Адреналиноподобные психостимуляторы.

Группы допинговых средств

Стимулирующие средства

Стимулирующие средства, или стимуляторы, действуют на центральную и периферическую нервную систему. К ним относятся: амфетамин, эфедрин, псевдоэфедрин, кокаин, кофеин и стрихнин, фенотропил, мезокарб (сиднокарб). Многие из этих соединений входят в состав противопростудных средств. Поэтому перед приемом самого банального лекарства спортсмен должен проверять, не содержит ли оно запрещенных ингредиентов. Стимуляторы, применяемые даже в малых дозах при пороговых физических нагрузках, способны вызвать:

· повышение кровяного давления и ускорение сердечной деятельности;

· нарушение терморегуляции и тепловой удар с последующим коллапсом и смертельным исходом;

· возникновение зависимости и психических расстройств.

Наиболее часто применяемым стимулятором является кофеин. В настоящее время запрета на него нет, поскольку он входит в состав кофе и чая. Стимуляторы запрещены только во время соревнований, при внесоревновательном тестировании их применение не считается нарушением антидопинговых правил.

Обезболивающие

Наркотические обезболивающие средства уменьшают чувствительность к боли независимо от ее природы и причины. Спортсмены прибегают к ним, чтобы сократить восстановительный период после ушибов и травм. Их применение запрещено только во время соревнований. Нестероидные анальгетики не входят в Запрещенный список ВАДА.

Анаболические стероиды

Одной из наиболее популярных групп допинговых средств являются анаболически-андрогенные стероиды (анаболики). Это синтетические производные естественного мужского полового гормона тестостерона. Действие этих средств на организм двоякое: с одной стороны, они стимулируют усвоение белка, наращивание мышечной массы, развитие мужского телосложения; с другой — развитие мужских половых признаков (андрогенный эффект, или маскулинизация). Оба эти эффекта неразделимы. Указанные соединения применяют, прежде всего, как допинг продолжительного действия, ибо только так можно убедительно улучшить спортивные результаты. Наиболее характерным свойством анаболических стероидов является их способность усиливать синтез нуклеиновых кислот и белка, а также структурных элементов клеток организма и, следовательно, активизировать процессы репарации в костной и мышечной тканях. Они стимулируют всасывание аминокислот в тонком кишечнике. Активизируют выработку эритропоэтина (вещества, стимулирующего процесс кроветворения) и анаболические процессы в костном мозге (антианемическое действие). Положительно воздействуют на азотистый обмен: вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины; тормозят выведение необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора; усиливают реабсорбцию натрия и воды. Анаболики способствуют фиксации кальция в костях.

Неконтролируемое применение анаболиков может вызвать психические расстройства, печеночную недостаточность, развитие новообразований в печени и легких, склерозы и тромбозы, гипертрофию предстательной железы, нарушение функций половых органов. Кроме того, увеличение мышечной массы не сопровождается укреплением связочного аппарата, поэтому при употреблении анаболиков случаются повреждения связок, чаще всего разрыв ахиллова сухожилия. К типичным анаболически-андрогенным стероидам относятся следующие препараты: нандролон, станозолол, метандиенон (метандростенолон), оксандролон, метенолон (примоболан), местеролон (провирон), тренболон (параболан), оралтуринабол и болденон.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) — это, например, фуросемид, хлорталидон, амилорид, ацетазоламид. В спорте их применяют по трем причинам. В тех видах, где есть весовые категории, диуретики помогают быстро уменьшить массу тела. Также диуретики помогают улучшить внешний вид в гимнастике, фигурном катании или бодифитнесе. Обезвоживание способствует приданию мускулатуре подчеркнутых форм. И, наконец, интенсивное мочеотделение помогает выводить из организма другие допинги или маскировать их применение за счет существенного снижения плотности мочи.

Диуретики способны вызывать серьёзные нарушения водно-электролитного равновесия, падение кровяного давления, нарушение ритмичности работы сердца и внезапную смерть.

Пептидные гормоны

Примерами пептидных гормонов являются инсулин, гормон роста и эритропоэтин. У молодых людей гормон роста приводит к гигантизму (чрезвычайно высокому росту в целом), у взрослых — к акромегалии, то есть патологическому увеличению некоторых частей тела, в основном стоп и кистей. Эритропоэтин, продуцируемый почками, стимулирует выработку и созревание эритроцитов. Его употребление рассчитано на получение эффекта длительных тренировок в высотных условиях, но может привести к повышенной вязкости крови, что в свою очередь ведет к тромбозу кровеносных сосудов и инфаркту со смертельным исходом, часто во время сна.

Эритропоэтины.

Самые современные и “модные” допинговые скандалы (Джиро д Италия и Тур де Франс - 2001, Солт-Лейк-Сити - 2002) именуются эритропоэтиновыми.

Значит так. В крови у нас циркулируют красные кровяные клетки - эритроциты. Они красные потому, что внутри них находится пигмент гемоглобин. Именно он придает красный цвет крови. Но этот пигмент служит не для красоты, а для переноса (транспорта) молекул кислорода к тканям всего организма. В легочных кровеносных сосудах гемоглобин “цепляет” на себя кислород, а в тканях (в мышцах, в мозге, в сердце - во всех органах) “отцепляет”, включая его в окислительные реакции. Насколько это важная штука - транспорт кислорода - говорит известный шпионский прием, когда попавшийся агент кусает себя за воротник и падает замертво через пару секунд. Дело в том, что цианистый калий, имеющийся в воротнике любого уважающего себя резидента, как раз блокирует транспорт кислорода в тканях. А без кислорода ни одна клеточка организма жить не желает ни минуты.

Короче, ценная краска этот гемоглобин. Нормальный уровень его в крови сильно колеблется. Нормой считается от 130 до 175 граммов на литр крови для мужчин и от 115 до 155 - у женщин, причем, отклонения могут быть и еще большими без всяких признаков нездоровья, особенно у милых дам (известное дело). Резко повышается концентрация гемоглобина при обезвоживании организма (что на длинной дистанции да еще в жару не редкость). Просто из-за потери жидкости уменьшается объем «растворителя» - плазмы крови, и концентрация эритроцитов нарастает.

Идем далее. В норме эритроцит, содержащий гемоглобин, живет порядка 150 дней, потом погибает и распадается. На смену ему приходят новые клетки, которые постоянно образуются в плоских костях - грудине, костях таза и т.п. (точнее, в костном мозге). Этот постоянно идущий процесс по латыни называется “эритропоэз”, то есть, творение эритроцитов.

Как и любой процесс в организме, эритропоэз управляется гормонами. Например, если человек теряет много крови (травма, роды), то наступивший от этого недостаток кислорода в тканях активизирует гормон, стимулирующий эритропоэз, и молодые эритроциты поступают в кровь активнее. Кстати, нахождение в горной местности тоже стимулирует эритропоэз по той же первопричине (кислородное голодание тканей). Вот этот самый стимулирующий гормон и называется эритропоэтином (субстанция EPO).

Таким образом эритропоэтин - это природное вещество, (белок), гормон сложной химической структуры. Он содержится в организме человека всегда. Поэтому обнаружить EPO, введенный извне, чрезвычайно сложно. Увеличение уровня гемоглобина и числа эритроцитов в крови, как вы понимаете, нельзя считать прямым признаком введения допинга. Нужно не только идентифицировать само вещество EPO в крови (а это крайне сложно, разных белков в крови тысячи), но и доказать, что оно не является естественным, а введено извне. Вообще, какие методы применяет антидопинговое агентство WADA для его обнаружения, неизвестно. Метод не опубликован, независимую экспертизу и сертификацию не проходил. Впервые тесты на EPO проводились в Сиднее. Перед Солт-Лейк-Сити было объявлено, что будет применяться какой-то новый метод, опять же, неизвестный общественности.

Выделение очищенного эритропоэтина в виде фармакологического препарата - это достижение науки последнего десятилетия. Но “кровяной допинг” в других ипостасях применялся гораздо раньше. Сам Кайзер Франц признавался в прессе, что еще в 1974-75 годах в “Баварии” практиковали так называемую аутогемотерапию: перед матчем собственная кровь набирается из вены в шприц и тут же, пока не свернулась, вводится себе внутримышечно. Эта процедура влечет за собой выброс резервных эритроцитов из костномозговых “депо” в кровяное русло. Результат - лучшее снабжение тканей кислородом, повышение выносливости и т.д. Эритропоэтин приводит к тому же, но более мягко и постепенно.

Надо сказать, что из-за множества существующих способов поднятия уровня гемоглобина, МОК пошел на запрет не только EPO, но и любых так называемых “манипуляций с кровью”. От этого пострадали, например, финские лыжники на чемпионате мира в Лахти. Но об этом чуть ниже.

Понятно, что EPO тоже никак не назовешь наркотиком. На нервную систему он не действует вовсе. Абсолютно нетоксичен (белок!). Единственная опасность, которую теоретически может представлять увеличение числа эритроцитов - склонность к тромбозам. При обезвоживании растет отношение суммарного объема эритроцитов к объему жидкости, т.е. плазмы крови (это соотношение называется «гематокрит»), кровь «густеет» и может закупорить мелкие сосуды). Я даже читал некие сообщения о том, что по этой причине относительно недавно умерли 6 голландских велогонщиков. Но, извините, это похоже на чушь. Такая смерть – это смерть не от EPO, а от обезвоживания. А уж профилактировать обезвоживание, слава богу, спортсмены давно научились (как раз для этого существуют «питательно-поительные пункты» по ходу стайерских дистанций и тренерские фляжки с разными витаминно-солевыми коктейлями).

Так что “замученный” вид Мюллега на финише 50 км (если он на самом деле употреблял этот препарат) - вовсе не аргумент против применения EPO, который, напротив, повышает выносливость. Без него Мюллег просто бы пал как загнутая лошадь на 45-м километре, и смотрелся бы гораздо хуже. В гробу.

Адреналиноподобные психостимуляторы.

Об адреналине знают, наверное, все. Это вещество, вырабатываемое в организме. При разного рода стрессах, его уровень в крови повышается, в результате чего возрастает кровяное давление, чаще бьется сердце, сужаются периферические сосуды, расширяются бронхи, активизируется обмен веществ с выработкой энергии. Короче говоря, организм готовится “драться или спасаться бегством”.

Существует огромное количество синтетических производных адреналина, у которых отдельные свойства во много раз усилены по сравнению с природным веществом.

Фенамин (амфетамин).

Именно амфетамины стали причиной самых первых допинговых инцидентов в спорте. Это было в 50-х годах (имеется в виду "олимпийский" спорт, профессиональные боксеры и борцы, бывало, грешили допингом и в 19 веке, правда, что это были за препараты, мне не известно). Это с амфетаминами связывали случаи смерти велосипедистов на дистанции Тур де Франс и на Римской Олимпиаде 1960 года. Именно амфетамины заставили прессу и народные массы ужасаться и возмущаться допингом.

В отличие от адреналина амфетамин обладает значительно более выраженным психостимулирующим эффектом, то есть, сильнее влияет на центральную нервную систему. Он во много раз легче проникает в ткани головного мозга, более устойчив в организме (медленнее распадается и выводится). Психостимулирующий эффект проявляется в ускорении реакции, повышенной работоспособности (то есть снижении утомляемости), подавлении сонливости. Военная фармакология применяет в специальных целях разновидности амфетаминов, позволяющие бодрствовать несколько суток, не испытывая потребности во сне. В медицине эти препараты применялись для ускорения пробуждения после наркоза. Так что ни о каком “одурманивании” здесь речи быть не может. Амфетамин - не наркотик, а, скорее, наоборот, антинаркотик. Тем не менее, он опасен тем, что при передозировке и при систематическом употреблении может вызвать истощение нервной системы (невроз, депрессия), привыкание к препарату, иногда парадоксальные реакции (вялость, сонливость) и даже острый психоз по типу “белой горячки”. Отмеченные выше несколько случаев смерти спортсменов на фоне амфетаминов и повышенных нагрузок вызывались фибрилляцией желудочков сердца.

Скандалов, связанных с применением амфетаминов в качестве спортивного допинга не припоминается за последние десятилетия. (Однако, не успел написать сие, опа - у британского горнолыжника Бакстера отобрали бронзу Солт-Лейк-Сити за метамфетамин).

Эфедрин.

Это тоже адриналиноподобное вещество. Оно широко применяется в медицине в составе противоастматических лекарств (расширяет бронхи), а также входит во всяческие носовые капли - нафтизин, галазолин, “длянос” и проч. (поскольку суживает сосуды слизистой оболочки в носу, снимает ее отек и тем самым “прочищает” носовые ходы). Эфедрин также имеет психостимулирующий эффект, усиливает сократительную способность мышц. Осложнений и побочных действий у него гораздо меньше, чем у амфетамина, но передозировка и систематическое употребление, конечно, опасны. Однако, употреблять его в спортивных целях систематически (то есть долго) никому в голову не придет, он может быть лишь “предстартовым” допингом из-за своего короткого действия.

С применением эфедрина в свое время была связана дисквалификация лыжницы Галины Кулаковой, ночью перед стартом в олимпийском Инсбруке закапавшей капли от насморка, и первые допинговые скандалы на чемпионатах мира по хоккею в начале 70-х. То ли в Хельсинки, то ли в Швейцарии (точно не помню), за эфедрин был дисквалифицирован швед Нильссон, потом еще кто-то, командам засчитывались поражения 0:5. Вот такие капли.

Когда наши лыжные чиновники возмущаются, что у иностранцев все астматики, они хотят сказать, что, дескать, это неправильно, когда одни легально перед стартом могут вдохнуть бронхорасширяющий спрей с эфедрином или чем-то подобным (ибо имеют индульгенцию - справку о наличии астмы), а другие не могут под страхом пожизненной дисквалификации.

Препараты “прикрытия”.

Так называют медикаменты, которые вообще не являются стимуляторами чего-либо, но “маскируют”, мешают лабораторному обнаружению стимуляторов, и исключительно из-за этого включены в запретные списки. Просто технический запрет. Просто методы обнаружения, используемые стражами-блюстителями, несовершенны, подвержены помехам. Разумеется, легче запретить помехи, чем усовершенствовать метод.

К запретной группе «прикрытия» относятся мочегонные средства вроде фуросемида. Он активно выводит жидкость, в результате моча становится сильно «разбавленной» и концентрация в ней разных растворенных веществ снижается, они обнаруживаются хуже. На обнаружение допингов в крови фуросемид практически не влияет! Однако, запрещен. В последнее время за фуросемид дисквалифицированы трамплинист Васильев, гимнастки Кабаева с Чащиной.

Допинговые методы (нефармакологические воздействия).

Приведенные выше сведения делают применение "кровяного до­пинга" неприемлемым по этическим соображениям, и поэтому аутогемотрансфузия запрещена медицинской комиссией МОК с 1987 года.