1. Субъект Российской Федерации
2. Ф.И.О. автора проекта (полностью)
3. Дата рождения (дд.мм.гг.)
4. Номинация
5. Название проекта, представляемого на Конкурс
6. Образовательная организация, курс, отделение, факультет
7. Место работы
8. Контактные данные:
индекс;
субъект Российской Федерации – область, край, республика;
город (район, поселок и т.д.);
улица;
номер дома;
номер квартиры;
телефон домашний (федеральный код – номер абонента);
телефон рабочий (федеральный код – номер абонента);
телефон мобильный;
адрес электронной почты.
9.Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии со статей 9 Федерального закона от 27 июля 2007 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
10.Подтверждаю, что в ходе подготовки конкурсной работы (в том числе при заимствовании, цитировании или ином использовании фрагментов чужих произведений в материалах, представленных на Конкурс) обеспечено соблюдение авторских прав.
Дата Подпись автора проекта
* При заполнении необходимо указывать достоверные контактные данные для оперативной связи, проверять корректность номера телефона, почтового адреса и адреса электронной почты. Участник Конкурса несет ответственность за предоставление недостоверных контактных данных и дальнейшее неполучение значимой информации, направляемой организаторами Конкурса.
Приложение № 2
Согласие участника XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие
российских территорий, «Моя страна – моя Россия» на обработку персональных данных и публикацию конкурсной работы
Я, __________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
паспорт серия _________ номер__________, выдан: _______________________________________________
__________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
руководствуясь ст. 9, п. 2 ч. 2 ст. 22, п. 6 ч. 3ст. 23 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», заявляет о согласии на обработку Общероссийским союзом общественных объединений «Молодежные социально-экономические инициативы» и Автономной некоммерческой организации «Россия – страна возможностей» моих персональных данных, включающих:
фамилия, имя, отчество;
год рождения; месяц рождения; дата рождения;
место рождения;
адрес;
образование;
профессия;
гражданство;
реквизиты документа, удостоверяющего личность;
сведения об интересах;
адрес электронной почты;
телефон;
другие персональные данные, необходимые для реализации целей по обработке, анализу, аудиту и учету лиц, принимающих участие в Конкурсе, а также их уведомлению о новостях, изменениях условий Конкурса, результатах Конкурса и другой информации, предусмотренной Положением о Конкурсе;
иные сведения необходимые для участия в конкурсах/семинарах/иных мероприятиях.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам, включая средства массовой информации).
Целью обработки персональных данных является: обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, содействие развитию социальных лифтов, поддержки проектов и инициатив, создающих возможности для личностной и профессиональной самореализации граждан в различных сферах деятельности, в том числе с целью защиты прав на неприкосновенность частной жизни, продвижения товаров, работ, услуг Оператора на рынке путем осуществления прямых контактов с потенциальным потребителем с помощью средств связи; обеспечения приёма и направления обращений, в том числе в государственные органы государственной власти; передачи данных в учебные центры для обучения и/или повышения их квалификации; отбора на вакантную должность; соблюдения прав физических лиц при участии в конкурсах/семинарах/иных мероприятиях/и т.п. и (или) в отборах на конкурсы/семинары/иные мероприятия/и т.п., а именно:
Организации и проведения XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие российских территорий, «Моя страна– моя Россия», проводимых Общероссийским союзом общественных объединений «Молодежные социально-экономические инициативы» и Автономной некоммерческой организации «Россия – страна возможностей», и публикацию конкурсной работы и фотографии, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Перечень действий: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
Способы обработки персональных данных: смешанная; с передачей по внутренней сети юридического лица сети интернет; без передачи по сети Интернет.
Трансграничная передача: нет.
Сведения о местонахождении базы данных: Россия.
Cрок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных: бессрочно (с учётом условия прекращения обработки персональных данных).
Условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация Общероссийского союза общественных объединений «Молодежные социально-экономические инициативы» и Автономной некоммерческой организации «Россия – страна возможностей».
Способ отзыва, если иное не установлено федеральным законом: по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.
Согласие дано при условии, что их обработка осуществляется ответственным лицом оператора и обязанным сохранять их конфиденциальность. В процессе обработки персональных данных оператором я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам Оператора и третьим лицам (в том числе контрагентам Оператора).
Оператор предоставляет персональные данные или поручает их обработку следующим лицам:
— федеральному государственному бюджетному учреждению «Российская академия образования».
— Министерству науки и высшего образования Российской Федерации.
— Министерству просвещения Российской Федерации.
— Федеральной службе по интеллектуальной собственности.
— Общероссийской общественно-государственной просветительской организации «Российское общество «Знание».
— Национальному фонду подготовки кадров.
— Фонду-оператору президентских грантов по развитию гражданского общества.
— Партнерам со стороны федеральных органов исполнительной власти и партнерских структур на основе писем поддержки.
— Региональным исполнительным и законодательным органам власти, образовательных и научных организаций, общественных объединений и других организаций, деятельность которых отвечает целям и задачам Конкурса.
— Работникам и сотрудникам по договорам гражданско-правового характера.
— Экспертам Конкурса.
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной документации, а также договорами между Оператором и третьими лицами.
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств обмениваться (прием и передачу) моими персональными данными с третьими лицами с использованием машинных носителей информации, по каналам связи и(или) в виде бумажных документов, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, без специального уведомления меня об этом, при условии, что их прием и обработка осуществляются лицом, обязанным сохранять профессиональную (служебную) тайну.
Настоящее согласие дано мной добровольно.
| «___» ________ 201_ года | / | ||
| Подпись | Расшифровка |
При заполнении необходимо указывать достоверные контактные и паспортные данные, проверять корректность адреса.
Согласие на обработку персональных данных и публикацию конкурсной заполняется на каждого автора и соавтора конкурсной работы.
Согласие на обработку персональных данных и публикацию конкурсной работы заполняется в распечатанном виде, собственноручно участником конкурса, подтверждается оригинальной подписью и размещается на сайте www.moyastrana.ru в сканированном виде (в формате pdf) в комплекте с другой конкурсной документацией.
По прибытии на очный этап Конкурса, оригинал данного согласия предоставляется организаторам Конкурса.
Приложение № 3
Согласие родителя (законного представителя) участника
XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие
российских территорий, «Моя страна – моя Россия» на обработку персональных данных и публикацию конкурсной работы несовершеннолетнего
Я, __________________________________________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя полностью)
проживающий по адресу ______________________________________________________________________,
паспорт серия _________ номер__________, выдан: _______________________________________________
__________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
являясь родителем (законным представителем) _________________________________________________________________________
(ФИО ребенка (подопечного) полностью)
на основании _________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
проживающего по адресу ______________________________________________________________________,
паспорт (свидетельство о рождении) серия _________ номер __________, выдан: _______________________
__________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
настоящим согласием подтверждаю согласие на использование персональных данных моего ребенка (подопечного) в целях соблюдения прав физических лиц при участии в конкурсах/семинарах/иных мероприятиях/и т.п. и (или) в отборах на конкурсы/семинары/иные мероприятия/и т.п, а именно организации и проведения XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие российских территорий, «Моя страна– моя Россия», проводимых Общероссийским союзом общественных объединений «Молодежные социально-экономические инициативы» и Автономной некоммерческой организации «Россия – страна возможностей», и публикацию конкурсной работы и фотографии своего несовершеннолетнего ребенка, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение; распространение (в том числе передачу третьим лицам, включая средства массовой информации).
Настоящим согласием я даю согласие на обработку следующих персональных данных моего ребенка (подопечного):
фамилия, имя, отчество;
год рождения;
месяц рождения;
дата рождения;
место рождения;
адрес;
образование;
профессия;
гражданство;
реквизиты документа, удостоверяющего личность;
сведения об интересах;
адрес электронной почты;
телефон;
другие персональные данные, необходимые для реализации целей по обработке, анализу, аудиту и учету лиц, принимающих участие в Конкурсе, а также их уведомлению о новостях, изменениях условий Конкурса, результатах Конкурса и другой информации, предусмотренной Положением о Конкурсе;
иные сведения необходимые для участия в конкурсах/семинарах/иных мероприятиях.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Я согласен(-сна), что следующие сведения о моем ребенке (подопечном): «фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, название и номер школы, класс, результат участия» - могут быть указаны на дипломах.
Я согласен(-сна), что следующие сведения о моем ребенке (подопечном): «фамилия, имя, отчество, пол, название и номер школы, класс, результат участия» - могут быть размещены на сайтах в списках победителей заочного и очного этапов XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие российских территорий, «Моя страна– моя Россия».
Я даю согласие на размещение персональных данных моего ребенка (подопечного) в списках, оператором которых является Общероссийский союз общественных объединений «Молодежные социально-экономические инициативы»:
– приглашенных на очный этап XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие российских территорий, «Моя страна– моя Россия;
– лауреатов и победителей XVI Всероссийского конкурса молодежных авторских проектов и проектов в сфере образования, направленных на социально-экономическое развитие российских территорий, «Моя страна– моя Россия».
Способы обработки персональных данных: смешанная; с передачей по внутренней сети юридического лица сети интернет; без передачи по сети Интернет.
Трансграничная передача: нет.
Сведения о местонахождении базы данных: Россия.
Cрок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных: бессрочно (с учётом условия прекращения обработки персональных данных).
Условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация Общероссийского союза общественных объединений «Молодежные социально-экономические инициативы» и Автономной некоммерческой организации «Россия – страна возможностей».
Способ отзыва, если иное не установлено федеральным законом: по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.
Согласие дано при условии, что их обработка осуществляется ответственным лицом оператора и обязанным сохранять их конфиденциальность. В процессе обработки персональных данных оператором я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам Оператора и третьим лицам (в том числе контрагентам Оператора).
Оператор предоставляет персональные данные или поручает их обработку следующим лицам:
— федеральному государственному бюджетному учреждению «Российская академия образования».
— Министерству науки и высшего образования Российской Федерации.
— Министерству просвещения Российской Федерации.
— Федеральной службе по интеллектуальной собственности.
— Общероссийской общественно-государственной просветительской организации «Российское общество «Знание».
— Национальному фонду подготовки кадров.
— Фонду-оператору президентских грантов по развитию гражданского общества.
— Партнерам со стороны федеральных органов исполнительной власти и партнерских структур на основе писем поддержки.
— Региональным исполнительным и законодательным органам власти, образовательных и научных организаций, общественных объединений и других организаций, деятельность которых отвечает целям и задачам Конкурса.
— Работникам и сотрудникам по договорам гражданско-правового характера.
— Экспертам Конкурса.
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной документации, а также договорами между Оператором и третьими лицами.
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств обмениваться (прием и передачу) моими персональными данными с третьими лицами с использованием машинных носителей информации, по каналам связи и(или) в виде бумажных документов, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, без специального уведомления меня об этом, при условии, что их прием и обработка осуществляются лицом, обязанным сохранять профессиональную (служебную) тайну.
Согласие на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного) действует с даты его подписания до даты отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Я уведомлен о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.
Настоящее согласие дано мной добровольно.
| «___» ________ 201_ года | / | ||
| Подпись | Расшифровка |
При заполнении необходимо указывать достоверные контактные и паспортные данные, проверять корректность адреса.
Согласие родителя (лица, его заменяющего) на обработку персональных данных и публикацию конкурсной работы своего ребенка (подопечного) заполняется на каждого несовершеннолетнего автора конкурсной работы.
Согласие родителя (лица, его заменяющего) на обработку персональных данных и публикацию конкурсной работы своего ребенка (подопечного) заполняется в распечатанном виде, собственноручно родителем (лицом, его заменяющим), подтверждается оригинальной подписью и размещается на сайте www.moyastrana.ru в сканированном виде (в формате pdf) в комплекте с другой конкурсной документацией.
По прибытии на очный этап Конкурса, оригинал данного согласия предоставляется организаторам конкурса.