С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

На каждое задание выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа представленных ниже (А, Б, В, Г, Д или Е):

1.1. В основе организаций отделений оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит:

A.. приказ МЗ СССР № 1490 от 29.12.1984 г. Б. приказ МЗ СССР № 117 от 22.01.1986 г.

+B. приказ МЗ РФ № 918н от 15.11.2012 г.

Г. приказ МЗ СССР № 1188 от 29.12.1975 г.

1.2. Кардиохирургические отделения организуются на базе:

A. городских больниц

Б. областных больниц

B. клинических отделений специализированных НИИ, ФЦ.

+ Г. правильно Б и В

1.3. Должность врача кардиохирургического отделения устанавливается

1 должность на:

A. 25 коек

Б. 20 коек

B. 15 коек

+ Г. 12 коек

Д. 10 коек

1.4. Должность врачей-анестезиологов в отделениях хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается - 1 должность на:

+ A..25 коек

Б. 30 коек

B. 40 коек

Г. 50 коек

1.5. Должность медицинской сестры в кардиохирургических отделе­ниях устанавливается при 3-степенном обслуживании из расчета 1 должность на:

+ A. 10 больных

Б. 15 больных

B. 20 больных

Г. 25 больных

1.6. В общей структуре смертности на долю сердечно-сосудистых за­болеваний падает:

A. до 30%

+ Б. более 30%

B. более 50%

Г. более 60%

Д. более 70%

1.7. Первая операция при врожденном пороке сердца в нашей стране

была выполнена:

+ A. Бакулевым А.Н.

Б. Вишневским А.А.

B. Петровским Б.В.

Г. Мешалкиным Е.Н.

Д. Куприяновым П.А.

1.8. Первая операция в нашей стране при приобретенном пороке серд­ца была выполнена:

+ A. Бакулевым А.Н.

Б. Вишневским А.А.

B. Петровским Б.В.

Г. Мешалкиным Е.Н.

Д. Куприяновым П.А.

1.9. Институт сердечно-сосудистой хирургии был основан в нашей стране:

A. в 1948 году

Б. в 1954 году

+ B. в 1956 году

Г. в 1960 году

1.10. Организатором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии
явился:

 

A. Петровский Б.В.

Б. Бураковский В.И.

+ B. Бакулев А.Н.

Г. Савельев B.C.

Д. Колесников С.А.

1.11. Для адекватной помощи новорожденным с пороками сердца не­обходимо:

А. организовать диагностику врожденных пороков серд­ца в роддомах и детских больницах

Б. разработать транспортировку детей, находящихся в критическом состоянии

В. разработать методику хирургического лечения ВПС у детей до одного года, при этом особое внимание уделить возрасту первых трех месяцев жизни

Г. изучить влияние на организм, разработать и внедрить в практику искусственное кровообращение и глубо­кую гипотермию у новорожденных

+ Д. все перечисленное

1.12. Структура помощи больным ишемической болезнью сердца включает:

A. поликлиническое отделение

Б. отделение хирургического лечения ишемической бо­лезни сердца

B. отделение острых расстройств коронарного кровооб­ращения

Г отделение интенсивной терапии для больных после операций по поводу ишемической болезни сердца и кардиогенного шока

Д. реабилитацию

+ Е. все перечисленное

1.13. В лаборатории функциональной диагностики кардиохирургического центра должна быть аппаратура, позволяющая провести:

A. велоэргометрическую пробу

Б. эхокардиографию сердца

B. эхолокацию магистральных сосудов и аорты

Г. ультразвуковую допплерографию сосудов

+ Д. все перечисленное

1.14. Служба трансфузиологии в сердечно-сосудистом центре должна:

+ A. входить в структуру центра как самостоятельное под­разделение

Б. обеспечиваться за счет станции переливания крови

B. входить в структуру центра и обеспечиваться за счет своей станции переливания крови

Г. подобная самостоятельная служба в центре не нужна

Д. все ответы правильны

1.15. Организация аттестации и переаттестации врачей сердечно-сосу­дистого профиля:

А. должна проводиться на базе учебных медицинских институтов

Б. должна проводиться на базе соответствующих кафедр институтов или факультетов усовершенствования врачей

В. должна проводиться на базе соответствующих кафедр, работающих на базе крупных сердечно-сосудистых центров

+ Г. все ответы правильны

1.16. Число операций с искусственным кровообращением в сердечно­сосудистом центре, насчитывающем около 250 коек в год, долж­но составлять:

A. 100

Б. 300

B. 1000

Г. 1500

+ Д. 2000

Е. 3000

1.17. Подготовка сердечно-сосудистого хирурга для работы в совре­менном сердечно-сосудистом центре должна включать:

A.. медицинский институт, ординатуру по сердечно-со­судистой хирургии (2 года)

Б. медицинский институт, интернатуру по сердечно-со­судистой хирургии (1 год)

B. медицинский институт, ординатуру по сердечно-со­судистой хирургии (2 года), специализацию (3 года)

Г. медицинский институт, ординатуру по общей хирур­гии (2 года), специализацию по сердечно-сосудистой хирургии (3 года)

+ Д. правильного ответа нет

1.18. О качестве лечения в стационаре свидетельствует все перечис­ленное, кроме:

 

 

A. средней продолжительности пребывания на койке

Б. летальности

B. процента расхождения клинических и патанатомических диагнозов

Г. числа осложнений

+ Д. числа больных, переведенных в специализированные отделения

1.19. Основными документами, используемыми при составлении раз­
дела годового отчета «Деятельность поликлиники», являются:

1) статистический талон для регистрации заключительных (уточ­ненных) диагнозов, 2) дневник врача, 3) листок учета больных и госпитализированных, 4) контрольная карта диспансерного наблюдения, 5) карта выбывшего из стационара

A.. верно 1, 2 и 3

Б. верно 2, 3 и 4

B. верно 1, 2 и 4

+ Г. верно 3, 4 и 5

Д. все верно

1.20. К качественным показателям деятельности стационара относят­ся все перечисленные, кроме:

A.. летальности

Б. среднего койко-дня

B. хирургической активности

Г. % расхождения клинических и патанатомических диагнозов

+ Д. количества средств, затраченных на медикаменты

1.21. Основная схема анализа деятельности стационара, кроме общих

сведений, содержит сведения о:

A. организации работы стационара

Б. качестве медицинского обслуживания и качестве вра­чебной диагностики

B. преемственности работы стационара с другими ле­чебно-профилактическими учреждениями

Г. специализированной работе отделений

+ Д. все ответы правильны

1.22. Резервами рационального использования коечного фонда явля­ются все перечисленные, кроме:

A. более полного обследования больных на догоспитальном этапе

+ Б. организации дневных стационаров

B. уменьшения случаев дублирования обследования

Г. снижения повторной госпитализации

Д. поздней выписки больных

1.23. Функциями ВКК по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме:

A. решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности

Б. продления больничных листов на срок свыше 10 дней

B. выдачи больничных листов на санаторно-курортное лечение

Г. направления на ВТЭК

+ Д. трудоустройства лиц, имеющих инвалидность

1.24. Функциями ВТЭК являются все перечисленные, кроме:

+ A. продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев

Б. установления группы и причины инвалидности

B. определения трудовых рекомендаций инвалидам

Г. установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье

1.25. Основными задачами при проведении диспансеризации населения являются все перечисленные, кроме:

A. систематического медицинского наблюдения за определенными группами людей

+ Б. освидетельствования во ВТЭК

B. проведения оздоровительных мероприятий

Г. проведения трудоустройства больных

Д. организации противорецидивного лечения

1.26. Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания населения стационарной помощью необходимы данные:

A. показатель использования коечного фонда (в %)

+ Б. потребность в больничных койках

B. нормы нагрузки врачебной должности в стационаре

Г. оборот койки

1.27. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы:

A. обеспечить наилучшее лечение

Б. создать благоприятную обстановку для выздоровле­ния больного

B. установить доверительные отношения: больной врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой

+ Г. все перечисленное

1.28. В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные критерии, кроме:

A.. гуманизма

+ Б. рационализма

B. профессионализма

Г. индивидуализма

1.29. Основными показателями естественного движения населения являются:

+ A. рождаемость, смертность

Б. смертность, заболеваемость

B. инвалидность, смертность

1 30. Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в на­стоящее время находится в пределах:

+ A. до 10

Б. от 10 до 15

B. от 15 до 20

1.31. Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране
в настоящее время находится в пределах:

A. до 10

+ Б. от 11 до 15

B. от 16 до 20

1.32. Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах:

A. до 15

+ Б. 15-20

B. выше 20

1.33. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают:

A. инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы пищеварения; психические заболевания

+ Б. болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления

B. новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания

1.34. Основные методы изучения заболеваемости:

+ A. по причинам смерти, по обращаемости, по данным медицинских осмотров

Б. по данным переписи населения, по данным физичес­кого развития

B. по обращаемости, по данным физического развития

1.35. Сущность термина «болезненность»:

A. вновь выявленные заболевания в данном году

+ Б. все заболевания, зарегистрированные в данном году

B. заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах

Г. заболевания, выявленные при периодических меди­цинских осмотрах

1.36. Международная классификация болезней - это:

А. перечень наименований болезней в определенном порядке

Б. перечень диагнозов в определенном порядке

В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состоя­ний, расположенных по определенному принципу

+ Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями

Д. перечень наименований болезней, диагнозов и синд­ромов, расположенных в определенном порядке

1.37. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?

A. врач станции скорой помощи

Б. врач станции переливания крови

B. врач бальнеолечебницы

+ Г. врач приемного покоя больницы

Д. судебно-медицинский эксперт

1.38. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?

A. до 10 дней

+ Б. до 30 дней

B. до 45 дней

Г. до 60 дней

1.39. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянений?

A. выдается справка на все дни

Б. листок нетрудоспособности не выдается

B. выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности

+ Г. выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке не­трудоспособности

1.40. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?

A. руководители ЛПУ и поликлиник

Б. лечащий врач самостоятельно

B. лечащий врач с утверждением зав. отделением

+ Г. лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ

1.41. Кто выдает разрешение на занятия частной медицинской практикой?

А. орган управления здравоохранением области

Б. Министерство здравоохранения РФ

В. профессиональная мед. ассоциация

+ Г. местная администрация по согласованию с профессио­нальными мед. ассоциациями

1.42. Что такое медицинское страхование?

A. оплата медицинских услуг через страховую организацию

+ Б. форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья

B. оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств

Г. медицинское обслуживание населения за счет страхо­вой организации

1.43. Основой для формирования территориальной программы обяза­тельного медицинского страхования являются все нижеперечисленные, кроме:

A. базовой программы ОМС

Б. численности и состава населения территории

B. перечня медицинских учреждений, участвующих в ОМС

Г. показателей объема медицинской помощи населению

Д. объема финансовых средств

+ Е. объема платных медицинских услуг

1.44. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:

А. в территориальной поликлинике

Б. в любой поликлинике населенного пункта

+ В. в любой поликлинике РФ

Г. в любой поликлинике субъекта Федерации

1.45. Лицензирование медицинского учреждения представляет собой:

A. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

+ Б. выдачу государственного разрешения на осуществле­ние определенных видов деятельности

B. процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица

1.46. Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию?

A. частные амбулаторно-поликлинические учреждения

Б. научно-исследовательские институты

B. государственные больницы

+ Г. все медицинские учреждения независимо от форм соб­ственности

2.1. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи-внутрь):

A. внутренняя яремная вена - общая сонная артерия - блуждающий нерв

Б. общая сонная артерия — внутренняя яремная вена — блуждающий нерв

+ B.внутренняя яремная вена - блуждающий нерв – общая сонная артерия

Г. блуждающий нерв - общая сонная артерия — внутрен­няя яремная вена

2.2. При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит:

A. от угла нижней челюсти

Б. от уровня верхнего края щитовидного хряща

+ B. по переднему краю грудино-ключично-сосковой мыщцы

Г. любой из перечисленных

2.3. При окклюзии устья общей сонной артерии внеторокальный до­ступ к артерии характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. проведения разреза на 1 см выше и параллельно ключице

+ Б. проведения разреза на 1 см ниже и параллельно ключице

B. проксимальный конец разреза заходит за грудино-ключично-сосцевидную мышцу

Г. латеральный конец разреза доходит до середины ключицы.

2.4. Прямая имплантация общей сонной артерии при окклюзии ее устья осуществляется в:

A. дугу аорты

+ Б. верхнюю полуокружность подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии

B. верхнюю полуокружность подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии

2.5. При тромбэндартериэктомии из устья позвоночной артерии ос­новные принципы операции включают:

A..надключичный доступ

Б. подключичный доступ

B. продольное вскрытие позвоночной артерии в области ее устья

Г. продольное или дугообразное вскрытие подключич­ной артерии вблизи от устья позвоночной артерии

+ Д. правильно А и Г

2.6. При имплантации левой подключичной артерии в левую общую сонную артерию в предлестничном пространстве на передней лестничной мышце располагается:

A. левый блуждающий нерв

+ Б. левый диафрагмальный нерв

B. левый возвратный нерв

 

Г. все перечисленное

2.7. Подключичная вена при доступе к ней в шейном отделе располагается в:

A.. межлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и плечевым сплетением

Б. предлестничном пространстве вместе с подключич­ной артерией и лопаточно-подъязычной мышцей

+ B. предлестничном пространстве между грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами спереди и передней лестничной мышцей сзади

2.8. Терминальный участок шейного отдела грудного протока чаще всего впадает в:

A. левую подключичную вену

Б. левую внутреннюю яремную вену

+ B. левый венозный угол по его передней поверхности

Г. левый венозный угол по его задней поверхности

2.9. По проекционной линии плечевой артерии в верхней половине плеча взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка соответствуют:

+ А. латерально срединному нерву, медиально от нерва — плечевой артерии с венами, кнутри от артерии располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья

Б. латерально плечевой артерии с венами, медиально от артерии — срединный нерв, еще более медиально рас­полагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья

В. латерально срединный, локтевой и медиальный кож­ный нерв предплечья, медиально проходят плечевая артерия и вены

2.10. При доступе к плечевой вене проекция ее соответствует проекции:

A. срединного нерва

+ Б. плечевой артерии

B. лучевого нерва

Г. локтевого нерва

2 11. Внутренняя грудная артерия по задней поверхности грудной стенки проходит:

+ A. на 1,5—2 см латеральнее от наружного края грудины

Б. за грудиной

B. к грудной стенке не прилежит

2.12. При операции субаортальной перикардэктомии по отношению к отделам сердца иссечение перикарда осуществляется в следующей последовательности:

А. от устья полых вен к правому предсердию, правому желудочку, далее к устьям аорты и легочного ствола, к левому желудочку

+ Б. от левого желудочка к устьям легочного ствола и аорты, правому желудочку, правому предсердию и далее к устьям полых вен

В. принципиального значения не имеет

2.13. Для пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим
к передней стенке является:

A. передний верхний карман перикарда

+ Б. передний нижний карман перикарда

B. задний верхний карман перикарда

Г. задний нижний карман перикарда

2.14. От выпуклой полуокружности дуги аорты справа налево в норме отходят сосуды в следующем порядке:

A. правая общая сонная артерия — правая подключичная артерия — левая общая сонная артерия — левая под­ключичная артерия

Б. правый плечеголовной ствол — левый плечеголовной ствол

+ B. плечеголовной ствол — левая общая сонная артерия —левая подключичная артерия

Г. легочный ствол — плечеголовной ствол — левая общая сонная артерия — левая подключичная артерия

2.15. Симпатическая иннервация сердца осуществляется постганглио-нарными волокнами из:

A. верхнего шейного симпатического узла

Б. среднего шейного симпатического узла

B. нижнего шейного симпатического узла

 

 

+ Г. верхнего, среднего и нижнего шейных симпатических узлов

2.16. Блуждающий нерв несет к сердцу:

A. симпатические волокна

+ Б. парасимпатические волокна

B. парасимпатические и симпатические волокна

2.17. Парасимпатическая иннервация сердца осуществляется:

A.. языкоглоточным нервом

Б. диафрагмальным нервом

+ B. блуждающим нервом

Г. подъязычным нервом

2.18. В правое предсердие впадают все перечисленные сосуды, кроме:

A.. верхней полой вены

Б. нижней полой вены

B. венозного сердечного коронарного синуса

+ Г. непарной вены

Д. небольших вен сердца

2.19. Левая венечная артерия обеспечивает кровоснабжение всех пере­численных отделов сердца, кроме:

A.. передних 2/3 межжелудочковой перегородки

+ Б. части передней стенки правого желудочка

B. межпредсердной перегородки

Г. левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка

2.20. На передней поверхности сердца границей между правым и левым желудочком является продольная борозда, где проходят:

A.. нисходящая ветвь левой венечной артерии

Б. правая венечная артерия

B. большая вена сердца

+ Г. правильно А и В

Д. правильно А и Б

2.21. Задняя продольная борозда с проходящими здесь задней нисходящей ветвью правой венечной артерии и конечной частью левой венечной артерии располагается на:

A. передней поверхности сердца

+ Б. нижней поверхности сердца

B. задней поверхности сердца

2.22. Венечные артерии при анатомической коррекции транспозиции аорты и легочной артерии по Жатене:

A.. не перемещаются с трансформированными сосудами

+ Б. перемещаются во вновь созданную аорту

B. значения не имеет

2.23. При операции протезирования аортального клапана и супра-коронарного протезирования восходящей части аорты:

A.. устья венечных артерий остаются интактными

Б. венечные артерии шунтируются аутовенозными трансплантатами

+ B. венечные артерии реимплантируются

2.24. Синусно-предсердный узел Кис - Флека расположен:

A. в миокарде правого предсердия слева от места впадения нижней полой вены

+ Б. под эпикардом в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной

B. в межпредсердной перегородке

Г. в устье правого ушка

2..25. Предсердно-желудочковый узел (Ашоф—Тавара) расположен:

A.. в миокарде левого предсердия

Б. в миокарде правого желудочка

+ B. в задненижнем отделе предсердной перегородки над устьем венечной пазухи

Г. дорзальнее правого желудочно-предсердного отверстия

2.26. Проекция предсердно-желудочкового пучка перед отхождением его левой ножки располагается ниже прикрепления:

+ A. правой полулунной заслонки к стенке аорты

Б. левой полулунной заслонки к стенке аорты

B. задней полулунной заслонки к стенке аорты

2.27. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана, где проходит предсердно-желудочковый пучок, проецируется в об­ласти:

A. передней створки

+ Б. перегородочной (медиальной) створки

B. задней створки

2.28. Сухожильные хорды папиллярных мыщц крепятся к предсердно-желудочковым клапанам со стороны:

+ A. желудочков

Б. предсердий

B. предсердий и желудочков

2.29. При подключично-легочном анастомозе по Блелок – Тауссиг анастомоз накладывается между:

A. подключичной артерией проксимальнее отхождения ветвей

Б. подключичной артерией дистальнее долевых ветвей

B. легочной артерией проксимальнее долевых ветвей

Г. верхней долевой ветвью легочной артерии

+ Д. правильно А и В

2.30. Закрытие дефекта аортолегочной перегородки I типа (локализа­ция на медиальной стенке проксимального отдела восходящей части аорты) проводится:

A. через поперечное вскрытие аорты

Б. через поперечное вскрытие легочного ствола

+ B. возможны оба подхода

Г. ни один из перечисленных

2.31. При аортолегочном анастомозе по Ватерстоуну - Кули анастомоз накладывается:

+ A. между восходящей частью аорты и правой ветвью легочной артерии

Б. между дугой аорты и левой ветвью легочной артерии

B. между дугой аорты и правой ветвью легочной артерии

2.32. Канюлирование аорты выполняется:

A. чаще всего в восходящей части аорты

Б. с наложением одного кисетного шва

B. с наложением двух кисетных швов, проходящих через наружные слои аорты

+ Г. правильно А и В

2.33. При перевязке открытого артериального протока через левостороннюю боковую торакотомию по четвертому межреберью вскрытие медиастинальной плевры осуществляется:

A. в проекции левого диафрагмального и блуждающего нервов

Б. в пределах проекции артериального протока

+ B. по линии, проходящей от устья левой подключичной артерии вниз по аорте на 2 см ниже протока

Г. правильно А и В

2.34 При перевязке открытого артериального протока сначала пере­вязывается:

A. легочный конец протока, а затем аортальный конец протока

+ Б. аортальный конец протока, а затем осуществляется перевязка легочного конца протока

B. возможны оба варианта

2.35. При оперативном вмешательстве по поводу коарктации аорты необходимо выполнение всех перечисленных этапов операции, кроме:

A. перевязки крупных артериальных коллатералей в грудной стенке

Б. широкого вскрытия медиастинальной плевры от ле­вой подключичной артерии до уровня на 5-7 см ниже места сужения аорты

B. пересечения артериальной связки, перевязки 2-3 пар межреберных артерий

Г. артериальная связка и межреберье артерии не перевя­зываются и не пересекаются

+ Д. верно Б и В

2.36. По отношению к брюшной аорте нижняя полая вена располагается:

A. слева от аорты

Б. спереди от аорты

B. сзади от аорты

+ Г. справа от аорты

2.37. По отношению к брюшной аорте левый симпатический ствол располагается:

A. справа от аорты

+ Б. слева от аорты

B. спереди от аорты

Г. сзади от аорты

2..38. Бифуркация брюшной аорты проходит на уровне:

+ A. у поясничного позвоночника

Б. крестцово-подвздошного сочленения

B. большого седалищного отверстия

2.39. Мочеточник по отношению к подвздошным сосудам на уровне терминальной линии располагается:

+ A. кзади от сосудов

Б. кпереди от сосудов

B. латерально от сосудов

Г. медиально от сосудов

2.40. Глубокая артерия бедра при отхождении от задненаружной полуокружности бедренной артерии располагается:

A. вдоль задней стенки бедренной артерии, кнаружи от нее и далее от глубокой вены бедра

+ Б. между бедренными сосудами и позади них, затем сме­щается кнаружи и выступает из-под бедренной арте­рии у вершины бедренного треугольника

B. ни то, ни другое

2.41. Топография элементов нервно-сосудистого пучка в подколенной ямке по направлению спереди назад и латерально соответствует следующему порядку:

A. подколенная вена — подколенная артерия — большеберцовый нерв

Б. большеберцовый нерв — подколенная вена — подко­ленная артерия

+ B. подколенная артерия — подколенная вена — большеберцовый нерв

2.42. Доступ к передней большеберцовой артерии в верхней половине голени осуществляется по проекционной линии, расположенной:

A. между головкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой

Б. между головкой большеберцовой кости и внутренней лодыжкой

+ B. от середины расстояния между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости к середине расстояния между лодыжками

2.43. При доступе к бедренной вене используют косовертикальный разрез по проекционной линии, идущей в пределах скарповского треугольника:

+ A. вдоль медиального края портяжной мышцы

Б. вдоль латерального края длинной приводящей мышцы

B. от середины паховой связки вдоль бедренной артерии

2.44. В верхнем отделе скарповского треугольника бедренная вена, по от ношению к бедренной артерии, располагается:

A. под артерией

+ Б. медиально от артерии

B. кпереди от артерии

Г. латерально от артерии.

3. 1. Продолжительность зубца Р в норме составляет:

A.. 0,02 с

+ Б. до 0,10 с

B. до 0,12 с

Г. до 0,13 с

3.2. Зубец Р в норме всегда отрицательный в отведении:

A. AVF

Б. AVL

+ B. AVR

Г. во всех перечисленных

3.3. Интервал PQ включает время проведения импульсов по:

A. правому предсердию

Б. атриовентрикулярному узлу

B. ножками пучка Гиса

Г. волокнами Пуркинье

+ Д. все ответы правильны

3.4. В норме интервал PQ равен:

A. 0,08-0,12 с

+ Б. 0,12-0,20 с

B. 0,10-0,22 с

Г. 0,12-0,22 с

3.5.Ширина комплекса QRS в норме в VI— V6 не должна превышать:

A. 0,08

+ Б. 0,10

B. 0,12

Г. 0,16

3.6. К центрам автоматизма первого порядка относятся:

+ A. синусовый узел

Б. предсердные (эктопические) автоматические клетки

B. автоматические клетки в атриовентрикулярном соединении

Г. автоматические клетки в пучке Гиса и его ветвях

Д. автоматические клетки в волокнах Пуркинье

3.7. Под термином «центр автоматизма второго порядка» понимаются

A. автоматические клетки в предсердиях

Б. верхняя и средняя часть атриовентрикулярного узла

B. нижняя часть АВ-узла и пучок Гиса

Г. ветви пучка Гиса

+ Д. правильно А и Б

3.8. Центр автоматизма третьего порядка — это:

A. АВ-узел

Б. атриовентрикулярное соединение

B. ветви пучка Гиса

Г. волокна Пуркинье в желудочках

+ Д. правильно В и Г

3.9. Критериями синусового ритма являются:

A. наличие зубцов Р перед QRS

Б. равенство интервалов Р-Р и R-R

B. наличие положительных зубцов Р в отведениях 1,2, AVF, V2-V6

Г. наличие отрицательного зубца Р в отведении AVR

и двухфазного зубца Р в отведении VI

Д. все перечисленное.

+ Е. все кроме Б

3.10. При нормальном положении электрической оси сердца угол а равен:

A. от 0 до 29°

+ Б. от 30 до 69°

B. от-1 до-90°

Г. от 70 до 90°

Д. от 91 до-150°

3.11. При отклонении электрической оси сердца влево угол а равен:

 

A. от 0 до 29°

Б. от 30 до 69°

+ B. от-1 до-90°

Г. от 70 до 90°

Д. от 91 до-150°

3.12. При отклонении электрической оси сердца вправо угол а равен:

A. от 0 до 29°

Б. от 30 до 69°

B. от 70 до 90°

+ Г. более 90°

Д. от-1 до-90°

3.13. Признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГ являются:

A. ширина зубца Р в пределах до 0,10 с

Б. увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF

B. заостренная форма зубцов Р в VI—V3

+ Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

3 14. Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:

A. увеличение (-) фазы зубца Р в отведении VI Б. двугорбость зубца Р в I, AVL, V5, V6

B. уширение зубца Р более 0,11 с

+ Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

3.15. К признакам гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой относятся:

A. увеличение высоты зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6

Б. увеличение глубины зубцов S в отведениях VI, V2

B. дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к главному зубцу комплекса QRS

+ Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

3.16. Признаками гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объемом) являются:

A. увеличение амплитуды зубцов R в отведениях AVL, I, V5, V6

Б. увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5, V6

B. увеличение высоты зубцов Т в отведении V5, V6

+ Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

3.17. К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:

A.. отклонение электрической оси сердца вправо

Б. в отведении VI зубец R > зубца S, может быть ком­плекс QR, RSR

B. отведении V6 зубец S > зубца R

+ Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

3.18. Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка, (перегрузка объемом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:

A. R-типа

+ Б. RSR-типа

B. S-типа

Г. увеличение амплитуды комплексов QRS в переходные отведениях

3.19. Для больных с гипертрофией правого желудочка по механизму систолической перегрузки характерно появление на ЭКГ:

+ A. R или QR-типа

Б. RSR-типа

B. S-типа

3.20. Синоаурикулярная блокада - это:

A. уменьшение силы импульса синусового узла ниже порогового

+ Б. нарушение проводимости импульса от синусового узла к предсердиям

B. уменьшение возбудимости миокарда предсердий

Г. нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам

Д. нарушение проводимости импульса в системе Гиса — Пуркинье

3.21. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:

A. полным прекращением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам

+ Б. замедлением времени атриовентрикулярного прове­дения (увеличением PQ на ЭКГ)

B. периодической блокадой одного из предсердных импульсов

Г. правильные ответы А и Б

Д. правильные ответы Б и В

3.22. Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется:

A. только увеличением PQ на ЭКГ

 

 

+ Б. периодическим выпадением комплексов QRS + PQ удлиненные

B. полным прекращением проведения от предсердий к желудочкам

Г. правильного ответа нет

3.23. Атриовентрикулярная блокада III степени характеризуется:

A. блокадой каждого второго предсердного импульса

Б. блокадой нескольких подряд предсердных импульсов

+ B. полным прекращением проведения предсердных импульсов с полной диссоциацией предсердного и желудочкового ритмов

Г. увеличением времени атриовентрикулярного прове­дения

3.24. Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наибо­лее специфичным является регистрация на ЭКГ:

A. инверсии зубцов Т

Б. подъема сегмента ST

+ B. сочетания паталогического зубца Q, подъема сегмента ST и (-) зубца Т

Г. увеличения амплитуды зубца Т

3. 25. У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:

A. нет изменений комплекса QRS

Б. может быть депрессия сегмента ST

B. может быть инверсия зубцов Т, сохраняющаяся более 2 недель

Г. может быть кратковременный подъем сегмента ST

+ Д. возможны все перечисленные варианты

3.26. К формам нестабильной стенокардии относятся:

A. впервые возникшая стенокардия с тенденцией к прогрессированию

Б. прогрессирующая стенокардия напряжения

B. постинфарктная стенокардия

+ Г. все ответы правильные (А, Б, В)

Д. правильного ответа нет

3.27. I функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

+ A. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лест­нице на один этаж

B. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

Г. приступами стенокардии в покое или при незначи­тельной физической активности

3.28. II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

+ A. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

Б. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

B. приступами стенокардии в покое или при незначи­тельной физической активности

Г. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лест­нице на один этаж

3.29. III функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

+ A. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на один этаж

Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

B. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

Г. приступами стенокардии в покое или при незначи­тельной физической активности

3.30. IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения характеризуется:

+ A. приступами стенокардии в покое или при незначи­тельной физической активности

Б. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния от 100 до 500 м или при подъеме по лест­нице на один этаж

B. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояния более 500 м или при подъеме по лестнице на один и более этажей

Г. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

 

 

РЕНТГЕНОЛОГИЯ

На каждое задание выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных ниже (А, Б, В или Г):

4.1. В прямой проекции исследования по левому контуру сердца проецируется:

A. правое предсердие

Б. выводной отдел правого желудочка

B. приточный отдел правого желудочка

+Г. ствол легочной артерии

4.2. Нижнюю дугу по правому контуру сердца в прямой проекц<