| Дата | Наблюдаемые манипуляции | Выполненная работа | Оценка |
| 27.06 | Первый день в больнице я наблюдала, чем занимается медперсонал | Мой первый день начался со знакомства с медицинскими сестрами, санитарками, врачами. Затем мне провели экскурсию по отделениям. Ознакомили с техникой безопасности и с документацией. | |
| 28.06 | Следила за работой медсестер в перевязочной. Наблюдала за оформлением историй больных. | Второй день я провела в травматологическом отделении. Я заполняла журналы поступивших ивыписанных. Вспоминала наложение всевозможных повязок. Бинтовала голову мужчине. Занималась транспортировкой больных. Разносила ЛС. | |
| 29.06 | Следила за работой в процедурном кабинете | Сегодня я работала в процедурном кабинете, занималась осмотром и осваиванием. Оснащение кабинета Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный медсестры. Имеются две аптечки: 1. аптечка для оказания 1-ой помощи при анафилактическом шоке 2. аптечка для ВИЧ-профилактики Имеется деструктор для деформации игл и последующей утилизации. В процедурном кабинете ведется следующая документация: - журнал забора крови на RW - журнал забора крови на Ф50 - журнал учета инъекции - журнал учета спирта - журнал учета медикаментов - журнал учета пенициллина - журнал проведения генеральных уборок - журнал учета одноразовых шприцев - журнал кварцевания кабинетов - журнал для контроля температурного режима в холодильнике Ежедневно в кабинете проводится текущая дезинфекция с применением дезсредств и кварцевание. Основные мероприятия при проведении инъекций 1. Проверить целостность упаковки одноразового шприца, срок годности. 2. Внимательно прочитать название лекарственного вещества, срок годности, визуально определить целостность ампулы. 3. Обработать руки медсестры и кожу больного. Предварительно необходимо подготовить: 1. Лист назначений; 2. Одноразовый шприц; 3. Раствор для введения (лекарственное средство); 4. Тампоны с 70є спиртом. Медсестры работают в спецодежде, в перчатках, в маске, в очках. Я в свою очередь наблюдала за работой: за постановкой капельниц, уколов, за заполнением документации. Сама снимала капельницы, переставляла их, заполняла журналы. | |
| 30.06 | Следила за работой в процедурном кабине в обоих крылах отделения. | Внутримышечные инъекции производят в верхненаружный квадрат ягодицы, оставляя не менее 1 см между кожей и колющей иглы, если в шприце нет крови, то вводят стерильный лекарственный раствор. На вену локтевой области накладывают резиновый жгут для создания венозного застоя. Рука больного находится в положении максимального разгибания в локтевом суставе и несколько спущена. Больной сжимает и разжимает кулак для усиления венозного застоя с целью быстрого попадания инъекционной иглы в вену. Вену фиксируют, натягивая и смещая кожу локтевого сгиба пальцами левой руки. Если в шприце появилась кровь, значит игла находиться в вене. Внутривенные инъекции вводятся медленно со скоростью указанной в инструкции. Во время введения лекарственного вещества нужно спрашивать о состоянии больного. Для каждой инъекции используется 2 иглы: одна для забора лекарства в шприц, другая для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Последовательность действий м/сдля обеспечения безопасности ü Откройте кран и отрегулируйте напор воды. ü Вымойте барашки крана. ü Намыльте руки мылом, начиная с запястья. ü Мойте правую ладонь левой, а затем левую правой. ü Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой, и наоборот. ü Сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые дожа. ü Потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на правой. ü Ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья. ü Закройте кран. ü Высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев. ü Выбросьте использованное разовое полотенце. ü Наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция. Узкую часть ампулы надпиливают специальным напильником, а марлевым шариком, смоченным в спирте, отламывают ее. Ампулу берут в левую руку. Правой рукой в нее вводят иглу, надетую на шприц, оттягивая поршень, постепенно набирают в шприц нужное количество содержимого ампулы или флакона, по мере надобности наклоняя их. Во избежание осложнения пузырьки воздуха, имеющиеся в шприце, необходимо удалить. Сегодня у меня был день повторения теоретических знаний и их демонстрация. | |
| 1.07 | Сегоднясмотрела, как делают уколы, забирают кровь на различные анализы. | Лично я занималась приготовлением посуды для забора анализов. Очень много пузырьков остается после лекарств и им нашли применение. Нужно было освобождать горлышко и как следует их промывать и помещать в сушилку. Я была полностью подготовлена: в халате, шапочке, перчатках и даже очках. А также с подробным инструктажем. Когда я закончила, то собрала капельницы по палатам. И ближе к концу моей смены разнесла лекарства. К этому времени я уже запомнила больных по фамильно и каждого консультировала, как применять данное ЛС, а некоторым даже рассказывала от чего или для чего они пью эти таблетки. | |
| 4.07 | Сегодняшний день начался с работы на посту отделения. Я смотрела, как медсестра оформляет истории болезни, расписывает личные данные во все журналы. Выписывает направления и определяет поступившего в палату. | Мне на посту как то сразу очень понравилось тут много документации, а так же справочной литературы. Но читать мне было некогда.Поступило в этот день очень много народа, и я как правая рука медсестры помогала оформлять больных. Пожилых приходилось провожать до кровати. Немного погодя, я занялась оформлением журналов, и так как народу поступило очень много, работы мне хватило до конца смены. | |
| 5.07 | Сегодня мне уже не надо было наблюдать. Я чувствовала себя как настоящий медперсонал. | Не успела я прийти, мне составили уже план дел на день-я была этому рада. Потом пошла на обход с одним из врачей и была ассистентом. Я измеряла АД и пульс и записывала в журнал. Это было очень интересно. Потом я проводила больного на ФГДС и мне разрешили поприсутствовать. Где-то после обеда пришло время выписки. Я занималась заполнением журналов, а именно 2(журнал поступивших и журнал выписки)к тому, что надо было помечать, кого выписали, нужно было написать диагноз. И я так, между прочим, для себя составила статистику. Большинство женщин лежит с гипертонией. А мужчин с желудочно-кишечным трактом. Для меня это был интересный факт. Смена моя закончилась распределением ЛС по стаканчикам, после чего я их отнесла пациентам. | |
| 6.07 | Сегодня я заинтересовалась ЛС, их хранением и распределением. Каждый день от главной медсестры приносят необходимые медикаменты. Я лично наблюдала, как их выписывают и под роспись отдают в процедурный кабинет и на пост отделения. | Я принесла коробки с лекарствами на пост мы с медсестрой стали их распределять. Откуда и познакомилась с ней. Что основная масса ЛС хранится в отдельном шкафу, с учетом указаний на упаковке и в алфавитном порядке. А такие как наркотические средства и ядовитые вещества хранятся в специальном сейфе. Спирт хранится у старшей медсестры, а на рабочий день выдают определенное количество, которое так же фиксируется в журнале контроля ЛС. Потом я сама распределила ЛС по стаканчикам.. | |
| 7.07 | Сегодня привезли тяжелобольного. Я удивилась насколько люди быстро и корректно выполняют свою работу. | Сегодня нужно было распределить все баночки прикрепить на них этикетки и разнести по палатам для сдачи анализов. А дальше мне дали очень интересное задание. Лежал один дедушка старенький с воспалением легких и нужно было провести такую процедуру как - оксигенотерапия. Мне дали пустую кислородную подушку, я ее наполнила, перекрыла трубочку, чтобы кислород не вышел. После чего взяла марлю смочила ее, обмотала край трубки и пошла, проводить процедуру. Я отлично с ней справилась. Дедушке стало легче, и он даже немного повеселел. В конце смены как обычно распределение лекарств по палатам. | |
| 8.07 | Сегодня заканчивается моя практика. | Я очень рада, что у меня прошла эта практика, потому что научилась и узнала много нового. С другой стороны посмотрела на медицину. Утром я помогала с больничными листами, сегодня выписывали несколько человек. Позвала всех на завтрак, разнесла ЛС и проводила больных на процедуры. По плану у меня зачетное занятие. В течение всей практики повторяла теорию, поэтому ответить на все вопросы мне не составило труда. Знания по ОКП и анатомии мне очень пригодились. |
|
|
|
|
|
|
Скачано с kristof-blog.ru