Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы).




 

ПЛАЗМА (55-60%)

- вода - 90-93%,

- органические вещества - 6-9%,

- неорганические - 1%;

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ (40-45%)

различают белые клетки крови - лейкоциты,

красные клетки крови – эритроциты

кровяные пластинки - тромбоциты

 

Функции эритроцитов и тромбоцитов реализуются внутри сосудов, а функции лейкоцитов осуществляются, в основном, в тканях.

 

ЭРИТРОЦИТЫ

 

Форма: нормальная форма: двояковогнутый диск - дискоцит

 

Патологические формы - пойкилоциты:

шаровидные - сфероциты

с плоскими поверхностями - планициты

с выпуклыми поверхностями - стоматоциты

с многочисленными зубчиками на поверхности - эхиноциты

с небольшим количеством зубчиков -акантоциты

двухямочные

шлемообразной формы - шизоциты

серповидной формы - дрепаноциы

каплевидной формы - дакроциты

формы мишени - кодоциты

с отверстием в центре и т.д.

Строение:

ядра нет;

мембрана имеет отрицательный заряд, благодаря наличию специального углевода - сиаловой кислоты в гликокаликсе, имеет транспортные белки легко проницаема для анионов и плохо - для катионов (К+, Na+);

мембранных органелл нет, из немембранных органелл, имеются только микрофиламенты;

цитоплазма в основном заполнена - гемоглобином; гемоглобин - это гликопротеин, который состоит из 4 полипептидных цепей белка глобина, каждая из которых связана с 1 молекулой гема; гем является производным витамина B12 и содержит двухвалентное железо; гемоглобин способен легко связывать и легко отдавать кислород, но легко связывать и плохо отдавать CO2 и СО;

имеется фермент карбоангидраза, которая катализирует реакцию:

в тканях > CO2+ H2 O <=> H+ + HCO3- < в легких

гемоглобин раннего эмбриона наз. эмбриональным;

гемоглобин плода – фетальным гемоглобином (HbF), он обладает более высокой способностью связывать кислород; у плода и новорожденного количество гемоглобина и эритроцитов больше, чем у взрослых;

у взрослых - HbА (95 %), HbА2 (3,5 %), HbF (1-1,5 %);

гемоглобин с присоединенным кислородом - оксигемоглобин,

гемоглобин без кислорода - дезоксигемоглобин,

гемоглобин с СО - карбоксигемоглобин,

гемоглобин СО2 - карбгемоглобин,

гемоглобин с трехвалентным железом – метгемоглобин.

 

Функции:
перенос кислорода и углекислого газа, поддержание буферных свойств крови

ТРОМБОЦИТЫ

Строение:

ядра нет;

представляют собой кусочки цитоплазмы, где имеются элементы комплекса Гольджи и гладкого эндоплазматического ретикулума, митохондрии, рибосомы, включения гликогена, микротрубочки, микрофиламенты, есть ферменты гликолиза, а также несколько типов гранул;

все структуры, имеющие строение гранул называются грануломером;

все негранулярные компоненты цитоплазмы - гиаломером;

на плазмолемме имеются рецепторы для факторов свертывания крови.

Форма: юные, зрелые, старые, дегенеративные и гигантские

α-гранулы содержат:

гликопротеины (фибронектин, фибриноген, фактор Виллебранда);

белки, связывающие гепарин (фактор 4 тромбоцитов - регулирует проницаемость сосудов, выход кальция из кости, хемотаксис нейтрофилов и эозинофилов, нейтрализует гепарин);

b-тромбоглобулин;

факторы роста (тромбрцитарный фактор роста трансформирующий фактор роста b);

факторы свертывания и тромбоспондин (тромбоспондин - усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов; тромбопластин, фактор V, GMP-140 - белок семейства селектинов, рецептор адгезии);

на внутренней поверхности мембраны имеются рецепторы для факторов светрывания.

δ-гранулы содержат: АДФ, АТФ, ионы кальция, серотонин, гистамин

λ-гранулы, или азурофильные гранулы, или лизосомы: (см. нейтрофилы)

микропероксисомы: (см. пероксисомы)

Свойства: тромбоциты способны активироваться, при этом происходит выброс содержимого гранул во внеклеточное пространство и, кроме того, внутренняя поверхность мембраны гранул, содержащая рецепторы для молекул адгезии и факторов свертывания, становится доступной для неактивных факторов свертывания крови, которые при взаимодействии с этими рецепторами, сначала фиксируются, а затем активируются; тромбоциты способны прикрепляться к поврежденной поверхности сосуда - адгезия и склеиваться между собой – агрегация.

Функции: участие в свертывании крови и образовании тромбов

ЛЕЙКОЦИТЫ

 

По наличию или отсутствию СПЕЦИФИЧЕСКИХ гранул лейкоциты делятся на 2 группы - гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты имеют специфические гранулы, ядра зрелых и почти зрелых гранулоцитов состоят из нескольких долек: могут быть двудольчатыми, трех- и четырехдольчатыми.

Агранулоциты не имеют специфических гранул и обладают округлым, овальным или бобовидным ядром.

И гранулоциты, и агранулоциты имеют в цитоплазме НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЫ, которые представляют собой лизосомы, их состав одинаокв у всех лейкоцитов.

К гранулоцитам относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы,
к агранулоцитам - лимфоциты и моноциты.

БАЗОФИЛЫ

Строение:

клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие как правило двудольчатое ядро, в их цитоплазме кроме всех основных специфические и неспецифические гранулы;

специфические гранулы хорошо окрашиваются основными (щелочными) красителями; основной краситель - АЗУР-2 имеет темно-синий цвет, и поэтому при окраске мазка крови азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы базофила должны бы окрашиваться в темно-синий цвет, но благодаря наличию в этих гранулах сульфатированных протеогликанов они окрашиваются в фиолетово-пурпурный цвет, то есть метахроматично (метахромазия - изменение первоначального цвета красителя).

Состав специфических гранул:

хондроитин сульфат А (сульфатированный протеогликан)

гистамин

серотонин

небольшие количества нейтральных протеиназ - химазы, триптазы

Состав неспецифических (или азурофильных) гранул: см. нейтрофилы

Свойства:

выход из крови в ткани, миграция в тканях

способность высвобождать содержимое гранул в окружающее межклеточное пространство (дегрануляция)

слабый фагоцитоз

высвобождение биологически активных веществ, не входящих в состав гранул

поглощение гистамина и серотонина из окружающих тканей (?)

Функции:
обусловлены действием веществ гранул, а также синтезом и секрецией ряда биологически-активных веществ, не входящих в состав гранул, таких как фактор некроза опухолей a, простагландин D2, тромбоксан А2, интерлейкин 4, лейкотриен С4 и др.

ЭОЗИНОФИЛЫ

Строение:

клетки округлой формы клетки, в крови присутствуют в основном наиболее зрелые формы (сегментоядерные), имеющие как правило двудольчатое ядро, в их цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические и неспецифические гранулы;

специфические гранулы хорошо окрашиваются кислыми красителями; кислый краситель - ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, и поэтому при окраске мазка крови азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы эозинофила окрашиваются в красный или розовый цвет; в одном эозинофиле имеется около 200 специфических гранул, на поверхности эозинофилов содержатся рецепторы IgG, IgE, комплемента C3b,C4,C1s, C3a, C5a и др.

Состав специфических гранул:

главный основной (щелочной) белок (повреждает мембраны паразитов и клеток, нейтрализует гепарин, гистамин) относится к катионным белкам

катионные белки (формируют водные каналы в мембранах, что приводит к лизису клетки)

пероксидаза (расщепляет перекись водорода с одновременным высвобождением активного кислорода и окислением чего-либо)

лизофосфолипаза (высвобождает из липидов лизолецитин и лизофосфатидилсерин, которые являются мембранными липидами и вызывают слияние бислоев лизолецитин может угнетать активность аденилатциклазы и активировать - гуанилатциклазу может высобождать из липидов и другие жирные кислоты, например арахидоновую кислоту

гистаминаза (разрушает гистамин)

арилсульфатаза В (отщепляет сульфатные группы)

фосфолипаза D (расщепляет фосфолипиды)

бета-глюкоуронидаза

коллагеназа (см. нейтрофилы)

нейротоксин эозинофилов (приводит к гибели нервных клеток)

Состав неспецифических (или азурофильных) гранул: см. нейтрофилы

 

Свойства:

выход из крови в ткани и в просветы внутренних органов

миграция в тканях и на поверхности слизистых оболочек внутренних органов

способность высвобождать содержимое гранул в окружающее пространство (дегрануляция)

слабый фагоцитоз, при котором специфические гранулы могут сливаться с лизосомами и фагосомами, но этот процесс не так активен как у нейтрофилов

эозинофилы способны прикрепляться к паразитам, локально высвобождать содержимое гранул и вводить из содержимое в цитоплазму паразита

Функции:
обусловлены действием веществ гранул, и секрецией ряда биологически-активных веществ, не входящих в состав гранул, таких как тромбоцит-активирующий фактор, тромбоксан В2, лейкотриены С4 и В4

НЕЙТРОФИЛЫ

Строение:

в норме в крови человека находятся нейтрофилы разной степени зрелости:

юные нейтрофилы (метамиелоциты) - самые молодые,

палочкоядерные нейтрофилы - более зрелые,

сегментоядерные нейтрофилы - самые зрелые;

нейтрофилы - это клетки округлой формы,в цитоплазме кроме всех основных органелл имеются специфические (первичные и вторичные), неспецифические гранулы;

внутри специфических гранул имеется щелочная или нейтральная рН, а внутри неспецифических - кислая; специфические гранулы окрашиваются и кислыми, и основными красителями; кислый краситель - ЭОЗИН имеет красный или розовый цвет, основной краситель - АЗУР-2 имеет темно-синий или фиолетовый цвет и поэтому при окраске азур-2-эозином по Романовскому-Гимза специфические гранулы нейтрофила выглядят буровато-фиолетовыми; ядра юных нейтрофилов - бобовидные, палочкоядерных - в виде подковы, сегментоядерных - трех- или четырехдольчатые, иногда - двудольчатые; на цитомембране нейтрофилов есть рецепторы для C3b компонента комплемента, Fc-рецепторы для IgG, а также рецепторы для очень многих медиаторов иммунитета и других биологически-активных веществ

Состав вторичных специфических гранул:

катионные белки (формируют водные каналы в мембранах, что приводит к лизису клетки)

щелочная фосфатаза (отщепляет фосфатные группы от различных субстратов, участвует в трансфосфорилировании)

фагоцитин (разрушает мембраны)

лактоферрин (лишает пролиферирующие бактерии железа и железосодержащих факторов роста)

белок, связывающий витамин В12 (связывает витамин В12, необходимый для пролиферации бактерий)

лизоцим (разрушает пептидогликаны клеточной стенки бактерий)

коллагеназа (расщепляет коллаген)

Состав первичных специфических гранул:

миелопероксидаза (катализирует образование хлорноватистой кислоты, ктотрая обладает токсическими свойствами для бактерий и клеток)

лизоцим (разрушает пептидогликаны клеточной стенки бактерий)

катионные белки (формируют водные каналы в мембранах, что приводит к лизису клетки)

Состав неспецифических (или азурофильных) гранул: неспецифические гранулы - это лизосомы

кислые протеиназы

катепсины А, D, Е (расщепляют белки, разрушают бактерии)

альфа-фруктозидаза (отщепляет фруктозу от дисахаридов)

5-нуклеотидаза (отщепляет фосфат от ДНК и РНК)

бета-галактозидаза (отщепляет галактозу от ди- и олигосахаридов)

арилсульфатаза В (отщепляет сульфатные группы)

a-маннозидаза (отщепляет маннозу от ди- и олиго- и полисахаридов)

N-ацетил-бета-глюкозоаминидаза (расщепляет ацетилгалактозамины от олигосахаридов)

бета-глюкоуронидаза (расщепляет гликозаминогликаны)

кислая-бета-глицерофосфатаза (отщепляет фофсат от остатка глицерола)

кислая фосфатаза (отщепляет фосфаты от различных субстратов)

нейтральные протеиназы

азуроцидин (антибактериальный белок)

катепсин G (расщепляет белки)

эластаза (разрушает эластин)

коллагеназа (разрушает коллаген)

протеиназа 3 (миелобластин) - (расщепляет эластин)

катионные белки (формируют водные каналы в мембранах, что приводит к лизису клетки)

Свойства:

выход из крови в ткани, миграция в тканях

направленная миграция (хемотаксис) в очаги воспаления под действием хемотаксических факторов

активация под действием медиаторов иммунитета и бактерий

интенсивный фагоцитоз бактерий, клеточных остатков(микрофагоцитоз)

способность высвобождать содержимое своих гранул в окружающее пространство, что приводит к гибели окружающих тканей и образованию гноя

синтез множества биологически-активных веществ

при фагоцитозе, фагоцитарная вакуоль сначала сливается со специфическими гранулами, а затем комплекс фагосома-специфическая гранула сливается с неспецифическими гранулами, то есть с лизосомамии, таким образом, на фагоцитируемый материал сначала действуют вещества специфических гранул, которые убивают его (бактерии или клетки), а затем - действуют вещества лизосом (неспецифических гранул), которые расщепляют все органические биополимеры до мономеров

Функции:
обусловлены веществами гранул, свойствами клетки и синтезом множества биологически-активных веществ

 

ЛИМФОЦИТЫ

 

Строение:
клетки округлой формы с округлым или бобовидным (у больших лимфоцитов) ядром и небольшим объемом цитоплазмы, в которой органеллы развиты плохо, встречаются неспецифические гранулы - лизосомы; по морфологии лимфоциты делятся на малые, средние и большие лимфоциты; по фунцкии - подразделяются на Т- и В-лимфоциты, естественные киллеры, Т-лимфоциты в свою очередь делятся на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-памяти; на лимфоцитах есть рецепторы для антигенов, медиаторов иммунитета, гормонов и ряда биологически-активных веществ

 

Свойства:

выход из крови в ткани, миграция в тканях

направленная миграция в очаги воспаления и иммунологических конфликтов

пролиферация и дифференцировка под влиянием различных стимулов

у Т-киллеров и естественных киллеров - цитотоксичность

Функции:

 

В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела

Т-лимфоциты: Т-хелперы - способствуют пролиферации и дифференцировке В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов (киллеров, супрессоров, памяти, естественных киллеров)

Т-киллеры обладают цитотоксичностью, т.е. убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших

Т-супрессоры подавляют пролиферацию и дифференцировку Т-киллеров, памяти, хелперов

Т-памяти хранят информацию о попадающих в организм антигенах

Т-лимфоциты синтезируют активные вещества, включая интерферон

естественные киллеры - обладают цитотоксичностью по отношению к чужеродным и раковым клеткам, вирусам и др.

 

МОНОЦИТЫ

Строение: крупные округлые или овальные клетки с бобовидным или подковообразным ядром и достаточно большим объемом цитоплазмы, в которой много лизосом (неспецифических гранул), фагосом; цитоплазма окрашивается в синевато-серый цвет (цвет сигарного дыма); на цитомембране имеются рецепторы для различных медиаторов иммунитета, компонентов комплемента, Fc-рецепторы для иммуноглобулина G, гормонов, биогенных аминов, эйкозаноидов, факторов роста и др.; моноциты - это незрелые клетки, которые выходят из кровеносного русла в ткани, где они дифференцируются в макрофаги

 

Свойства:

выход из кровеносных сосудов в окружающие ткани или на поверхность слизистых оболочек и дифференцировка в макрофаги

миграция в тканях или на поверхности слизистых

эндоцитоз

способность к распластыванию

секреция множества биологически-активных веществ

процессинг и представление антигенов

 

Функции:

эффекторные функции - эндоцитоз, цитотоксичность

секреция биологически-активных веществ

процессинг и представление антигенов (см. функции макрофагов)

 

 

ГЕМОГРАММА

 

НОРМЫ нормальное содержание в 1 литре крови нормальные размеры (диаметр, мкм) продолжительность жизни
эритроциты у женщин - 3.7- 4.5*1012/л у мужчин - 4.5- 5.5*1012/л снижение количества эритроцитов - эритропения, увеличение - эритроцитоз 7.1 (6-8)- нормоцит патологические (по размерам) эритроциты: < 6 мкм - микроцит; > 8 мкм - макроцит 100-120 дней
тромбоциты 200-400*109 2 - 4 5-8 дней
лейкоциты 3.7-8*109/л снижение количества лейкоцитов - лейкопения, увеличение - лейкоцитоз базофилы
10-12 до 2 дней
эозинофилы
12-14 до 2 дней
нейтрофилы
10-12 6-8 дней
лимфоциты
малые - 6-7, средние - 7-9, большие - 9-16 от нескольких часов до десятков лет
моноциты
16-20 от нескольких часов до нескольких лет

 

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение лейкоцитов

 

все лейкоциты - 100%, из них:

 

базофилы эозинофилы нейтрофилы лимфоциты моноциты
юные палочкоядерные сегментоядерные
0-0.5% 1-5% 0-1% 1-6% 60-65% 20-35% 2-8%

гемограмма - лейкоцитарная формула + содержание форменных элементов в 1 литре

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: