СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 2017-18 УЧ.ГОД
(Внимание! Заполняется аккуратно в электронном формате)
Последний срок подачи заявок – 16 февраля 2018 года
1. Полное название образовательного учреждения
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Руководитель образовательной организации (ФИО полностью, должность)
_______________________________________________________________________________
почтовый индекс: ____________ адрес: _____________________________________________
телефон (код)_________ факс: _____________________ е-mail: _______________________
3. Количественный состав делегации:
всего участников ________ человек, в том числе: юношей _______, девушек _______,
4. Ответственный за участие в Программе от образовательной организации
(Ф.И.О. полностью, должность) _______________________________________________________________________________
контактный телефон _________________________ е-mail: _______________________
5.Участие в конкурсной программе (предполагаемое)
| Творческий конкурс рекламы-презентации профессий (не более 1 от ОУ) | |
| Конкурс песен о профессиях (не более 1 от ОУ) | |
| Конкурс социальных проектов и инициатив (не более 2 от ОУ) | |
| Арт-Профи-плакат (не более 5 от ОУ) | |
| Арт-Профи-профессия (не более 5 от ОУ) | |
| Арт-Профи-видео (не более 5 роликов и не более 1 видеофильма от ОУ) | |
| Арт-Профи-селфи (не более 5 от ОУ) | |
| Арт-Профи-стэндап (не более 2 от ОУ) | |
| Лучший хэштег профессии (Не более 10 от ОУ) | |
| Арт-Профи рекорд |
10. Должность, фамилия, имя и отчество руководителя направляющей организации:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
"____" _______________ 2017 г. м.п. _____________________
(подпись)
Реквизиты образовательного учреждения:
|
|
| Полное название Юридический адрес ИНН/КПП | р/с к/с Банк БИК |
Приложение 3
| РЕПЕРТУАРНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ «АРТ- ПРОФИ ФОРУМ» СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 2017-18 УЧ.ГОД Название образовательной организация ___________________________________________________________________________ Руководитель Делегации образовательной организации (ФИО, должность, контакты) ___________________________________________________________________________ | |
| Творческий конкурс рекламы-презентации профессий | |
| Название выступления | |
| Название коллектива | |
| Количество человек | |
| Руководитель, контакты (тел., эл. почта) | |
| Материально-техническое обеспечение | |
| Конкурс песен о профессиях | |
| Название выступления | |
| Название коллектива (исполнитель, автор слов, музыки, видеооператор) | |
| Ф.И.О. исполнителя переделанной песни и ее название | |
| Руководитель, контакты (тел., эл. почта) | |
| Количество человек | |
| Материально-техническое обеспечение | |
| Конкурс социальных проектов и инициатив | |
| Название работы | |
| Ф.И.О. автора (ов) | |
| Арт-Профи-плакат | |
| Название работы | |
| Ф.И.О. автора (ов) | |
| Арт-Профи-профессия | |
| Название работы | |
| Ф.И.О. автора (ов) | |
| Ссылка на работу | |
| Арт-Профи-видео | |
| Название работы (+указать ролик или видеофильм) | |
| Ф.И.О. автора (ов) | |
| Ссылка на работу | |
| Арт-Профи-рекорд | |
| Название работы | |
| Ф.И.О. автора | |
| Ссылка на работу | |
| Лучший хэштег профессии | |
| Название работы | |
| Ф.И.О. автора | |
| Хэштег | |
| Арт-Профи-селфи | |
| Название работы | |
| Ф.И.О. автора | |
| Ссылка на работу | |
| Арт-Профи-стэндап | |
| Название выступления | |
| Ф.И.О. автора(ов), исполнителя(ей) |
|
|
Приложение 4
ФОРМА СОЦИАЛЬНОГО ПРОЕКТА
| Наименование проекта | |
| Руководитель проекта | |
| Ф.И.О. руководителя проекта | |
| Адрес проживания с индексом | |
| Городской (с кодом) и мобильный телефоны | |
| Адрес электронной почты (обязательно) | |
| Адрес персонального сайта (сайта проекта) | |
| Адреса социальных сетей (ЖЖ, Твиттер, Вконтакте и др.) | |
| География проекта | |
| перечислить все субъекты РФ, на которые распространяется проект | |
| Срок реализации проекта | |
| продолжительность проекта (в месяцах) | |
| Начало реализации проекта (день, месяц, год) | |
| Окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата ________________________
Описание проекта
| Название проекта | |||||
| 1. Краткая аннотация (не более 0,3 страницы) | |||||
| 2. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект (не более 1 страницы) | |||||
| 3. Основные целевые группы, на которые направлен проект | |||||
| 4. Основные цели и задачи проекта | |||||
| 5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) | |||||
| 1. ________________________ | |||||
| Описание метода | |||||
| 2. ________________________ | |||||
| Описание метода | |||||
| 3. ________________________ | |||||
| Описание метода | |||||
| Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана) | |||||
| 6. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления) | |||||
| № | Мероприятие | Сроки(дд.мм.гг) | Результат | ||
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
|
|
| 7. Ожидаемые результаты (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | ||
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты) | ||
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) | ||
| 8. Методы оценки (описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга и контроля результатов) | ||
| 9. Опыт работы (укажите опыт проектной группы в реализации данного или аналогичных проектов) | ||
| 10. Резюме основных исполнителей проекта (Описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта) | ||
| Руководитель проекта | ||
| 11. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта) | ||
| 12. Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется) | ||
Руководитель проекта Фамилия И.О. подпись