Мая 2019года в Несвижском районе проводится ЕДЗ на тему: «Международный «Астма-день».
Бронхиальная астма и ее профилактика.
БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией.
По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 400 млн человек в мире.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, патогенетическую основу которого составляют хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов, характеризующиеся повторными эпизодами бронхиальной обструкции, обратимой спонтанно или под влиянием проводимого лечения, проявляющееся одышкой, свистящими хрипами в легких, нередко слышными на расстоянии, кашлем, чувством стеснения в груди, особенно ночью или ранним утором.
На появление и развитие БА влияет ряд причин.
Внутренние причины:
1. пол (в раннем детстве преимущественно болеют мальчики, после 12 лет девочки);
2. наследственная склонность к атопии;
3. наследственная склонность к гиперреактивности бронхов;
4. лишний вес.
Внешние условия:
1. аллергены:
неинфекционные аллергены: бытовые, пыльцевые, эпидермальные; грибковые аллергены;
инфекционные аллергены (вирусные, бактериальные);
2. инфекции дыхательных путей.
Различают бронхиальную астму аллергическую, неаллергическую и смешанную.
При аллергической бронхиальной астме приступы удушья вызываются разнообразными веществами окружающей среды - аллергенами. Вероятных аллергенов в окружающем нас мире великое множество. Среди них выделяют бытовые аллергены (влияние жилища, домашней пыли), эпидермальные (шерсть и перхоть животных), пищевые, лекарственные, а также широкий спектр промышленных аллергенов. Всякий раз в ответ на воздействие даже самых ничтожных концентраций аллергенов бронхи больного отвечают спазмом (приступом удушья). Такой формой болезни чаще заболевают в детстве. Нередко приступы удушья при такой астме сопровождаются чиханием, насморком, слезотечением, зудом век. Вне контакта с аллергеном такой человек совершенно здоров.
Неаллергическая бронхиальная астма чаще возникает уже в зрелом возрасте и самый частый и важный провокатор болезни – инфекции дыхательных путей, особенно вирусные. Обострения наступают преимущественно в период межсезонья (весна-осень), сопровождаются усилением кашля, повышением температуры тела, слабостью. Одновременно нарастает частота и тяжесть приступов удушья.
Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких.
Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:
1. Препараты ситуационного использования
2. Препараты постоянного использования
Препараты для купирования приступов следующие:
1. коротко-действующие β-адреномиметики;
2. антихолинергические препараты;
3. комбинированные препараты;
4. теофиллин.
К препаратам для поддерживающей терапии относят:
1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
3. теофиллины с длительным действием;
4. антилейкотриеновые препараты;
5. антитела к имммуноглобулину Е.
Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.
Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:
аэрозольные ингаляторы;
порошковые ингаляторы;
небулайзеры.
Выделяют первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.
Первичная профилактика включает:
элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
- кормление грудью;
- молочные смеси;
- пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез
протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
- отказ от курения во время беременности.
Вторичная профилактика включает:
- избегать контакта с поллютантами;
- борьба с клещами домашней пыли;
- не заводить домашних животных;
- отказ от курения в семье.
Врач общей практики Статкевич Ирина Станиславовна
22.04.2019г.