5. Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена (гипо- и авитаминозы, болезни эндокринные, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, системы крови, нервной системы, коллагенозы).
6. Изменения слизистой оболочки рта при дерматозах (пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, красный плоский лишай, красная волчанка).
7. Аномалии и самостоятельные заболевания языка (складчатый, ромбовидный, десквамативный и др.).
8. Самостоятельные хейлиты (гландулярный, эксфолиативный и др.).
9. Предраковые заболевания (облигатные и факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Для систематизации известных патологических состояний (заболеваний) слизистой оболочки рта Е.В.Боровский и А.Л.Машкиллейсон (1984) предложили сгруппировать их, взяв за основу этиологический или патогенетический фактор, следующим образом.
- Травматические поражения вследствие действия механических факторов, высоких и низких температур, излучения, неблагоприятных метеорологических факторов (метеорологический хейлит, трещины губ), химических веществ и др.
- Форма проявления: гиперемия, эрозии, язвы, гиперкератоз (лейкоплакия).
- Инфекционные заболевания
- Поражения слизистой оболочки рта при острых и хронических инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, лепра и др.).
- Собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки рта и губ:
- вирусные (герпес, ВИЧинфекция,
- бородавки и др.);
- фузоспирохетоз;
- бактериальные (стрепто и стафилококковые, гонорейные и др.);
- грибковые (кандидоз, актиномикоз и др.).
- Аллергические и токсикоаллергические заболевания:
- контактный аллергический стоматит, гингивит, глоссит, хейлит (от медикаментов, пластмасс и других материалов, используемых в стоматологии; красителей, зубных паст, эликсиров и других химических веществ, контактирующих со слизистой оболочкой или красной каймой губ; ультрафиолетовых лучей);
- фиксированные и распространенные токсикоаллергические поражения (от медикаментов, пищевых веществ и других аллергенов, поступающих в организм различными путями);
- дерматозы с поражением слизистой оболочки рта токсикоаллергического генеза (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, первичные системные васкулиты, включая синдром Вегенера).
- Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза:
- рецидивирующий афтозный стоматит, включая рубцующиеся афты;
- синдром Бехчета, включая большой афтоз Турена;
- синдром Шегрена;
- дерматозы с поражением слизистой оболочки рта (пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга, системная красная волчанка, системная склеродермия).
- Кожнослизистая реакция - красный плоский лишай.
- Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях.
- Изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ:
- при висцеральной и эндокринной патологии;
- при гипо и авитаминозах;
- при болезнях крови и кроветворных органов;
- при патологии нервной системы;
- при беременности.
- Врожденные и генетически обусловленные заболевания:
- невусы и эпителиальные дисплазии: сосудистые невусы, включая синдром Стерджа-Вебера, бородавчатые и пигментные невусы, эпидермоидная киста, болезнь Фордайса, белый губчатый невус (мягкая лейкоплакия, "щечное кусание" и др.), наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз;
- складчатый и ромбовидный глоссит;
- гландулярный хейлит;
- дерматозы с поражением слизистой оболочки рта и губ, буллезный эпидермолиз, атопический дерматит (хейлит), псориаз, ихтиоз, болезнь Дарье, синдром Пейтца-Егерса- Турена, врожденная паронихия, ангидротическая эпителиальная дисплазия.
- Предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования:
- облигатный предрак: болезнь Боуена, бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз красной каймы губ, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
- факультативный предрак: лейкоплакия, ороговевающая папиллома и папилломатоз, кератоакантома, кожный рог, эрозивноязвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит;
- доброкачественные новообразования;
- рак.
Наиболее часто применяемыми при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (СОПР) дополнительными методами исследования являются:
ü цитологический,
ü бактериоскопический,
ü гистологический,
ü аллергологический,
ü серологический,
ü рентгенологический.
Нередко требуется общий и биохимический анализ крови, люминесцентное исследование, консультации врачей-специалистов различного профиля.
--------------------------------------------------------------------------------
◙ Спонгиоз
◙ Баллонирующая дегенерация
◙ Акантоз
◙ Акантолиз
◙ Гиперкератоз
◙ Паракератоз
◙ Папилломатоз