В летнее время человека могут укусить пчела, оса, шмель, змея, а в некоторых областях — скорпион, тарантул или другие ядовитые насекомые. Ранка от таких укусов небольшая и напоминает укол иголкой, но при укусе через нее проникает яд, который в зависимости от его силы и количества либо действует сначала на область тела вокруг укуса, либо сразу вызывает общее отравление.
Укусы ядовитых змей опасны для жизни. Обычно змеи кусают человека в ногу, когда он на них наступает. Поэтому в местах, где водятся змеи, нельзя ходить босиком. Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд.!При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1—4 ч. Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.
Симптомы: жгучая боль в месте укуса, две глубокие колотые ранки, краснота, отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью, некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия,. Через полчаса нога может увеличиться в объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления: упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый пульс, падение АД, обморок, коллапс.
Первая помощь: выше укушенного места необходимо наложить жгут илиØ закрутку для предотвращения попадания яда в остальные части организма (только при укусах кобры на 30—40 мин);
укушенную конечность нужно опустить и попытаться выдавить изØ ранки кровь, в которой находится яд;
немедленно начать интенсивное отсасывание ртом в течение 10—15Ø мин яд из раны (предварительно сдавить складку кожи в области куса и «открыть» ранки) и сплевывать содержимое;
оттянуть кровь вместе с ядом из ранки можно с помощью медицинской банки, стакана или рюмки с толстыми краями. Для этого в банке (стакане или рюмке) надо несколько секунд подержать зажженную лучинку или ватку на палке и затем быстро накрыть ею ранку;
обеспечить неподвижность пораженной конечности (лангетаØ или фиксирующая повязка); покой в положении лежа при транспортировке в лечебное учреждение; обильное питье;
положить на рану холод (пузырь со льдом); промыть рану 10 %-нымØ раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол, в/м 1 мл 1% р-ра; 500—1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
!Нельзя высасывать кровь из ранки ртом, если во рту могут быть царапины или разрушенные зубы, через которые яд проникнет в кровь того, кто оказывает помощь.
! Нельзя делать разрез в месте укуса; давать алкоголь во всех видах.
Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) приводят к появлению как местных симптомов, так и признаков общего отравления, а также могут вызывать аллергическую реакцию организма. Единичные их укусы особой опасности не представляют. Если в ранке осталось жало, его нужно осторожно удалить, а на ранку положить примочку из нашатырного спирта с водой или холодный компресс из раствора марганцово-кислого калия или просто холодной воды.
Укусы ядовитых насекомых очень опасны. Их яд вызывает не только сильные боли и жжение в месте укуса, но иногда и общее отравление. Симптомы напоминают отравление змеиным ядом. При тяжелом отравлении ядом паука каракурта через 1 —2 дня может наступить смерть.
Симптомы: ограниченная местная болевая воспалительная реакция: чувство жжения, боли, покраснение, отечность (особенно при ужалении в лицо и шею). Общетоксические явления отсутствуют. Слабо выражены озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту. Если общетоксические явления выражены сильно, то это говорит о повышенной чувствительности организма к ядам насекомых и развитию аллергических реакций, которые могут служить причиной смерти.
Неотложная помощь:
1) жало пчелы быстро удалить и яд выдавить из ранки;
2) положить холод на место укуса;
3) смочить, закапать в место укуса галазолином, спиртом, валидолом;
4) принять внутрь антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, пипольфен; горячее питье;
5) при развитии астматического синдрома использовать карманный ингалятор; при развитии полной асфиксии — трахеотомия;
6) вызвать «скорую помощь».
От укуса бешеной собаки, кошки, лисицы, волка или другого животного человек заболевает бешенством. Место укуса обычно кровоточит незначительно. Если укушена рука или нога, ее нужно быстро опустить и постараться выдавить кровь из раны. При кровотечении кровь некоторое время не следует останавливать. После этого место укуса промывают кипяченой водой, накладывают на рану чистую повязку и немедленно отправляют больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные прививки, которые спасут его от смертельной болезни — бешенства.
Следует также помнить, что бешенством можно заболеть не только от укуса бешеного животного, но и в тех случаях, когда его слюна попадет на оцарапанную кожу или слизистую оболочку. Следует также помнить, что бешенством можно заболеть не только от укуса бешеного животного, но и в тех случаях, когда его слюна попадет на оцарапанную кожу или слизистую оболочку.
Степени повреждений
По тяжести поражений принято выделять основные степени укусов:
· легкая — поверхностные повреждения кожного покрова туловища, верхних конечностей;
· средняя — погружение зубов животного в мягкие ткани, глубокие царапины;
· тяжелая — глубокие проколы тканей в области головы, лица, шеи. Зачастую фиксируются множественные травмы. Любые укусы бродячих, диких животных относят к тяжелым формам.
Правильное оказание медицинской помощи при укусах животных играет ключевую роль в дальнейшем развитии заболевания, заживлении раны.
Если не удалось избежать неприятного контакта с зубами хищника, то следует оказать первую помощь перед посещением травмпункта:
1. промыть рану после укуса мыльной водой. Оптимально использовать 20%-ный раствор мыла (размешать треть хозяйственного куска либо целиком туалетное мыло в 2-х стаканах воды). Удобный способ размешивания заключается в применении пластиковой бутылки с минеральной водой. Следует отлить часть жидкости, бросить в емкость измельченное мыло, встряхивать до растворения. Проводить обработку места укуса 5−7 минут. При наличии выбора — туалетное либо хозяйственное мыло, предпочтение нужно отдать хозяйственному куску, так как в его составе значительно больше щелочи — именно она эффективна в борьбе с вирусом бешенства. Данная обработка, весьма простая и доступная, может спасти человеку жизнь. Поэтому, когда встает вопрос, что делать при укусе животного, следует вспомнить про обычное хозяйственное мыло.
2. остановить кровотечение зажатием раны стерильной салфеткой. Торопиться с тугой повязкой не стоит по причине удаления из раны с первыми выделениями крови инфицированной слюны животного, опасных бактерий.
3. нанести антибактериальную мазь, состав с содержанием антибиотиков.
4. перевязать рану стерильным материалом.
Обращение в травмпункт, поликлинику, больницу обязательно при средней, тяжелой степени поражения, так как первичная обработка уменьшает риск, но не гарантирует устранения вероятности инфекционного заражения от слюны, зубов хищника.
Необходима первая медицинская помощь при укусах животных — введение противостолбнячной вакцины, лабораторные анализы, наблюдение, контроль состояния пострадавшего.
Срок действия ранее проведенной прививки не должен превышать пятилетний период на момент укуса.
Обращение к врачу
Всегда ли нужно записываться на прием к доктору после укусов животных? Если вы немного пострадали от домашнего питомца, привитого от всех болячек, то достаточно качественной обработки царапин.
Здоровые кошки, собаки, находящиеся под ветеринарным контролем, не столь опасны, как дикие животные.
Контакты с бродячим псом, кошкой, укусы лесных грызунов (сусликов, бурундуков), которых решили взять в руки, чтобы рассмотреть, очень опасны. Животные — потенциальные переносчики тяжелых заболеваний, включая бешенство. Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при укусах животных — важный шаг, но повторное обращение к врачу необходимо. Нельзя откладывать вакцинацию от бешенства, ждать первых симптомов неизлечимого заболевания.
В больнице расскажите о первой помощи при укусах животных, оказанной на месте происшествия, обстоятельствах встречи с лесным зверем либо бродячей собакой. Правильный подбор вакцины увеличит шансы избежать тяжелых последствий.
Затягивание визита к врачу иногда приводит к появлению тревожных признаков:
· усиление боли в области раны;
· отечность тканей на месте укуса;
· жидкие выделения из раны;
· покраснения вокруг места повреждения;
· повышение температуры свыше нормы — до 38° и более.
Симптомы воспаления, нарастающие после первичной обработки укуса, свидетельствуют о том, что инфекция попала в кровеносную систему, ткани, распространяется в организме. Самостоятельное лечение не допускается, требуется незамедлительное обращение к врачу.