| №
| Действие (элемент)
| Отметка о выполнении Да/Нет
|
|
| Подготовка оснащения:
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| - Шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл, 2 стерильные иглы длиной 25 мм
|
|
|
| |
|
|
| - Лоток не стерильный для расходуемого материала
|
|
|
| - Пилочка (для открытия ампул)
|
|
|
| - Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона)
|
|
|
| |
|
|
| - Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
|
| - Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона
|
|
|
| - Антисептический раствор для обработки рук
|
|
|
| |
|
|
| - Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые)
|
|
|
| |
|
|
| Подготовка к процедуре:
|
|
|
| Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
|
|
| Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.
|
|
|
| Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
| Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
|
|
|
| Надеть перчатки.
|
|
|
| Подготовить шприц.
|
|
|
| Проверить срок годности и герметичность упаковки.
|
|
|
| Набрать лекарственный препарат в шприц
|
|
|
| Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
· Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
· Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
· Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу.
· Набрать лекарственный препарат в шприц.
· Выпустить воздух из шприца
|
|
|
| Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.
· Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.
· Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
· Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
· Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.
|
|
|
| Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток
|
|
|
| Выбрать, осмотреть и про пальпировать область предполагаемой инъекции для
выявления противопоказаний для избежание возможных осложнений
|
|
|
| Выполнение процедуре:
|
|
|
| Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными
антисептическим раствором. Дождаться его высыхания.
|
|
|
| Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз
|
|
|
| Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
|
|
|
| Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины
|
|
|
| Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд
|
|
|
| Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
|
|
|
| Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.
|
|
|
| Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять нестерильные перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
| Уточнить у пациента его самочувствие.
|
|
|
| Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию
|
|
|
| Дополнительная информация.
|
|
|
| - Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.
- Перед инъекцией следует определять индивидуальную непереносимость лекарственного вещества; поражения кожи и жировой клетчатки любого характера в месте инъекции
- После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде до 37°.
- При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не проверять шприц на попадание иглы в сосуд, не массировать место укола после инъекции.
- При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку (уровень убедительности доказа-тельства С).
- Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллер-гических реакций).
- Основными местами для подкожного введения являются - наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка, у новорожденных может использоваться и средняя треть наружной поверхности бедра.
- При вскрытии флакона необходимым условием являет-ся надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.
|
|
| Итог:
|
|