1) создание систем, осуществляющих диагностику заболеваний на всё более ранних стадиях;
2) появление систем, обеспечивающих возможности инструментальной диагностики ранее не диагностируемых патологий;
3) создание систем, оптимизирующих лечебный процесс.
Развитие компьютерной техники создало предпосылки для мощного рывка в развитии медицинской визуализации. В последнее время в медицинскую практику широко внедряются детекторы, позволяющие переходить от аналоговых изображений полученные при рентгено-, радиологических, ультразвуковых, магниторезонансных и других исследованиях к цифровым, с последующей обработкой данных. Компьютерная программа может по-разному преобразовывать полученное исходное изображение: изменять его контрастность и яркость, уменьшать или увеличивать, сделать изображение более четким, провести угловые и линейные измерения, вычислить относительную плотность, обратить негативное изображение в позитивное или цветное. Все это позволяет существенно повысить диагностическую эффективность снимка. Благодаря своим высоким диагностическим возможностям и наиболее адекватному для врача представлению данных, методы визуализации постепенно занимают все более важное место среди инструментальных методов.
1.4. Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.
Назначение: автоматизация всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечение его информационной поддержки при принятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) решений.
Все рассмотренные выше информационные системы (МПКС, ИСС, КДС) клинического уровня могут и должны входить в структуру АРМа, обеспечивая автоматизацию всего технологического процесса врача, который включает лечебно-профилактическую и отчетно-статистическую деятельность, ведение документации, планирование работы, получение справочной информации разного рода.
|
По назначению АРМы, используемые на базовом уровне, можно разделить на три группы:
1) АРМы лечащих врачей (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др.), к ним предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям;
2) АРМы медработников парамедицинских служб (по профилям диагностических и лечебных подразделений);
3) АРМы для административно-хозяйственных подразделений.
АРМы применяются не только на базовом уровне здравоохранения –клиническом, но и для автоматизации рабочих мест на уровне управления ЛПУ, регионом, территорией.
К настоящему времени разработаны автоматизированные рабочие места для врачей практически всех специальностей.
Например:
1) АРМ Medical Vision предназначен для использования в медицинской практике врачей УЗИ, эндоскопистов, офтальмологов и ряда др. специалистов. Система может получать цветными и чёрно-белыми изображения не только со стандартного выхода видеокамеры (видеомагнитофона, видеоэндоскопа, видеокольпоскопа, УЗИ, CD- или DVD-проигрывателя и т.д.), но и импортировать в себя изображения, полученные другими программами и сохранёнными на диске компьютера. Сохранённые кадры попадают в компьютер и в дальнейшем могут быть сохранены в базе данных и подвергнуты цифровой обработке. Возможно, также производить просмотр и редактирование изображений, вставлять их в отчёт о проведенном обследовании и печатать на цветном или чёрно-белом принтере.
|
Встроенная база данных позволяет хранить не только полную информацию о пациенте, но и данные всех обследований для каждого пациента, а также все полученные изображения, комментарии и протоколы. Специальная программа помогает очень быстро создавать формализованные протоколы обследований.
2) АРМ врача-рентгенолога «АККОРД» (Компания АМИКО, Москва) осуществляет анализ изображений, получаемых при рентгеноскопических исследованиях, автоматизированную подготовку медицинских документов, ведение архивов изображений и документов.
3) АРМ «Семейный врач» (СПбМАПО, С.-Петербург), предназначенный для информационной поддержки принятия решений врачом общей практики. Система позволяет вести банк данных на пациентов, выписывать рецепты (на бланках стандартных рецептов), направления, счета, формировать отчеты, получать справочную информацию по врачебной тактике и методам лечения заболеваний по всем основным клиническим специальностям, по способам оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, по методам обследования (лабораторным и функциональным исследованиям) и лечения (физиотерапия, ЛФК, диетотерапия)) и осуществлять консультативную поддержку.
4) АРМ врача-патологоанатома, «АРМ патоморфолога», АРМ постовой медицинской сестры и др.
2. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений.
Выделяют следующие основные группы систем этого уровня:
1) ИС консультативных центров,
2) банки информации медицинских учреждений и служб,
3) персонифицированные регистры,
4) скрининговые системы,
5) информационные системы лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ),
6) информационные системы НИИ и медицинских вузов.