Медицинская помощь в медицинской роте бригады, отдельном медицинском отряде (2-й уровень)




Медицинская помощь на поле боя, в пункте сбора раненых, на медицинском посту роты и в медицинском пункте батальона (1-й

Уровень)

 

Мероприятия первой врачебной помощи тяжелораненым в медицинском пункте батальона (первая врачебная помощь в сокращенном объеме):

- временная остановка наружного кровотечения путем наложения давящей повязки и тугой тампонадой раны (в том числе с препаратом «Гемостоп»), наложение жгута,

- устранение асфиксии тройным приемом (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти вперед и раскрытие рта), очистка полости рта и глотки, введение воздуховода, коникотомия специальным набором, атипичная трахеостомия с введением канюли в рану гортани илитрахеи,

- устранение открытого пневмоторакса наложением табельной или импровизированной окклюзионной повязки,

- устранение напряженного пневмоторакса с применением специального

набора (или дренирование плевральной полости иглой с широким просветом для перевода напряженного пневмоторакса в открытый),

- противошоковая помощь раненым с признаками тяжелой кровопотери

(струйная инфузия плазмозаменителей, наложение противошоковой тазовой повязки при нестабильном переломе костей таза, транспортная иммобилизация

Табельными шинами, ингаляция кислорода, обезболивание введением аналгетиков),

- профилактика раневой инфекции внутримышечным введением цефазолина 2,0 г., подкожным введением столбнячного анатоксина 1,0 мл.

 

При возможности эвакуация тяжелораненых из пунктов сбора раненых и медпункта батальона осуществляется вертолетами непосредственно в многопрофильный военный госпиталь. Если такой возможности нет – все раненые эвакуируются в медр бр (омедо СпН, омедо амедбр).

 

Медицинская помощь в медицинской роте бригады, отдельном медицинском отряде (2-й уровень)

В этих медицинских частях оказывается первая врачебная помощь и –

При невозможности своевременной дальнейшей эвакуации - квалифицированная хирургическая помощь по неотложным и срочным показаниям.

 

Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи – в течение 1

часа с момента ранения, что обеспечивает наилучшую предэвакуационную

подготовку и поддержание жизненно важных функций организма до

оказания хирургической помощи.

 

Мероприятия первой врачебной помощи:

- временная остановка наружного кровотечения путем перевязки сосудов в

поверхностных ранах, наложением давящей повязки и тугой тампонадой

раны (в том числе с препаратом «Гемостоп»), при неэффективности - наложение жгута,

- контроль ранее наложенных жгутов с целью их снятия у раненых,

которым жгуты были наложены без показаний; при возобновлении

кровотечения производится его остановка перевязкой сосуда в ране или

тугой тампонадой (у основания конечности оставляется незатянутый

«провизорный» жгут); при необходимости повторного наложения жгута

осуществляется временная рециркуляция крови в конечности;

- при острой кровопотере - внутривенное введение плазмозаменителей с

продолжением инфузии в процессе дальнейшей эвакуации (при неста-

бильной гемодинамике);

- устранение асфиксии (в дополнение к вышеперечисленным мероприя-

тиям - санация трахеобронхиального дерева, интубация трахеи, конико-

томия);

- борьба с острой дыхательной недостаточностью путем ингаляции кисло-

рода, выполнением сегментарной паравертебральной блокады при мно-

жественных переломах ребер;

- устранение открытого пневмоторакса путем герметизации плевраль-

ной полости с помощью табельной или импровизированной окклюзион-

ной повязки;

- устранение напряженного пневмоторакса путем дренирования плев-

ральной полости во II межреберье по срединно-ключичной линии

специальным или импровизированным набором;

- блокады местными анестетиками при переломах костей конечностей

(проводниковые, футлярные, в область перелома) и транспортная им-

мобилизация табельными средствами (при переломах костей, ранениях

суставов, повреждениях магистральных сосудов и нервов, обширных по-

вреждениях мягких тканей);

- внутритазовая блокада и наложение противошоковой тазовой повязки

при нестабильных переломах костей таза,

- надлобковая пункция мочевого пузыря при повреждениях уретры и кате-

теризация мочевого пузыря при задержке мочи;

- блокада поперечного сечения выше наложенного жгута и отсечение не-

жизнеспособных сегментов конечностей при их неполных отрывах с по-

следующей транспортной иммобилизацией;

- снятие повязки, дегазация (либо дезактивация) кожи и раны с помощью

ИПП, промывание антисептиками; наложение новой асептической по-

вязки на раны, зараженные ОВТВ либо РВ, а также на раны, обильно за-

грязненные землей (в последнем случае без дегазации и дезактивации);

- введение антибиотиков (цефазолин 1,0 г каждые 8 часов внутривенно –



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-04 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: