Функциональное назначение ПМУ: лечебная.
Показание: по назначению врача.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл-20 мл (в зависимости от кол-во лекарственного средства), стерильная игла для в/м инъекций (для набора),
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, лекарственное средство,
Прочий расходуемый материал - перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик, пилочка непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, упаковка с стерильными шариками. жидкое мыло, мешок для отходов класса Б
Места постановки инъекций: верхний наружный квадрант ягодицы, переднебоковая поверхность бедра, дельтовидная мышца плеча.
Обязательное условие: соблюдать место введения, при постановке в верхний наружный квадрант ягодицы, пациент должен находиться в положении лежа на животе
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
---проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;
-, вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,;
- приготовьте все необходимое для манипуляции;
- соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;
-прочитайте название лекарственного средства, проверьте срок годности, дозировку, сверьте с листом назначения врача;
- наберите в шприц назначенную дозу лекарственного средства (смотри набор из флакона);
- смените иглу, выпустите воздух из шприца (в колпачок);
- приготовьте лоток для и инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;
- положите в лоток на салфетку шприц с лекарством, с помощью пинцета -3 шарика, смоченных спиртом и все накройте салфеткой;
- пригласите пациента в процедурный кабинет;
- попросите пациента лечь на кушетку, и освободить место инъекции;
- наденьте перчатки, осмотрите и пропальпируйте место инъекции (выявление инфильтратов);
выполнение процедуры:
- обработайте одним шариком большую поверхность ягодицы, вторым шариком- место инъекции, шарики положите в лоток для отработанного материала;
- в правую руку возьмите шприц так, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, а остальные пальцы были распределены на цилиндре шприца (игла должна смотреть вниз);
- пальцами левой руки (1-ым и 2-ым) растяните кожу в месте инъекции, и введите иглу к месту инъекции под углом 90 С на глубину 5 - 6см, оставляя 2-3 мм иглы над кожей
(если вводите большой объем лекарственного средства, то рекомендуют кожу не растягивать, а применить прием «смещение»);
- проверьте, не попала ли игла в сосуд, для этого потяните поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, то введите лекарство, если попали в сосуд, то продвиньте иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверьте, и если нет крови, то введите лекарство;
- к месту прокола приложите шарик (3) и быстро извлеките иглу, придерживая её за канюлю;
- сделайте легкий массаж места инъекции, не отрывая шарик от кожи;
- инструменты и шарик положите в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте);
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- шарики, шприц, иглу, лотки, салфетки продезинфицируйте согласно Сан Пину и утилизируйте (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте согласно Сан Пину и утилизируйте;
-вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.
Возможные осложнения:
Инфильтрат, абсцесс, слом иглы, повреждение седалищного нерва или крупного сосуда, медикаментозная эмболия, гематома, аллергическая реакция.
Достигаемые результаты и их оценка
Препарат пациенту введен.
Процедура выполнена с минимальным дискомфортом для пациента
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Отсутствие постинъекционных осложнений
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения ПМУ