Лабораторная работа
Тема: Виды повязок, техника наложения.
Цель: Научить студентов правилам и технике наложения различных видов повязок
Ход занятия
Наиболее распространены мягкие, особенно бинтовые повязки. По назначению мягкие повязки подразделяют на защитные, лекарственные, давящие (гемостатические), иммобилизирующие (транспортные и лечебные) и корригирующие.
Различают следующие основные типы бинтовых повязок: круговую (циркулярную), спиральную (восходящую и нисходящую), ползучую (змеевидную), крестообразную (восьмиобразную), сложные перекрещивающиеся повязки, колосовидную, сходящуюся или расходящуюся (черепашью), возвращающуюся, пращевидную, Т-образную, Часто прибегают к комбинированию различных типов бинтования. Так, круговая повязка стопы легко смещается без подкрепления ее восьмиобразными ходами на голень с перекрестом над голеностопным суставом.
Заполните таблицу, напишите технику выполнения различных повязок и в каких случаев они используются.
| п/п | Вид повязки | Техника выполнения, в каких случаях используется |
| Круговая | Круговая повязка – самый простой тип бинтовой повязки: конец бинта накладывается на пораженную часть тела таким образом, что обороты бинта ложатся друг на друга. Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. | |
| Спиральная | Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо. Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др. | |
| Ползучая | Ползучая повязка – это та же классическая спиральная повязка, отличающаяся не перекрыванием туров друг другом. Данный вид повязок необходимо накладывать в том случае, когда на конечности большое количество ран (к примеру, после флебэктомии) для того, чтобы предварительно зафиксировать на ранах перевязочный материал, а потом переходят на спиральную повязку. | |
| Крестообразная | Крестообразная (восьмиобразная) повязка накладывается на участки тела сложной конфигурации — грудная клетка, тыльная поверхность кисти, затылок или суставы конечностей. В данной повязке каждый тур бинта на 2/3 перекрывает предыдущий. При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится.
Рассмотрим восьмиобразную повязку на затылок. Ее необходимо накладывать для того, чтобы удерживать стерильную салфетку в момент протекания воспалительных процессов, при ранениях различного характера на поверхности шеи и затылочной части головы.
Необходимо иметь: почкообразный тазик и стерильную салфетку, пинцет, бинт, ширина которого составляет 7-10 сантиметров, ножницы.
Последовательность действий:
| |
| Сложно перекрещивающаяся | Повязка Дезо — специальная повязка, с помощью которой обездвиживается определенная часть тела больного. Она разработана и названа в честь известного французского хирурга Пьера Дезо (1744—1795).
Данный вид повязок используют при нетяжелых переломах плечевой кости и ключицы и для того, чтобы вправить вывихнутое плечо. Кроме этого, повязка Дезо применяется для фиксирования руки после операций на кости или руки в период реабилитации. С ее помощью происходит фиксация плеча совместно с предплечьем к туловищу больного.
Для наложения этого вида повязки зачастую больного усаживают под прямым углом, а руку сгибают в локте. Повязка Дезо накладывается после того, как был вправлен вывих плеча. Перед тем, как наложить повязку необходимо тщательно осмотреть мышечную впадину, при необходимости припудривают эту зону тальком и положить марлево-ватный валик для того, чтобы происходила абсорбция пота и предупредить мацерацию кожи.
| |
| Черепашья | Иммобилизация локтевого и коленного сустава при травмах, фиксация лекарственных, защитных повязок в области локтевого и коленного сустава Материальное обеспечение - бинты - при наложении повязки на локтевой сустав – средней ширины бинт 8-10 см. - при наложении повязки на коленный сустав – широкий бинт 16 см. - ножницы Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки: 1. Усадить пострадавшего 2. Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пострадавшему. 3. Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени). 4. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, по направлению к средней трети плеча (бедра). 5.Сделать 2 тура на средней трети плеча (бедра) 6. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз закрывая предыдущий тур бинта на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий тур. 7. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, закрывая предыдущий тур на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий. 8. Повторить пункты 6-7 до полного закрытия сустава. 10.Наложить 3 тура вокруг сустава 11. Провести бинт косо вниз на преплечье (голень) | |
| Колосовидная | Колосовидная повязка накладывается на плечевой сустав при патологии подмышечной впадины и плеча.
Необходимо иметь: почкообразный тазик, стерильную салфетку, пинцет, бинт (шириной 12-16 сантиметров), булавку, ножницы.
Последовательность действий:
| |
| Пращевидная | Пращевидная повязка — это полоска ткани, которая рассечена с обоих концов в продольном направлении. В центре находится не рассеченный материал. Пращевидную повязку очень удобно накладывать на те части тела, которые выступают (голова). Зафиксировать этот перевязочный материал при помощи лейкопластыря либо клея невозможно, а бинтовые повязки ненадежны и очень громоздки.
Необходимо иметь: пинцет, почкообразный тазик, стерильную салфетку. Берется бинтовая полоса, ширина которой составляет от 6 до 8 сантиметров, а длинна 50-70 сантиметров для того, чтобы можно было зафиксировать повязку в области подбородка либо же носа. Для фиксации повязок на затылке или лбу нужно взять бинт, ширина которого равняется 15-20 сантиметрам, длиной до 1 метра.
Последовательность действий:
| |
| Т-образная | Прежде чем выполнять последовательность действий по наложению колосовидной повязки, следует обеспечить больному удобство положения: если требуется работать с областью плеча, то целесообразнее усадить, если нужно обработать нижнюю конечность, то следует разместить пациента в горизонтальном положении (уложить).
Для бинтования потребуются следующие материалы:
· широкий бинт (марлевый или эластичный в зависимости от травмы);
· пластырь (липкая лента) или крепление для эластичного бинта;
· ватно–марлевый валик;
· салфетки для очищения кожи (стерильные).
Чаще колосовидное бинтование применяют при повреждениях и заболеваниях плечевого сустава. Существует два алгоритма выполнения перевязки — восходящий и нисходящий.
Последовательность действий:
|
|
|
|
|
|
|
Сложно перекрещивающаяся
Повязка Дезо
