Миома матки. Эндометриоз. (5 к.)

 

Вариант 1(вопросы)

1. Какова этиология и патогенез миомы матки?
2. Какие виды операций применяются при миоме матки?
3. Какие основные методы исследования применяются для диагностики генитального эндометриоза?

 

Вариант 2(вопросы)

1. Назовите факторы риска, способствующие возникновению миомы матки.
2. В каких случаях применяют консервативные методы лечения миомы матки?
3. Какие факторы способствуют возникновению эндометриоза шейки матки?

 

Вариант 3(вопросы)

1. Назовите классификацию миомы матки в зависимости от расположения и роста узлов.
2. Какие основные группы препаратов применяют для консервативного лечения миомы матки?
3. Назовите показания к оперативному лечению генетального эндометриоза.

 

Вариант 4(вопросы)

1. Какие симптомы чаще встречаются у больных с миомой матки?
2. Как часто должна осматриваться гинекологом больная с миомой матки при консервативном лечении?
3. Какие основные препараты применяются для консервативного лечения генитального эндометриоза?

 

Вариант 5(вопросы)

1. Какие основные методы применяются для диагностики миомы матки?
2. В чем заключается лечение по Грамматикати?
3. Какие симптоматические препараты применяются для лечения генитального эндометриоза?

 

Вариант 6(вопросы)

1. С чем необходимо дифференцировать миому матки?
2. Назовите показания для оперативного лечения миомы матки.
3. Какова причина (этиология) эндометриоза?

 

Вариант 7(вопросы)

1. Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики миомы матки?
2. Какие виды операций применяются при миоме матки?
3. Назовите классификацию эндометриоза в зависимости от локализации.

 

Вариант 8(вопросы)

1. Какие наиболее частые осложнения встречаются при миомах матки?
2. В каких случаях применяют консервативные методы лечения миомы матки?
3. Что такое внутренний генитальный эндометриоз?

 

Вариант 9(вопросы)

1. Что означает «быстрый рост» миомы?
2. Какие основные группы препаратов применяют для консервативного лечения миомы матки?
3. Что такое наружный генитальный эндометриоз?

 

Вариант 10(вопросы)

1. Назовите показания для оперативного лечения миомы матки.
2. Как часто должна осматриваться гинекологом больная с миомой матки при консервативном лечении?
3. Какие основные симптомы наблюдаются при генетальном эндометриозе?

 

Вариант 11(вопросы)

1. Какова этиология и патогенез миомы матки?
2. Какие виды операций применяются при миоме матки?
3. Какие основные методы исследования применяются для диагностики генитального эндометриоза?

 

Вариант 12(вопросы)

1. Назовите факторы риска, способствующие возникновению миомы матки.
2. В каких случаях применяют консервативные методы лечения миомы матки?
3. Какие факторы способствуют возникновению эндометриоза шейки матки?

 

Вариант 13(вопросы)

1. Назовите классификацию миомы матки в зависимости от расположения и роста узлов.
2. Какие основные группы препаратов применяют для консервативного лечения миомы матки?
3. Назовите показания к оперативному лечению генетального эндометриоза.

 

Вариант 14(вопросы)

1. Какие симптомы чаще встречаются у больных с миомой матки?
2. Как часто должна осматриваться гинекологом больная с миомой матки при консервативном лечении?
3. Какие основные препараты применяются для консервативного лечения генитального эндометриоза?

 

Вариант 15(вопросы)

1. Какие основные методы применяются для диагностики миомы матки?
2. В чем заключается лечение по Грамматикати?
3. Какие симптоматические препараты применяются для лечения генитального эндометриоза?

 

 

Вариант 1 (ответы)

1. Миома матки, по современным представлениям, это дисгормональная опухоль с нарушениями в системе гипотолямус – гипофиз – кора надпочечников – яичники.
2. При миоме матки применяются следующие виды операций: 1) ампутация или экстирпация матки; 2) консервативная миомэктомия. Вопрос о придатках решается в зависимости от возраста женщины и наличия патологии (кисты или кистомы яичников).
3. Для диагностики генитального эндометриоза применяют: 1) осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал; 2) бимануальное исследование; 3) диагностическое выскабливание матки; 4) гистеросальпингография (ГСГ); 5) лапороскопические методы исследования (гистероскопия, лапороскопия).

 

Вариант 2 (ответы)

1. Факторы риска, способствующие возникновению миомы матки следующие: 1) нарушение менструального цикла, инфантилизм, бесплодие; 2) частые воспалительные заболевания гениталий с нарушением функции яичника; 3) ожирение, диабет, преддиабет и др.; 4) неоднократные выскабливания полости матки, лечение гормональными препаратами по поводу бесплодия и т.п.; 5) экстрагенитальные заболевания, способствующие нарушению функции яичника и других желез внутренней секреции.
2. Консервативные методы лечения применяют при: 1) небольшой величине матки; 2) отсутствии обильных кровотечений, боли и т.п.; 3) при наличии противопоказаний к операции (тяжелая экстрагенитальная патология).
3. Эндометриоз шейки матки может развиваться после проведенных диатермокоагуляции (ДЭК) или диатермоэксцизии (ДЭЭ) шейки матки.

 

 

Вариант 3 (ответы)

1. В зависимости от расположения узлов различают:

I. Миому тела матки (95%), шейки матки (5%).

II. 1) межмышечную (интерстициальную); 2) подбрюшную (субсерозную); 3) подслизистую (субмикозную).

1. Для консервативного лечения миомы матки чаще применяют:

1. Гормоны: а) гестагенного действия (нарколут, 17-ОПК, прегнин и др.); б) синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин, ановлар и др.); в) мужские половые гормоны (андрогены) – тестостерон пропионат, нетилтестостерон.

2. Антогонисты РГЛГ (бусерелин, госерелин, zolatex и др.).

3. Симптоматическая терапия (сокращающие препараты, препараты железа, витамины и др.).

1. Оперативное лечение эндометриоза показано при наличии: 1) внутреннего эндометриоза (аденомиоза); 2) эндометриоз яичников; 3) позадишеечный эндометриоз; 4) эндометриоз шейки.

 

Вариант 4 (ответы)

1. При миоме чаще встречаются следующие симптомы: 1) нарушение менструального цикла (мено- или метроррагия); 2) боли; 3) нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.
2. При консервативном лечении больная с миомой матки должна осматриваться гинекологом 1 раз в 3 месяца.
3. Для консервативного лечения эндометриоза чаще применяют гестагены (нарколут, дифастон); антигонадотрапины (даназол).

 

 

Вариант 5 (ответы)

1. Для диагностики миомы матки применяется: 1) двуручное исследование; 2) зондирование полости матки; 3) гистерография; 4) УЗ-исследование; 5) лапароскопия и гистероскопия.
2. Лечение по Грамматикати заключается в введение в полость матки 5 или 10% р-ра йода. На курс лечения до 20 вливаний. Курс можно повторить через 3 месяца.
3. При эндометриозе в качестве симптоматической терапии применяются 1) обезболивающие; 2) кровестанавливающие средства; 3) препараты железа; 4) седативные препараты.

 

 

Вариант 6 (ответы)

1. Миому матки чаще всего приходится дифференцировать с опухолью яичника, беременностью, злокачественными опухолями матки и придатков.
2. Основные показания для оперативного лечения миомы матки следующие: 1) величина 12 нед. и более; 2) обильные длительные менструации, приводящие к анемии; 3) субмикозная миома; 4) наличие субсерозного узла на ножке; 5) некроз миоматозного узла; 6) болевой синдром; 7) нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря и прямой кишки); 8) шеечное расположение узлов; 9) быстрый рост опухоли (4 и более недель в год); 10) сочетание с другой патологией гениталий (опухоли яичников, рецидивирующая гиперплазия эндометрия и др.).
3. Основная теория возникновения эндометриоза – имплатационная. Попадание менструальной крови через трубы в брюшную полость (ретроградный занос менструальной крови) или через кровь и лимфу в другие органы.

 

 

Вариант 7 (ответы)

1. Дополнительные методы исследования при миоме матки: 1) УЗ-исследование; 2) гистероскопия; 3) лапароскопия.
2. При миоме матки применяются следующие виды операций: 1) ампутация или экстирпация матки; 2) консервативная миомэктомия. Вопрос о придатках решается в зависимости от возраста женщины и наличия патологии (кисты или кистомы яичников).
3. Различают генитальный эндометриоз (около 95%) и экстрагенитальный (5%).

 

 

Вариант 8 (ответы)

1. Наиболее частые осложнения при миоме матки 1) кровотечение; 2) анемия; 3) некроз узла.
2. Консервативные методы лечения применяют при: 1) небольшой величине матки; 2) отсутствии обильных кровотечений, боли и т.п.; 3) при наличии противопоказаний к операции (тяжелая экстрагенитальная патология).
3. Внутренний генитальный эндометриоз – поражение тела матки (аненомиоз).

 

 

Вариант 9 (ответы)

1. «Быстрый» рост матки – увеличение ее на 4 недели и более за 1 год.
2. Для консервативного лечения миомы матки чаще применяют:
1. Гормоны: а) гестагенного действия (нарколут, 17-ОПК, прегнин и др.); б) синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин, ановлар и др.); в) мужские половые гормоны (андрогены) – тестостерон пропионат, нетилтестостерон.
2. Антогонисты РГЛГ (бусерелин, госерелин, zolatex и др.).
3. Симптоматическая терапия (сокращающие препараты, препараты железа, витамины и др.).
3. Наружный генитальный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, шейки матки, позадишеечного пространства (ретроцервикальный эндометриоз).

 

 

Вариант 10 (ответы)

1. Основные показания для оперативного лечения миомы матки следующие: 1) величина 12 нед. и более; 2) обильные длительные менструации, приводящие к анемии; 3) субмикозная миома; 4) наличие субсерозного узла на ножке; 5) некроз миоматозного узла; 6) болевой синдром; 7) нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря и прямой кишки); 8) шеечное расположение узлов; 9) быстрый рост опухоли (4 и более недель в год); 10) сочетание с другой патологией гениталий (опухоли яичников, рецидивирующая гиперплазия эндометрия и др.

2. При консервативном лечении больная с миомой матки должна осматриваться гинекологом 1 раз в 3 месяца.

3. Главные жалобы у больных с генитальным эндометрием 1) боли внизу живота и пояснице, которые носят циклический характер (как правило усиливаются накануне менструации, во время менструации); 2) нарушение менструального цикла (чаще длительные и обильные менструации).

 

Вариант 11 (ответы)

1. Миома матки, по современным представлениям, это дисгормональная опухоль с нарушениями в системе гипотолямус – гипофиз – кора надпочечников – яичники.

2. При миоме матки применяются следующие виды операций: 1) ампутация или 2) экстирпация матки; 3) консервативная миомэктомия. Вопрос о придатках решается в зависимости от возраста женщины и наличия патологии (кисты или кистомы яичников).

3. Для диагностики генитального эндометриоза применяют: 1) осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал; 2) бимануальное исследование; 3) диагностическое выскабливание матки; 4) гистеросальпингография (ГСГ); 5) лапороскопические методы исследования (гистероскопия, лапороскопия).

 

Вариант 12 (ответы)

1. Факторы риска, способствующие возникновению миомы матки следующие: 1) нарушение менструального цикла, инфантилизм, бесплодие; 2) частые воспалительные заболевания гениталий с нарушением функции яичника; 3) ожирение, диабет, преддиабет и др.; 4) неоднократные выскабливания полости матки, лечение гормональными препаратами по поводу бесплодия и т.п.; 5) экстрагенитальные заболевания, способствующие нарушению функции яичника и других желез внутренней секреции.
2. Консервативные методы лечения применяют при: 1) небольшой величине матки; 2) отсутствии обильных кровотечений, боли и т.п.; 3) при наличии противопоказаний к операции (тяжелая экстрагенитальная патология).
3. Эндометриоз шейки матки может развиваться после проведенных диатермокоагуляции (ДЭК) или диатермоэксцизии (ДЭЭ) шейки матки.

 

Вариант 13 (ответы)

1. В зависимости от расположения узлов различают:

I. Миому тела матки (95%), шейки матки (5%).

II. 1) межмышечную (интерстициальную); 2) подбрюшную (субсерозную); 3) подслизистую (субмикозную).

2. Для консервативного лечения миомы матки чаще применяют:

1. Гормоны: а) гестагенного действия (нарколут, 17-ОПК, прегнин и др.); б) синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин, ановлар и др.); в) мужские половые гормоны (андрогены) – тестостерон пропионат, нетилтестостерон.

2. Антогонисты РГЛГ (бусерелин, госерелин, zolatex и др.).

3. Симптоматическая терапия (сокращающие препараты, препараты железа, витамины и др.).

3. Оперативное лечение эндометриоза показано при наличии: 1) внутреннего эндометриоза (аденомиоза); 2) эндометриоз яичников; 3) позадишеечный эндометриоз; 4) эндометриоз шейки.

 

Вариант 14 (ответы)

1. При миоме чаще встречаются следующие симптомы: 1) нарушение менструального цикла (мено- или метроррагия); 2) боли; 3) нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.
2. При консервативном лечении больная с миомой матки должна осматриваться гинекологом 1 раз в 3 месяца.
3. Для консервативного лечения эндометриоза чаще применяют гестагены (нарколут, дифастон); антигонадотрапины (даназол).

 

Вариант 15 (ответы)

1. Для диагностики миомы матки применяется: 1) двуручное исследование; 2) зондирование полости матки; 3) гистерография; 4) УЗ-исследование; 5) лапароскопия, гистероскопия.
2. Лечение по Грамматикати заключается в введение в полость матки 5 или 10% р-ра йода. На курс лечения до 20 вливаний. Курс можно повторить через 3 месяца.
3. При эндометриозе в качестве симптоматической терапии применяются 1) обезболивающие; 2) кровестанавливающие средства; 3) препараты железа; 4) седативные препараты.