Ноотропные средства
1.Избирательно действуют на ткань мозга.
2.Улучшают функции мозга
3.Повышает устойчивость мозга к гипоксии, интоксикации, возрастным изменениям, травмам, ухудшению кровоснабжения
4.Лечебное действие проявляется при патологии
5.Необходим курсовой приём: 3-4 недели до нескольких месяцев
Механизм действия
1.Улучшение обмена веществ в тканях мозга
2.Улучшение энергетики мозга (утилизация глюкозы, синтез АТФ, синтез РНК, работа ферментов)
3.Улучшение мозгового кровотока
4.Ускорение прохождения нервных импульсов
Пирацетам (Ноотропил) Это циклический аналог ГАМК
Пикамилон Сочетание молекулы ГАМК и никотиновой к-ты
Аминалон Синтетическая ГАМК
Пиридитол (энцефабол) Производные пиридоксина
Пантогам Кальциевая соль гомопантитеновой к-ты
Оксибутират натрия
Фенибут
Препараты низко токсичны. Хорошо переносятся в разном возрасте.
Применение
1.Атеросклероз сосудов головного мозга
2.Острое нарушение мозгового кровообращения
3.Отставание в психическом развитии у детей
4.Лечение абстиненции при алкоголизме
5.Черепно-мозговые травмы, сотрясение, слабоумие, инфекции, интоксикации.
Антидепрессанты
Депрессия характеризуется:
- отрицательными эмоциями
- подавленностью
- снижением психической активности
- тоской
- чувством вины
- безнадёжностью
Различают:
 |  |
Экзогенные Эндогенные
депрессии депрессии
Механизм развития депрессии
Связан с нарушением медиаторных процессов в тканях мозга: серотонина, НА, ДА, и АХ.
Антидепрессанты
Уменьшают проявление депрессий
|
|
Дополнительно обладают:
- Стимулирующим эффектом
- Седативным эффектом
Механизм действия
Связан с накоплением в тканях мозга ST и НА.
Классификация
1.Ингибиторы МАО
2.Ингибиторы обратного захвата
Ингибиторы МАО
Предотвращают разрушение ST, НА, ДА.
Способствуют их накоплению в синапсе, усиливают передачу нервного импульса.
Классификация
I поколение II поколение
НиаламидПиразидол
(Нуредал)Аурорикс
I поколение препаратов
1.Дополнительно стимулирующее действие
2.Эффект развивается медленно, через 7-10 дней.
3.Эффект сохраняется длительно и после отмены препарата.
Недостатки препаратов I поколения
1.Необратимое действие на МАО
2.Препараты неизбирательного действия
3.Много побочных реакций (гепатотоксичность, бессонница, страх, психические, нарушения)
Препараты II поколения
1.Действие избирательное
2.Действие обратимое
3.Хорошая переносимость
4.Высокая активность
Ингибиторы обратного захвата:
Трициклические антидепрессанты
Механизм действия
Уменьшают обратный захват ST,НА и в меньшей степени ДА пресинаптическими окончаниями. Активируют серотониновые рецепторы.
Классификация
 |  |
I поколение II поколение
ИмипраминФлуокситин
(мелипрамин)Пароксетин
Амитриптилин
Азафен
Мелипрамин, амитриптилин имеют М-ХЛ действие.
Побочные эффекты препаратов
I поколения препаратов
1.Сухость во рту
2.Запоры, тремор, задержка мочеиспускания.
|
|
3.Нарушение аккомодации
4.Нарушение сна, отрицательное действие на сердце.
II поколение препаратов
1.Более избирательное действие
2.Селективно блокируют обратный захват ST, не влияют на медиаторы
3.Реже вызывают побочные эффекты
4.Лучше переносятся
Аналептики
Активируют жизненно важные функции:
- дыхательную
- сердечно - сосудистую
Избирательность аналептиков
Преимущественное действие на Кофеин
кору головного мозга
Преимущественное влияние на Стрихнин
спиной мозг
Преимущественное действие на Аналептики
продолговатый мозг
Аналептики
Стимуляция Стимуляция
Дыхательного сосудораздвигательного
Центра центра
 |  |
Повышение частоты Сужение сосудов,
и глубины дыхания повышение АД,
активная работа сердца
Этимизол Избирательно влияет на дыхательный центр.
Ф.в. амп.
Эффект сохраняется несколько часов.
Повышает в крови содержание АКТГ, оказывает бронхолитическое и антиаллергическое действие.
Камфора
Ф.в. амп., масляный р-р.
Активирует дыхательный центр, прямое стимулирующее действие на миокард
Может применятся местно, оказывая раздражающее и слабое антисептическое
действие.
Сульфокамфокаин
Ф.в. ампулы
Кофеин бензоат натрия
Ф.в. таб., амп.
Используют при гипотонии, коллапсе.
Кордиамин
Ф.в. амп., капли для при.ма внутрь
Бемегрид
Антагонист барбитуратов
Коразол
Применяется в экспериментах
|
|
Назначение аналептиков
1.Асфиксия в т.ч. Новорождённых (Этимизол)
2.Нарушение дыхания (этимизол, кордиамин, сульфокамфокаин)
3. Коллапс (кофеин бензоат натрия, кордиамин)
4. Ослабление деятельности сердца (Камфора, Сульфокамфокаин)
Общетонизирующие
Средства и адаптогены
Это препараты, которые действуют на обмен веществ, активизируют трофические процессы в тканях, стимулируют эндокринную систему, активируют ССС, дыхание, ЖКТ и др. функции.