1. Ф.И.О., контактный телефон, адрес электронной почты и полномочия лица (паспорт инициативы жителей), уполномоченного представлять интересы жителей отдельной территории города Севастополя, участников инициативной группы: _____________________________________
___________________________________________________________________
2. Место реализации инициативы жителей:
2.1. Внутригородское муниципальное образование города Севастополя: __________________________________________________________________
2.2. Населенный пункт, улица, номер дома: __________________________________________________________________
3. Описание инициативы жителей:
3.1. Количество жителей, проживающих на отдельной территории города Севастополя:
_________________________________________________________________
3.2. Целевая аудитория, в непосредственных интересах которой реализуется инициатива:
___________________________________________________________________
3.3. Описание существующих проблем на отдельной территории города Севастополя: _______________________________________________________
___________________________________________________________________
3.4. Информация о принятом жителями отдельной территории решении об участии в реализации инициативы жителей:
- трудовое участие (перечислить виды работ, предлагаемые жителями для выполнения за счет своих сил):
___________________________________________________________________
- финансовое участие (указать сумму софинансирования реализации инициативы, привлекаются ли юридические лица либо индивидуальные предприниматели и какие к софинансированию инициативы жителей и цели, на которые предусмотрена сумма софинансирования):
__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
3.5 Перечень мероприятий, планируемых к реализации:
| № п/п | Наименование возможных мероприятий | ДА/ НЕТ | Краткое описание |
| 1. | Создание зеленых насаждений (многолетних деревьев, кустарников) | Виды, сколько, где (на схеме отдельной территории) | |
| 2. | Озеленение и художественное оформление территорий, в том числе вертикальное озеленение | Предложения, примерная площадь, варианты (на схеме отдельной территории) | |
| 3. | Строительство спортивных сооружений, зон активного отдыха | Виды, примерная площадь, описание, место (на схеме отдельной территории) | |
| 4. | Создание парковок для автотранспорта | Примерная площадь, где (на схеме отдельной территории) | |
| 5. | Ремонт и установка игрового оборудования на детских площадках | Виды, примерная площадь, описание, место (на схеме отдельной территории) | |
| 6. | Благоустройство тротуаров, зеленых зон, лестниц, остановок общественного транспорта | Виды, примерная площадь, описание, место (на схеме отдельной территории) | |
| 7. | Оборудование площадок для выгула собак | Виды, примерная площадь, описание, место (на схеме отдельной территории) | |
| 8. | Ремонт асфальтового покрытия | Место (на схеме отдельной территории) | |
| 9. | Восстановление и ремонт дворового освещения | Место (на схеме отдельной территории) | |
| 10. | Ремонт и приобретение элементов благоустройства (скамеек, урн, устройств для сушки белья, ограждений палисадников и др.); | Виды, примерная площадь, описание, место (на схеме отдельной территории) | |
| 11. | Ремонт подпорных стен | Место (на схеме отдельной территории) | |
| 12. | Ремонт сооружений, предназначенных для отвода и перехвата грунтовых и поверхностных вод | Место (на схеме отдельной территории) | |
| 13. | Обеспечение доступной среды для маломобильных групп населения | Предложения, варианты (на схеме отдельной территории) | |
| 14. | Виды и способы благоустройства, предусмотренные Правилами благоустройства территории города Севастополя, утвержденными постановлением Правительства Севастополя от 03.11.2017 № 844-ПП |
|
|
4. Описание мероприятий, проводимых ранее на отдельной территории:
- организован раздельный сбор бытовых отходов: да/нет (подчеркнуть, приложить фото);
- оборудована система освещения на солнечных батареях: да/нет (подчеркнуть, приложить фото);
- проведены другие мероприятия по энергосбережению, использованию энергосберегающих технологий: (описать, каких, приложить фото)
___________________________________________________________________;
- наличие нумерации домов (табличек с указанием номеров подъездов, частных домов, наименований улиц, иной необходимой для жителей и гостей города информации), установлены таблички с указанием наименований улиц, номеров домов и подъездов: (подчеркнуть имеющееся, приложить фото);
- организовано информирование (размещение в доступных местах, в том числе на информационных стендах, телефонов аварийных служб, диспетчерских, сведений о лицах, ответственных за решение вопросов внутридомового значения, − старших по подъезду, дому, улице и т. п.): (подчеркнуть имеющееся, дополнить свои варианты, приложить фото)
__________________________________________________________________;
|
|
- наличие элементов оригинальных решений: наличие зон отдыха для различных возрастных групп, выполнена декоративная обрезка деревьев и кустарников, наличие вертикального озеленения и т. д. (подчеркнуть имеющееся, дополнить свои варианты, приложить фото)
__________________________________________________________________;
- наличие на отдельной территории города Севастополя ТОС, совета многоквартирного дома, старшего по улице и (или) иных форм самоорганизации жителей: (подчеркнуть имеющееся, дополнить свои варианты, приложить фото)
____________________________________________________________________;
- описание ранее проведенных работ по благоустройству на отдельной территории (за последние 2 года) (описать и приложить фото):
____________________________________________________________________;
- наличие системы общедворовых мероприятий, направленных на уборку, озеленение территории, текущий ремонт или оформление фасадов домов, ограждений земельных участков, эргономика организации территории (описать и приложить фото):
________________________________________________________________;
- наличие обеспеченности отдельной территории города Севастополя элементами благоустройства на предмет их достаточности, эстетического вида и состояния, умения организовать придомовое, уличное пространство (территорию), пространство населенного пункта или части населенного пункта с учетом потребностей различных групп населения, в том числе маломобильных граждан (наличие малых архитектурных форм, обеспечивающих комфортное пребывание на территории двора, грамотное сочетание интересов автовладельцев, лиц старшего возраста, детей и молодежи, обеспечение мер безопасности пребывания и предупреждения потенциального нарушения их интересов) (описать и приложить фото):
_________________________________________________________________;
- наличие, количество и органичное размещение зеленых насаждений, цветников, горизонтального и вертикального озеленения, использование видов декоративных культур в оформлении придомовой территории, использование оригинальных подходов к организации озеленения: (описать и приложить фото) __________________________________________________________________.
5. Учет мнения жителей о реализации инициативы жителей (решение (протокол):
5.1. Дата мероприятия (общего собрания) с участием жителей:___________________________________________________________
5.2. Количество жителей, участвовавших в мероприятии: _____________
5.3. Количество жителей, проголосовавших за реализацию инициативы:______
5.4. Количество жителей, проголосовавших против реализации инициативы: ________________________________________________________
6. Примечания: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата подготовки паспорта инициативы жителей: «____» _______ 20__ г.
Подпись уполномоченного лица: __________________________________
Участники инициативной группы жителей:
| № п/п | Ф.И.О. жителя | Контактный телефон | Адрес электронной почты | Подпись |
| ... |
_____________