Максимальный балл по этапу – 100. Время отведенное на задание - 5 мин.
Максимальный балл по этапу – 100. Время отведенное на задание - 5 мин.
| № шагов
| РЕНТГЕНОГРАММА ОГК (туберкулома)
Критерии оценки шагов
| Оценка
| | превосходно
| приемлемо
| Требует коррекции
| Не приемлемо
| |
| Коммуникативные навыки: студент поздоровался, представился
|
|
|
|
| |
| Правильно установил рентгенограмму органов грудной клетки на негатоскопеПри правильной установке рентгенограммы органов грудной клетки на негатоскопе в левой половине снимка должны определяться – дуга аорты, 2/3 тени сердца, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы.
|
|
|
|
| |
| Определил метод исследования. Метод исследования – обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
|
|
|
|
| |
| Описал методологию исследования.Правильная укладка пациента определяется: расстояния между медиальными (стернальными) концами ключиц и остистым отростком позвонка симметричные с обеих сторон; лопатки выведены за пределы реберной дуги и не наслаиваются на легочные поля; легочные поля, верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы полностью охвачены.
|
|
|
|
| |
| Оценил качество рентгенограммы.Качество рентгенограммы определяется: передние отрезки нижних ребер четкие и ровные, определяются тени первых трех (3) грудных позвонков.
|
|
|
|
| |
| Определить скиалогическую картину органов грудной полости. Легочные поля прозрачные, симметричные, определяется сосудистый рисунок с обеих сторон. Правый и левый корни расположены на уровне передних отрезков 2-4 ребер, левый корень расположен выше правого на ½ межреберья. Тень средостения расположена по центру. Купол диафрагмы справа расположен на уровне переднего отрезка 6 ребра; слева на одно межреберье ниже, с четкими, ровными контурами. Диафрагмальные синусы свободные, в виде острого угла. Тени мягких тканей грудной клетки неоднородные, слабой интенсивности, тени костей – высокой интенсивности.
|
|
|
|
| |
| Определить рентгенологические синдромы патологических изменений органов дыхания. Характеристика тени - положение, число, форма, размеры, интенсивность, рисунок (структура), контуры.
Описать легочный рисунок, прозрачность легочной ткани, органы средостения и купол диафрагмы, синусы.
|
|
|
|
| |
| На основании данной рентгенограммы о каком заключении можно думать.
|
|
|
|
| |
| Сумма балл
| 100,0
| 75,0
| 50,0
|
|
Максимальный балл по этапу – 100. Время отведенное на задание - 5 мин.
| № шагов
| УЗИ щитовидной железы (рак)
Критерии оценки шагов
| Оценка
| | Превесходно
| Приемлемо
| Требует коррекции
| Не приемлемо
| |
| Коммуникативные навыки: студент поздоровался, представился
|
|
|
|
| |
| Правильно установил ультрасонограмму
|
|
|
|
| |
| Определил метод исследования-Метод исследования – УЗИ щитовидной железы.
|
|
|
|
| |
| Определил орган исследования- Эхограмма щитовидной железы.
|
|
|
|
| |
| Описать методику исследования. Пациент располагается горизонтально на кушетке. Используется линейный датчик с частотой 5-7,5 мГц. Сначала визуализируют правую долю, затем - левую долю и далее - перешеек. Движение датчика полипозиционное. Определяются: локализация, форма, размеры, контуры, эхогенность железы, состояние окружающей ткани и лимфатических узлов.
|
|
|
|
| |
| Определить нормальную ультразвуковую анатомию щитовидной железы.Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, доли размерами: длина 4,5-6 см, ширина 1,7-2,0 см, передне-задний размер 1,5 -1,8 см. Толщина перешейка 0,8 см. Контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, эхоплотность однородная. Снаружи m. sternoclaidomastoideus и позади общая сонная артерия, спереди кожа и подкожно-жировая клетчатка.
|
|
|
|
| |
| Определить УЗИ-признаки патологических изменений. Изменение размеров, эхогенности и структуры (узловые и диффузные изменения) щитовидной железы.
|
|
|
|
| |
| На основании данных эхограмм о каком заключении можно думать.
|
|
|
|
| |
| Сумма балл
| 100,0
| 75,0
| 50,0
|
|
Максимальный балл по этапу – 100. Время отведенное на задание - 5 мин.
| № шагов
| СЦИНТИГРАММА щитовидной железы (рак)
Критерии оценки шагов
| Оценка
| | Превесходно
| Приемлемо
| Требует коррекции
| Не приемлемо
| |
| Коммуникативные навыки: студент поздоровался, представился
|
|
|
|
| |
| Правильно установил сцинтиграммусогласно маркировке.
|
|
|
|
| |
| Определил метод исследования-Метод исследования – Сцинтиграмма
|
|
|
|
| |
| Определил орган исследования- щитовидная железа.
|
|
|
|
| |
| Описать методику исследования. Обследование проводят в гамма-камере. Перед проведение исследования необходимо выяснить есть ли аллергия на лекарственные препараты и определить лабораторные анализы (креатинин, мочевина, гормоны щитовидной железы).
Пациент располагается горизонтально. Внутривенно вводят радиофармпрепарат (РФП) (иод, технеций) в дозировке 20-40мг в разведении с физиологическим раствором. РФП дает излучение, детекторы гамма-камеры улавлифают свечения и превращаются в электричесике сигналы, которые формируют сигнал на экране манитора.
|
|
|
|
| |
| Определить нормальную лучевую анатомию щитовидной железы.Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, доли размерами: длина 4,5-6 см, ширина 1,7-2,0 см, передне-задний размер 1,5 -1,8 см. Перешеек на сцинтиграмме в нореме не визуализируется. Контуры ровные, четкие, по центру радиофармпрепарат накапливает интенсивнее, по сравнению с периферией.
|
|
|
|
| |
| Определить сцинтиграфические признаки патологических изменений. Правая доля щитовидной железы увеличенав обьеме. По центру определяется интенсивное наокпление радиофармпрепарата «горячий узел». Левая доля железы не изменена. В близлежащих тканях патологии не выявлено.
|
|
|
|
| |
| На основании данных сцинтиграммы о каком заключении можно думать. Образование в правой доле щитовидной железы. Предположительно злокачественная опухоль/рак щитовидной железы.
|
|
|
|
| |
| Сумма балл
| 100,0
| 75,0
| 50,0
|
| | № шагов
| РЕНТГЕНОГРАММА турецкого седла
Критерии оценки шагов
| Оценка
| | Превесходно
| Приемлемо
| Требует коррекции
| Не приемлемо
| |
| Коммуникативные навыки: студент поздоровался, представился
|
|
|
|
| |
| Правильно установить рентгенограмму.Устанавливаются правильно согласно маркировке.
|
|
|
|
| |
| Определил метод и область исследования Метод исследования – рентгенограмма костей черепа в боковой проекции.
|
|
|
|
| |
| Описать методику исследования.При специальном исследовании необходимо прибегать к прицельным рентгенограммам в правой и левой боковой проекциях а также рентгеногрмамам спинки турецкого седла.При необходимости проводится томограмма, КТ, МРТ.
|
|
|
|
| |
| Оценил качество снимка.Правильная укладка и центировка на рентгенограмме определяется по полному проекционному совпадению передних клиновидных отростков, а так же наружных и внутренних слуховых отверстий. При этом в норме поверхность клиновидного возвышения и дна гипофизарной ямки представлена одиночными четкими интенсивными линиями.
|
|
|
|
| |
| Определить нормальную рентген-анатомию турецкого седла.Турецкое седло расположено в средней черепной ямке, в теле клиновидной кости черепа. В центре седла располагается гипофизарная ямка, заключающая гипофиз. Спереди от ямки располагается бугорок седла, сзади спинка седла.
Определяют 2 размера: сагиттальный=14мм и вертикальный=14мм в норме у взрослого человека. Форма гипофизарной ямки турецкого седла индивидуально очень вариабельна.
|
|
|
|
| |
| Методика измерения гипофизарной ямки турецкого седла.
Вертикальный размер: Для определения вертикального размера турецкого седла необходимо восстановить проекцию диафрагмы седла.Линия, соединяющая изображения средних и задних клиновидных отростков, является проекцией диафрагмы седла. Следует провести еще одну вспомогательную линию – касательную к наиболее низко распложенному участку дна ямки. Эту линию необходимо расположить параллельно поверхности клиновидного возвышения. Отрезок перпендикуляра, восстановленного от указанной касательной к середине дна гипофизарной ямки до пересечения его с проекцией диафрагмы, характеризует вертикальный размер гипофизарной ямки.
Сагиттальный размер: определяю путем нахождения максимального расстояния между передней и задней стенками гипофизарной ямки, при условии, что линия проводится параллельно поверхности клиновидного возвышения.
|
|
|
|
| |
| На основании данных рентгенологических данных о каком заключении можно думать.
|
|
|
|
| |
| Сумма балл
|
| 75,0
| 50,0
|
|
| № шагов
| РЕНТГЕНОГРАММА (аортальный парок)
Критерии оценки шагов
| Оценка
| | Превесходно
| Приемлемо
| Требует коррекции
| Не приемлемо
| |
| Коммуникативные навыки: студент поздоровался, представился
|
|
|
|
| |
| Правильно установил рентгенограмму органов грудной клетки на негатоскопеПри правильной установке рентгенограммы органов грудной клетки на негатоскопе в левой половине снимка должны определяться – дуга аорты, 2/3 тени сердца, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы.
|
|
|
|
| |
| Определил метод исследования. Метод исследования – обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
|
|
|
|
| |
| Описал методологию исследования
|
|
|
|
| |
| Определить кардиометрические величины сердца на рентгенограмме. Левый контур сердца не должен пересекать срединно – ключичную линию слева. Кардио-торакальный индекс (КТИ) - соотношение поперечника сердца к поперечнику грудной клетки (в норме 0,4-0,5). Поперечный размер сердца определяется по линии проведенной от отдаленной точки дуги правого предсердия и отдаленной точки дуги левого желудочка к срединной линии (в норме – 12-13см). Поперечный размер грудной клетки измеряется на уровне правого купола диафрагмы.
|
|
|
|
| |
| Определить и оценить на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции контуры дуг сердца и крупных сосудов.
На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции по правому контуру тени сердца и крупных сосудов определяются 2 дуги (сверху контур восходящей аорты или верхняя полая вена, снизу контур правого предсердия);
По левому контуру 4 дуги (1 - дуга аорты, 2 - выходной отдел легочной артерии, 3 - дуга ушка левого предсердия, 4 - контур левого желудочка).
|
|
|
|
| |
| Оценить признаки патологии сердца на рентгенограмме органов грудной клетки.
Изменение поперечного размера сердца, изменение кардио – торакального индекса, смещение правого атрио-вазального угла, изменение дуг сердца, изменение аорты и легочного ствола, изменение корней легких и легочного рисунка.
|
|
|
|
| |
| На основании данной рентгенограммы о каком заключении можно думать.
|
|
|
|
| |
| Сумма балл
| 100,0
| 75,0
| 50,0
|
|
|
Поиск по сайту:
|