Пациент опрятен. Отсутствуют осложнения и запах изо рта.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения ПМУ
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие осложнений во время и после процедуры.
- Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное.
Уход за наружными половыми органами
Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия, поддерживать чистоту промежности, поэтому они нуждаются в сестринской помощи. Медсестра должна помнить, что данная процедура требует психологического комфорта для пациента.
Функциональное назначение ПМУ: соблюдение личной гигиены, профилактика опрелостей.
Показание: дефицит самоухода, подготовка пациента для взятия мочи для бактериологического исследования, перед катетеризацией.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный лоток с пинцетом (корнцангом)кружка Эсмарха, лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства, емкость с дез. раствором, кожный антисептик
Прочий расходуемый материал - стерильные салфетки, перчатки, клеенка с пеленкой или одноразовая пеленка, ширма, фартук, респиратор, кипяченая вода температуры тела или 0.5% раствор перманганата калия в количестве 1-1.5 л. или очищающая пенка, и варежка для обтирания, или гигиенические салфетки для интимной зоны, мешок для отходов класса Б, жидкое мыло, судно
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Подготовка к процедуре:
представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;;
- создайте психологический комфорт (отгородите пациента ширмой);
- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте антисептиком и наденьте фартук;
- приготовьте все необходимое;
- помогите пациентке лечь на спину, попросите её согнуть ноги в коленях и развести;
- наденьте перчатки, под таз подложите одноразовую пеленку (клеенку с пеленкой) и поставьте судно (если будете подмывать водой);
выполнение процедуры:
- встаньте справа от пациентки, возьмите в правую руку кружку Эсмарха и проверьте температуру раствора на порог чувствительности, полив раствор на внутреннюю поверхность бедер или паховые складки;
-после этого начинайте подмывание наружных половых органов;
-лейте раствор, а правой рукой держа пинцет (корнцанг) с салфеткой, проводите подмывание половых органов движением сверху вниз, после каждого движения меняйте салфетку, начинайте подмывание – сначала лобок, затем большие половые губы, малые половые губы - только струей воды, затем паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
- отработанный материал (салфетки) кладете в лоток для отработанного материала;
- сухой салфеткой осушите половые органы в обратной последовательности, (внутренняя поверхность бедер, паховые складки, большие половые губы, лобок);
- в последнюю очередь вымойте промежность, анальное отверстие и высушите;
- спросите о самочувствии пациентки;
Окончание процедуры:
- уберите из- под пациентки судно, пеленку (клеенку с пеленкой);
- осмотрите постель, чтобы не была мокрой;
- пеленку отдайте в стирку, клеенку, фартук обработайте дважды протиранием дез. раствором через 15 мин.;
- судно, салфетки, пинцет, лоток продезинфицируйте согласно Сан Пину (всё отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте их согласно Сан Пину;
- вымойте руки и сделайте запись в мед.документации.
Уход за половыми органами с применением современных средств ухода
Подготовка к процедуре: смотри выше
выполнение процедуры:
-встаньте справа от пациента, наденьте перчатки и варежку для обтирания,
- выдавите из баллона немного очищающей пенки и нанесите на половые органы движением сверху- вниз сначала лобок, затем большие половые губу, паховые складки, внутренняя поверхность бедер, промежность и анус.
Если пользуетесь салфеткой, то варежку надевать не нужно. Обтираете салфеткой также.
Достигаемые результаты и их оценка
Пациент опрятен. Отсутствуют опрелости, кожа промежности чистая.