Почему жизненно необходим российский регистр?
Наша страна остро нуждается в создании собственного регистра доноров костного мозга. И дело здесь в первую очередь даже не в том, что за поиск совместимого донора за границей пациентам приходится платить более 20000 евро (ни государство, ни страховые компании на это денег не дают.
Когда человеку требуется пересадка костного мозга, в первую очередь на генетическую совместимость проверяют его родных братьев и сестер. И зачастую это бывают дети, что является показателем того, что для здорового человека стать донором стволовых клеток не опасно. Если у пациента нет совместимого донора в семье, необходимо искать неродственного донора – постороннего человека, который подойдет по определенным параметрам.
Россия отличается крайне пестрым этническим составом населения, поэтому доноры с «европейским» генотипом нашим соотечественникам зачастую просто не подходят. Важно, чтобы в национальный регистр доноров костного мозга входили люди со всей страны, чтобы в нем были представители разных национальностей и народностей. Отдельные небольшие отечественные регистры сейчас объединяют всего около 30000 человек, но эффективность этих регистров невероятна: уже сделано около двадцати трансплантаций – вот что значит генетическая близость соотечественников!
Сейчас в петербургском регистре есть все: и специалисты, и лабораторное оборудование, и самые современные и надежно защищенные базы данных, и реактивы, которые сейчас оплачивает Российский фонд помощи. Петербургскому регистру очень нужны волонтеры – потенциальные доноры костного мозга.
Стать донором костного мозга не страшно, не больно, и неопасно. Но пока никто не знает, как происходит забор стволовых клеток, процедура овеяна страхами и слухами.
Необходимость донорства крови не вызывает ни у кого вопросов. Все знают, почему и для кого это нужно. То, что касается донорства костного мозга, у нас пока вызывает лишь опасения. К примеру, во многих странах мира прикладываются большие усилия на государственном уровне в популяризацию важности и безопасности донорства костного мозга.
Как доброволец, потенциальный донор не связан никакими обязательствами. Тем не менее, поскольку от его решения зависит человеческая жизнь, значение такого решения объясняется потенциальному донору многократно и с самого начала. Изменение решения в последнюю минуту может привести к фатальным последствиям для больного, ждущего донорский костный мозг.
Как получают гемопоэтические стволовые клетки для проведения трансплантации?
Основными источниками ГСК у донора являются костный мозг или периферическая кровь.
В первом случае стволовые клетки получают путем прокола тазовой кости специальной полой иглой, в которую забирается небольшая часть костного мозга. Операция длится около 30 минут и проводится под общей анестезией. В местах проколов в течение нескольких дней сохраняются болевые ощущения.
Во втором случае ГСК получают из периферической крови. Специальные препараты, вводимые донору, стимулируют выход ГСК в кровь. Взятая из вены на одной руке, кровь пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену другой руки. Процедура забора стволовых клеток занимает около 4-х часов, в это время донор может смотреть телевизор, читать. В госпитализации донора и анестезии необходимости нет.
Костный мозг обладает способностью быстро самовоспроизводиться. После забора стволовых клеток костный мозг полностью восстанавливается за 3 недели.
Кто и как может стать донором костного мозга?
Потенциальным донором костного мозга может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий противопоказаний для сдачи крови.
Список противопоказаний к донорству
Донором может стать практически любой здоровый человек старше 18 лет. Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству. Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции,– все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства. Подробный перечень противопоказаний вы найдете ниже.
Спасибо за то, что вы готовы стать донором или уже стали им!
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов (см. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364».)
Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения):
1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
§ СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
§ Сифилис, врожденный или приобретенный
§ Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
§ Туберкулез, все формы
§ Бруцеллез
§ Сыпной тиф
§ Туляремия
§ Лепра
1.2. Паразитарные:
§ Эхинококкоз
§ Токсоплазмоз
§ Трипаносомоз
§ Филяриатоз
§ Ришта
§ Лейшманиоз
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
§ гипертоническая болезнь II-III ст.
§ ишемическая болезнь сердца
§ атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
§ облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
§ эндокардит, миокардит
§ порок сердца
3. Болезни органов дыхания:
§ бронхиальная астма
§ бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
4. Болезни органов пищеварения:
§ ахилический гастрит
§ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Заболевания печени и желчных путей:
§ хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
§ калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
§ цирроз печени
6. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
§ диффузные и очаговые поражения почек
§ мочекаменная болезнь
7. Диффузные заболевания соединительной ткани
8. Лучевая болезнь
9. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
10. Болезни ЛОР-органов:
§ озена
§ прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
11. Глазные болезни:
§ остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
§ высокая миопия (6 Д и более)
§ трахома
§ полная слепота
12. Кожные болезни:
§ распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
§ псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
§ грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
§ гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
13. Остеомиелит острый и хронический
14. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Если вы решили стать донором костного мозга, необходимо:
· принять участие в акции, которая будет проводиться 20 мая 2015 года на базе ФКУЗ «МСЧ УМВД России по Вологодской области» с 12:30 до 17:00 часов по предварительной записи. На процедуру забора крови при себе иметь паспорт и заполненные бланки согласия и анкеты (прилагаются ниже).
· сдать 20 мл крови из вены для проведения генетического анализа, после чего ваши данные будут внесены в базу данных регистра;
· ждать от регистра информации о появлении пациента, которому требуется ваша донорская помощь.
Дорогие друзья!
Мы горячо благодарим всех, кто откликнется на наш призыв и сдаст кровь для типирования в регистр НИИ ДОГиТ им. Горбачевой. У нас есть пациенты, которым годами не могут найти доноров в международном регистре. Может быть, именно вы – тот человек, который сможет их спасти?