Санитарная (медицинская) статистика. Статистическая совокупность, ее элементы.
Медицинская статистика (санитарная статистика) — отрасль статистики, изучающая явления и процессы в области здоровья населения и здравоохранения.
Основными задачами медицинской статистики являются разработка специальных методов исследования массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении; выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций в здоровье населения в целом и в различных его группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) во взаимосвязи с конкретными условиями и образом жизни: изучение и оценка состояния и динамики развития сети, деятельности учреждений здравоохранения и медицинских кадров.
Для углубленного анализа относительные величины изображают в виде различных диаграмм: линейной, столбиковой, секторной, радиальной, картограммы, картодиаграммы. Причем каждая относительная величина изображается соответствующим ей видом диаграммы.
Пример: Главный педиатр города М поставил перед медицинским работниками детских поликлиник данного города следующие вопросы:
1) Какую долю занимает корь среди всех инфекционных заболеваний у детей в возрасте от 0 до 4 лет?
2) Какой уровень заболеваемости корью детей 0-4 лет. Сравнить с показателями 2000 г. – 60%0 и 2001 г. – 50%0.
3) Сколько медицинских сестер приходится на 1000 детей?
4) В каком из 4 районов города выше заболеваемость корью детей 0-4 лет?
Для решения этих задач по городу М за 2002 г. Был собран следующий статистический материал:Численность детей 0-4 лет составила 8000. Случаев инфекционных заболеваний – 1600, из них случаев кори – 320. Медицинских сестер в детских поликлиниках города – 150, а всех детей в возрасте 0-14 лет насчитывалось 25000.
Ответ на 1-й вопрос: в городе М в 2002 году корь среди всех инфекционных заболеваний у детей в возрасте 0-4 лет составила 20%, следовательно, другие инфекции – 80%.
Ответ на 2-й вопрос: в городе М в 2002 году уровень заболеваемости корью детей 0-4 лет составил 40%0. Это значит, что на 1000 детей в возрасте 0-4 лет 40 случаев заболевания корью. Этот показатель характеризует распространенность кори среди детей.
Сравним с показателями 2000 г. – 60% и 2001 г. – 50%. В период с 2000 по 2002 год уровень заболеваемости корью детей в возрасте 0-4 лет снизился.
.
Ответ на 3-й вопрос: на каждые 10 тыс. детей (в возрасте 0-14 лет) приходится 60 медицинских сестер.
Показатели деятельности поликлиники
Пример. Определите качественные показатели деятельности поликлиники №2 города М, обслуживающей 50 тыс. населения.
В отчете за 1999 год указано, что жителями за год к терапевтам сделано 130000 посещений, из них к своим участковым врачам – 90000. Оказана медицинская помощь 8000 жителям сельских пригородов (приписанных к больнице). Проведен целевой осмотр для выявления туберкулеза – 2500 человек. Из 300 зарегистрированных больных взято на диспансерное наблюдение 150 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
1) Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей в поликлинике:
Вывод. Участковость в поликлинике организована недостаточно (чем выше процент участковости, тем правильнее организована работа поликлиники. Хорошим показателем надо считать 80-85% и более).
2) Удельный вес посещений, сделанных сельскими жителями:
Этот показатель не должен быть больше 7%, он свидетельствует об объеме лечебной помощи, получаемой сельскими жителями в городских больницах.
3) Охват населения целевыми осмотрами для выявления туберкулеза:
Полученный показатель довольно низкий. В соответствии с программой борьбы с туберкулезом надо проводить осмотры населения не реже одного раза в год с целью активного выявления скрытых форм болезни.
4) Охват диспансерным наблюдением (язвенная болезнь):
Этот показатель свидетельствует о том, что диспансеризацией не охвачена половина больных, что также свидетельствует о недостатках профилактической работы в данной поликлинике.
Домашнее задание:
Определите качественные показатели работы поликлиники №10 г. Д, обслуживающей 75 тыс. населения. В отчете за 2000 год указано, что жителями за год к терапевтам сделано 250 тыс. посещений, из них к своим участковым врачам – 195 тыс. оказана медицинская помощь 12 тыс. жителям сельских пригородов. Проведен целевой осмотр для выявления туберкулеза – 6000 человек. Из 500 зарегистрированных больных взято на диспансерное наблюдение 350 больных болезнями печени. Постройте диаграммы, сделайте соответствующие выводы.