Краткий теоретический обзор темы
Определения по данной теме:
Асептика – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани больного при хирургических операциях, лечебных и диагностических процедурах.
Антисептика – комплекс лечебно – профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме в целом.
Стерилизация – уничтожение всех форм микроорганизмов.
Третий этап обработки инструментов
ОСТ – 42- 21-85
Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственным препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.
Методы и виды стерилизации
Термический (паровые, воздушные, гласперленовые стерилизаторы)
Химический (газовые стерилизаторы, растворы химических средств)
3. Радиационный (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).
1. Термический метод стерилизации:
Гласперленовый: Стерилизация происходит посредством обработки медицинского инструмента высокой 
температурой до 250º. Для этого используется металлический стакан с наполнителем - стеклянными шариками диаметром 2 мм. Используется для обработки маникюрного, педикюрного, парикмахерского и косметологического, стоматологического инструментов.
Наполнитель для стерилизации
Термический метод стерилизации
| Паровой (автоклавирование) | Воздушный (Сухо-жаровой) | |
| Описание | Стерилизация в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением. | Стерилизация в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом. |
| Назначение | Рекомендуется для изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла, металла, белья, перевязочного материла. | Рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла. |
| Режимы стерилизации | 2атмосферы,температура132ºЦельсия, экспозиция20 минут(металл, стекло, белье, термостойкие шприцы, перевязочный материал). 1,1атмосферы,температура120º Цельсия,экспозиция45 минут (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы). | 160º Цельсия, экспозиция 150 минут. 180º Цельсия, экспозиция 60 минут. |
| Упаковка | Биксы, с фильтром и без фильтра, в двухслойную упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя). | Двухслойный пакет из крафт-бумаги либо открытая ёмкость стерилизатора. |
| Сохранность стерильности | Биксы с фильтрами – 20 суток, биксы без фильтров, упаковка из бязи – 3 суток,современные упаковки – до 1 года. | Стерильность в двухслойной упаковке в крафт-бумагу сохраняется в течение 3 суток. Инструменты выкладываются на стерильный столик с и должны быть использованы сразу после стерилизации. |
Химический метод стерилизации
|
|
| Использование химических препаратов | Газовый | |
| Описание | Стерилизация в стеклянных или эмалированных ёмкостях (полное погружение разобранного инструментария в химический раствор). | Стерилизация в газовых камерах, микроанаэростате МИ или в скороварках «Минутка». |
| Назначение | Рекомендуется для изделий из коррозийно-стойких металлов, стекла и резины. | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, стекла, коррозийно-стойкого металла. |
| Режимы стерилизации | 6% раствор перекиси водорода, температура раствора 18º Цельсия - экспозиция 6 часов, температура раствора 50 градусов - экспозиция 3 часа. 2% раствор Сайдекс, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 10 часов. 1% раствор Гигасепт, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 10 часов. 2,5% раствор глютарового альдегида, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 6 часов. | Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, температура 80 градусов Цельсия, экспозиция 3 часа, для полимеров. Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, температура 80 градусов Цельсия, экспозиция 2 часа, для коррозийно-стойкого металла и стекла. Доза формальдегида – 150 мг/дм3. Смена химического препарата осуществляется один раз в три месяца. |
| Упаковка | После стерилизации изделие дважды промывается стерильной водой, затем выкладывается в стерильный бикс, выложенный стерильной марлей. | После стерилизации изделие промывается стерильной водой, затем в асептических условиях выкладывается на стерильный столик или в стерильный бикс, выложенный стерильной марлей. |
| Сохранность стерильности | Срок сохранности невскрытого стерильного бикса - 3 суток. | Выложенные на стерильный столик инструменты сохраняют стерильность в течение 6 часов, выложенные в стерильный бикс со стерильной салфеткой в асептических условиях - в течение одних суток. |
Радиационный метод.
|
|
Стерилизующим агентом является γ (гамма) и ß (бета) излучения. Сохраняется стерильность годами. Используется для стерилизации изделий однократного применения.
Виды укладок