 капли – 3-4 раза в день, закладывают тампон, смоченный препаратом.
!!! При приеме любого из вышеперечисленных лекарственных препаратов у человека может возникнуть острая аллергическая реакция.
Первая медицинская помощь при «острой аллергической реакции»:
1. Исключить контакт с аллергеном:
· смыть мазь с поверхности кожи (при наружном применении лекарственного вещества)
· при приеме препарата внутрь (через рот), если пострадавший в сознании - промыть желудок «ресторанным способом»
2. Дать сорбенты: Энтероз-гель или Полисорб
3. Уменьшить концентрацию аллергена в организме. Обильное питье.
4.Уменьшить проявления аллергической реакции. Препараты от аллергии: Супрастин – смотри пункт № 3. При бурной аллергической реакции предпочтение отдается внутримышечному введению Супрастина.
5. Голод, холод и покой.