Миграция– перемещение населения с одной территории на другую, это механическое движение населения. Миграцию относят к явлениям государственного масштаба. Причины миграции: экономическая, политическая, религиозная, экологическая и культурная.
География медицинская — отрасль географии и медицины, изучающая влияние природных, хозяйственных и социальных условий различных территорий на здоровье населяющих их людей.
Основная цель медицинской географии — содействовать улучшению среды обитания для достижения наиболее высокого уровня здоровья населения.
Все разделы медицинской географии пронизывает географический подход, дающий возможность рассмотрения связей в системе среда-здоровье в пространственном аспекте. В России выделяют следующую структуру медицинской географии:
- Медицинское ландшафтоведение - изучает влияние на здоровье человека ландшафтов, а также экологических последствий антропогенных воздействий на природные комплексы;
- Медицинское страноведение - исследует медико-географические особенности территорий отдельных государств;
- Нозогеография (география болезней) - изучает географическое распространение отдельных болезней.
В настоящее в медицинской географии приобрело актуальную тему направление "окружающая среда - здоровье человека". Медицинская география взаимосвязана с климатологией, ландшафтоведением, биогеографией, миграцией, демографией, экологией человека, эпидемиологией, демографией, геоурбанистикой и множеством других научных дисциплин.
В задачи медицинской географии входят изучение территориальных систем для выявления совокупного влияния составляющих их компонентов на здоровье населения; обеспечение информацией, необходимой для разработки мероприятий по профилактике и лечению болезней (рациональное размещение сети учреждений здравоохранения и развитие санаторно-курортной сети, санитарно-гигиенических обоснование районных планировок и т.д.); составление медико-географических прогнозов на вновь осваиваемые и реконструируемые районы для предотвращения ситуаций, которые в перспективе могут привести к снижению уровня здоровья населения; создание специализированных медико-географических карт и атласов.
В медицинской географии используются информация, получаемая путем непосредственных наблюдений во время экспедиционных работ, а также данные медицинских наук, биологии, географии (природной и социальной), демографии, экономики, этнографии, социологии, истории и т.д. Медико-географическими разработками пользуются медработники разного профиля, географы, проектировщики-градостроители и другие специалисты по конструированию среды обитания людей. В ходе становления Г.м. постоянно возникала проблема ее структуры и взаимоотношений с нозогеографией, географической (краевой) патологией и некоторыми другими научными направлениями. Взгляд на нозогеографию со временем менялся — от отождествления ее с медицинской географией, признания одним из ее разделов до рассмотрения в качестве самостоятельного научного направления, получившего также название географии болезней, которая рассматривает географическое распространение отдельных болезней человека на различных этапах развития общества. Основная задача нозогеографии — изучение структуры и динамики нозоареалов. Сходная картина наблюдалась и во взаимоотношениях географии медицинской с географической (краевой) патологией. По А.П. Авцыну (1972), географическая патология — самостоятельная область науки, которая изучает заболевания человека, животных и растений, связанные с местными природными условиями (для человека также и с социально-экономическими факторами).
Медицинская география изучает различные территориальные системы с присущим им уровнем здоровья населения. Основной единицей служит медико-географический район — территория с определенным уровнем здоровья однотипных групп населения и специфическим характером краевой патологии, что обусловлено внутренней однородностью природных, хозяйственных и социально-бытовых условий жизни населения в пределах каждого района. Медико-географический район состоит из элементарных медико-географических комплексов. Выделение медико-географических районов и отражение их на карте — результат медико-географического районирования, которое отражает объективно существующие территориальные динамические системы, достаточно однородные по условиям формирования общественного здоровья. Медико-географический район обладает горизонтальной и вертикальной структурами. Вертикальная структура формируется за счет взаимодействия между собой природных, хозяйственных, социально-бытовых компонентов и населения. Горизонтальная структура включает элементарные медико-географические комплексы. Соседние комплексы оказывают взаимное влияние: происходит перенос воздушных масс, движение водных потоков, миграция химических элементов, перемещение животных и т.д. По мере урбанизации на данной территории расширяется сеть путей сообщения и увеличивается объем перевозок, в результате чего перераспределяются продукты питания, одежда, строительные материалы, энергоресурсы. Особые взаимоотношения внутри медико-географических районов складываются между населенными пунктами и окружающими их территориями: из природы изымаются определенные ресурсы, а в природные комплексы поступают различные отходы, которые могут вовлекаться в природные циклы циркуляции и создавать неблагоприятные условия для здоровья населения. Следующий тип связей между медико-географическими комплексами — движение людских потоков. Расстояния при ежедневных поездках на работу из пригородов в города составляет 20—30 км, а при вахтовом методе труда — несколько сотен и даже тысяч километров. Подобные перемещения из одних типов районов в другие, иногда весьма контрастные, могут иметь нежелательные последствия для здоровья людей.
Медико-географический район характеризуется постоянным развитием, эволюцией элементов как вертикальной, так и горизонтальной структур. Район, попавший в сферу индустриального освоения, изменяется, превращаясь в ряде случаев из чисто природного или сельскохозяйственного в высоко урбанизированный. Происходит резкая, иногда кардинальная перестройка и его отдельных компонентов, например, строительство рудников, шахт, открытых разрезов создает искусственный рельеф территории; искусственные водохранилища влияют на гидрологический режим и микроклимат; лесная промышленность изменяет растительность и животный мир и т.д. По мере освоения территории увеличиваются число и размеры населенных мест. В так называемых депрессивных районах течение процессов иногда приобретает обратный характер — сокращаются численность населения, зарастают сельхоз угодья и пр. Анализ всех изменений, происходящих в структуре медико-географических районов, позволяет выявлять основные закономерности их развития и на этой основе создавать медико-географические прогнозы. Медико-географический прогноз — вероятностная характеристика уровня здоровья населения или отдельных показателей этого уровня в конкретном регионе на определенный период с указанием факторов географической среды (природных, хозяйственных и социально-экономических), от которых этот уровень зависит. В современной теории медико-географического прогнозирования выделяют три взаимосвязанных стадии прогноза — исследовательский, программный и организационный. Исследовательский медико-географический прогноз позволяет предвидеть ход и результаты медико-географического процесса, если в его течении не произойдет никаких изменений, например, если загрязнение окружающей среды будет продолжаться современными темпами, то связанная с ним заболеваемость будет стремительно нарастать, Исследовательский прогноз чаще всего носит негативный характер, т.е. является прогнозом-предупреждением и содержит информацию о возможности появления отрицательных явлений. На основе исследовательского прогноза составляют программный и организационный прогнозы (иногда их объединяют в нормативный медико-географический прогноз). При этом формируется программа возможных путей и мер, а также создаются условия для предотвращения ситуации, выявленной исследовательским прогнозом. Медико-географическое прогнозирование оказывает существенное влияние на формирование общественного и научного мнения о будущем, на характер конкретного решения перспективных проблем при планировании и управлении мероприятиями в области организации здравоохранения, создание нозологических профилей, обследование контрольных групп населения, гигиеническая паспортизация населенных пунктов, источников водоснабжения, медико-демографическая статистика и др.); биологии (зоолого-паразитологические исследования, морфофункциональное и эколого-генетическое изучение человеческих общностей и др.). Эти разнообразные методы объединены системной ориентацией. Их использование связано с пространственными аспектами экологии здоровья, что и отличает медико-географические исследования от большинства медицинских и гигиенических исследований.