Перечислите фоновые и предраковые заболевания женских половых органов.
Полипы эндометрия, железисто – кистозная гиперплазия,
Какова роль медицинской сестры в профилактике фоновых и предраковых заболеваний женских половых органов?
Осмотрам 2 раза в год, выявление предраковых заболеваний и своевременное их лечение, диспансерное наблюдение больных.
3. Составьте план сестринского вмешательства при обследовании и лечении пациентов с фоновыми и предраковыми заболеваниями женских половых органов (на примере одного заболевания на Ваш выбор: эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы цервикального канала, эндоцервициты).
Собрать анамнез, взять анализы крови, мочи и мазка для определения чистоты влагалища. Уход за больными с заболеваниями женских половых органов, кроме общих мероприятий, включает спринцевания влагалищные, введение лекарственных средств во влагалище, а также гинекологический массаж. Туалет наружных половых органов проводят два раза в день (утром и вечером). При выделениях из половых органов, особенно больным, страдающим маточными кровотечениями, требуется более частое подмывание и смена подкладных пеленок
4. Перечислите доброкачественные заболевания женских половых органов.
Ретенционные кисты-кисты вульвы и влагалища, кисты яичника, параовариальная киста, эндометроз. Миома матки.
5. Составьте план сестринского вмешательства при обследовании пациентов
Медсестра помогает врачу в сборе информации для выявления проблем. Сбор мазка на цитологическое исследование, на гонорею, степень чистоты влагалища. Готовит инструменты при зондировании матки, диагностическом выскабливании слизистой оболочки шейки и тела матки, собирает соскоб и отправляет его на гистологическое исследование, участвует в оценке тестов функциональной диагностики яичников
Злокачественные заболевания женских половых органов. Классификация.
Рак шейки матки.
Стадия 1-характеризуется плоскоклеточной карциномой, ограниченной шейкой матки.
Стадия 2-образование выходит за пределы органа, но не достигает стенок таза. Либо же опухоль прорастает во влагалище, но не достигает его нижней трети.
Стадия 3-поражаются тазовые стенки либо нижняя часть влагалища. При ректальном пальцевом исследовании отсутствует «свободное место» между новообразованием и внутренней поверхностью таза — все пространство занимает опухолевый процесс.
Стадия 4-плоскоклеточный рак прорастает в смежные органы — прямую кишку или мочевой пузырь.
Рак тела матки:
0 стадия– преинвазивный рак тела матки
I стадия— опухоль не распространяется за пределы тела матки
II стадия – опухоль переходит на шейку матки, но не распространяется за ее границы
III стадия – характеризуется местным или регионарным распространением опухоли– распространение или метастазирование опухоли во влагалище
IVA стадия– распространение опухоли на слизистую толстого кишечника или мочевого пузыря
IVB стадия – метастазирование опухоли в отдаленные лимфоузлы и органы.
Рак маточных труб:
Чаще бывает вторичным в результате распространения процесса с матки или яичников на трубу.
Рак яичников:
1 тип- серозные карциномы низкой степени злокачественности. Они медленно растут
2 тип-серозные карциномы высокой степени злокачественности. Они ведут себя более агрессивно, быстро растут. Лечить их очень сложно из-за того, что они часто становятся устойчивы к противоопухолевым препаратам рецидивируют.
7. Составьте план сестринского вмешательства при обследовании и лечении пациентов со злокачественными заболеваниями женских половых органов (на примере одного заболевания на Ваш выбор: рак шейки матки, рак тела матки).
•Медсестра оказывает физическую, психологическую и медико-социальную помощь больной
• информирует пациентов и их родственников о сущности заболевания, методах его диагностики, лечения и реабилитации
• готовит больных к лабораторным исследованиям, помогает врачу в проведении инструментальных исследований
• осуществляет до и послеоперационный уход за больными, обучает их приемам самоухода
• при динамическом наблюдении за пациенткой оценивает ее общее состояние, характер и выраженность выделений из матки, болевого синдрома, выделительных функций
• осуществляет мероприятия, направленные на профилактику возникновения пролежней, инфекции органов дыхания и мочевых путей
• следит за выполнением пациенткой назначений врача, плана лучевого лечения и химиотерапии, выявляет побочные эффекты лекарств и сообщает об этом врачу
• контролирует проведение заместительной гормональной терапии
• выполняет назначения врача, сделанные с целью уменьшения выраженности посткастрационного синдрома