Таблица К.1
Классификация помещений по требованиям
к "чистоте" воздуха и кратности воздухообмена
| Класс чистоты помеще- ний медицин- ских органи- заций | Помещения | Класс по ГОСТ Р ИСО 14644-1 | Рекомен- дуемая кратность воздухо- обмена в 1 ч, не менее <**> | Ступени очистки (приточные фильтры) |
| А | Высокоасептические операционные и палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для пересадки органов, имплантации и протезирования, для операций на открытом сердце и крупных сосудах, других операций с обширным операционным полем и (или) длительной продолжительностью, палаты для больных с обширными ожогами, со сниженным иммунитетом и др. | 5 ИСО (в зоне одно- направ- ленного потока), 6 ИСО | По расчету, но не менее 15 | 4 ступени (G4+F7+ +F9+H14) |
| Б <*> | Прочие операционные (в том числе малые ангиографические), родовые и реанимационные залы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, для ожоговых больных, палаты для выхаживания новорожденных недоношенных детей, эмбриологическая лаборатория | 8 ИСО | По расчету, но не менее 10 | 4 ступени (G4+F7+ +F9+H13) |
| В | Предоперационная, наркозная и другие помещения и коридоры, ведущие в операционные; перевязочные, диализные залы, процедурные ОРИТ, барозалы, палаты для инфекционных больных, ассистентские и фасовочные аптек, боксы микробиологических лабораторий (кроме перечисленных в классах А и Б) | 8 ИСО | По расчету, но не менее 6 | 4 ступени (G4+F7+F9+ от H13 до H11) |
| Г <*> | Палаты для больных, процедурные (кроме перечисленных в классах А, Б и В), помещения эндоскопической и функциональной диагностики, смотровые и другие лечебные и диагностические помещения, помещения хранения чистых материалов, коридоры палатных и других лечебных и диагностических отделений | - | По таблице К.2 | 3 ступени (G4+F7+F9) |
| Д | Административные и технические помещения, коридоры (кроме перечисленных в классах Б и Г), уборные, душевые, санитарные комнаты, помещения для обработки и временного хранения использованных материалов и отходов | - | По таблице К.2 и соответст- вующим нормам проекти- рования | 2 ступени (G4+F7 для поме- щений с органи- зованным притоком) |
| <*> При наличии зоны с однонаправленным потоком воздуха требования к ней соответствуют требованиям к чистоте воздуха в зоне операционного стола (класс А). <**> Для приточного наружного воздуха. Объем вытяжного воздуха определяется по расчету на обеспечение подпора воздуха в помещениях с более высокими требованиями к чистоте относительно помещений с меньшими требованиями к чистоте воздуха. |
Таблица К.2
Кратности воздухообмена
| Помещения | Кратность воздухообмена в 1 ч, не менее | |
| Приток | Вытяжка | |
| 1. Кабинеты врачей, лаборантов, комнаты отдыха для больных, кабинеты иглорефлексотерапии, мануальной терапии, кабинеты статистики, бухгалтерия и другие административные помещения с постоянными рабочими местами | 60 м3/чел. | По балансу через коридор |
| 2. Комнаты персонала, комнаты выписки и другие помещения без постоянных рабочих мест | Из коридора | |
| 3. Помещения хранения стерильных материалов | ||
| 4. Помещения хранения медикаментов | По технологическому заданию | |
| 5. Ожидальные, кабинеты и залы грязелечебные, душевой зал с кафедрой | ||
| 6. Кабинеты функциональной, ультразвуковой диагностики, помещение подготовки инфузионных систем, барозалы, лифтовые холлы | ||
| 7. Процедурные, в том числе бронхоскопии, цистоскопии | ||
| 8. Процедурные ренттенодиагностических, флюорографических кабинетов, фотолаборатория, кабинеты электросветолечения, микроволновой терапии, ультравысокочастотной терапии, кабинеты теплолечения, укутывания, лечения ультразвуком, кабинеты ректороманоскопии, колоноскопии, гастродуоденоскопии, кабинеты массажа, моечные лабораторной, столовой и кухонной посуды, стерилизационные | ||
| 9. Кабины для раздевания при рентгенодиагностических кабинетах, сероводородных ваннах | - | |
| 10. Комнаты управления рентгеновских, радиотерапевтических кабинетов | ||
| 11. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые, помещения субаквальных, сероводородных и других ванн (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны, парикмахерские для больных, секционные | ||
| 12. Помещения для хранения и регенерация грязи | ||
| 13. Комнаты приема и сортировки анализов, помещения хранения, одевания, выдачи трупов; обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, архив сырого материала в формалине | - | |
| 14. Чистая зона ЦСО, дезинфекционного отделения | По расчету, но не менее 5 | По расчету, но не менее 3 |
| 15. "Грязная зона" ЦСО, дезинфекционного отделения | По расчету, но не менее 3 | По расчету, но не менее 5 |
| 16. Кабинеты и залы лечебной физической культуры, механотерапии, занятий на тренажерах | 60 м3/чел. - 80% | 100% |
| 17. Уборная, санузел, душевая | - | 50 м3 на один унитаз, 20 м3 на один писсуар, 75 м3 на одну душевую сетку |
| 18. Клизменная, помещения для мытья, стерилизации и хранения суден, горшков, сортировки и временного хранения грязного белья, для хранения предметов уборки, кладовые кислот дезинфицирующих средств, помещения мойки носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад | - | |
| 19. Раздевальные при кабинетах грязе- и водолечения (в том числе сероводородных ваннах) | Приток по балансу вытяжки из кабинетов грязе- и водолечения | |
| 20. Помещения хранения чистых материалов, инвентаря, гипса, переносной аппаратуры, центральные бельевые, хранения ящиков выездных бригад, медикаментов, регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, медицинские архивы, столовые для больных, буфетные, кладовые вещей и одежды больных, кладовые похоронных принадлежностей | - | |
| 21. Процедурные радиотерапии, процедурные для ингаляций, помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни | ||
| 22. Лаборантские бактериологических, серологических исследований (кроме боксов), лаборантские для пробоподготовки, гистологических, цитологических исследований | ||
| 23. Лаборантские клинических анализов, мастерские по ремонту оборудования | ||
| 24. Лаборантские вирусологических, гельминтологических (кроме боксов), средоварочные, помещение приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов | ||
| Примечание. Кратность воздухообмена для помещений радионуклидной диагностики и терапии, радоновых отделений и лечебниц, лаборантских для ПЦР-диагностики принимается по действующим санитарным нормам. |
Таблица К.3
Расчетная и допустимая температура воздуха
| Помещения | Расчетная температура воздуха, °C | Допустимая температура воздуха, °C | |
| мини- мальная | макси- мальная | ||
| 1. Операционные, рентгеноперационные, процедурные ангиографии, накрозные, предоперационные | |||
| 2. Палаты для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в т.ч. для иммуннокомпрометированных, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), родовые палаты | |||
| 3. Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания), манипуляционные- туалетные для новорожденных, другие палаты для детей | |||
| 4. Шлюзы в боксах и боксированных палатах | |||
| 5. Процедурные, перевязочные, кабинеты эндоскопии, функциональной диагностики | |||
| 6. Стерилизационные при операционных, помещения разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, контроля, комплектования и упаковки инструментов, приема, разборки, стерильная зона ЦСО, растворные-деминерализационные | |||
| 7. Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, клизменные | |||
| 8. Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, комнаты отдыха пациентов после процедур, кабинеты электро- и светолечения, диспетчерские, комнаты персонала | |||
| 9. Залы и кабинеты лечебной физкультуры | |||
| 10. Кабинеты лучевой, радионуклидной диагностики, радиотерапии | |||
| 11. Процедурные магнитно-резонансной томографии | |||
| 12. Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории | |||
| 13. Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения | |||
| 14. Процедурные водо- и грязелечения, массажные, помещения для санитарной обработки больных, душевые | |||
| 15. Кладовые, технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы | |||
| 16. Секционные, музеи и препараторские при патологоанатомических отделениях | |||
| 17. Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, помещения для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести | |||
| 18. Санузлы | |||
| 19. Лаборатории (помещения для исследований) | |||
| 20. Грязехранилище | |||
| Примечание. В помещениях для работы персонала, не указанных в таблице, параметры микроклимата принимаются по действующим нормативам согласно категории работ. |
Приложение Л
(рекомендуемое)