Результаты исследования крови

Пищеварительной системы

Осмотром устанавливают изменения и симптомы, возникающие при функциональных расстройствах же­лудка, при остром и хроническом гастрите, язвенной болезни. Характерные признаки при этих болезнях – уменьшение или потеря аппетита, частая зевота, свое­образное выворачивание верхней губы, вялость, сонли­вость. При остром расширении желудка отмечают рез­кое беспокойство животного, вынужденную позу, выпя­чивание XIV–XV межреберий (слева по линии маклока) и приподнимание последних ребер.

При пальпации этой области определяют небольшую напряженность межреберных мышц, чувствительность зон отраженных болей.

Перкуссию желудка (по Н.Ф. Мышкину) проводят сильными ударами между задней границей легкого и передним краем селезенки в области XIII–XVII меж­реберий в верхней половине грудной клетки, (по линии маклока). При переполнении желудка кормовыми маесами или жидкостью звук будет тупым, при наличии небольшого количества газов – притупленно-тимланическим, при большом же скоплении газов и воздуха – тимпаническим.

У свиней желудок располагается на нижней брюш­ной стенке, занимая левое подреберье. Осмотром опре­деляют форму и объем живота. При расширении же­лудка увеличивается область левого подреберья.

Желудок пальпируют пальцами рук позади ребер­ных дуг. При этом выявляют болевую реакцию, а так­же степень наполнения желудка газами, либо плот­ными массами.

Перкуссией желудка устанавливают тимпаническлй звук с левой стороны в области XII–XIII ребер. Под расширении желудка кормовыми массами звук стано­вится тупым.

Наиболее надежный метод исследования желудка – зондирование с последующим анализом желудочного содержимого сока. Зондирование проводят специальны­ми зондами (Ш.А. Кумсиев, П.С. Ионов, В. Апернасов, И.Г. Шарабрин, Я.И. Клейнбон, А.В. Коробов, С.Г. Мелексетян и др.). По результатам физического и химического исследования желудочного сока судят о функциональном состоянии желудка.

Для определения нарушений тонуса желудка, его перистальтики и внутрижелудочного давления разрабо­таны баллоно-гастрографический (А.В. Тверецкий, Ш.А. Кумсиев), гастротопометрический (Ш.А. Кумси­ев), рентгенологический (В.А. Липин, К. Ф. Музафаров) и гастроскопический методы.

Мочеполовой системы

В мочевую систему входят почки, почечные лоханки и мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Мочевую систему у животных исследуют в следую­щем порядке: изучают процесс мочеиспускания, затем исследуют либо почки, либо наружные мочеполовые ор­ганы (сверху вниз или снизу вверх).

В каждом отдельном случае исследование начинают со сбора анамнеза.

При осмотре больного животного обращают внима­ние, на положение животного: активное, пассивное и вы­нужденное.

Учитывают положение тела, симптомы задержки мочи (ишурия), характер мочеиспускания (быстро, про­должительно, тонкой струей или сильно), болезненность, наличие крови в моче – в начале, в конце или во все время мочеиспускания (кровотечение из мочеполовых органов, мочеиспускательного канала, из мочевого пу­зыря или почек). Затем проводят местный осмотр. Пос­ле осмотра и наблюдения переходят к пальпации для выявления (уточнения) болезненности, отечности и дру­гих местных изменений.

Исследование проходимости мочеиспускательного канала осуществляют с помощью кате­теризации. Для этого используют более катетеры дли­ной 50–75 см. Коровам труднее вводить катетеры ввиду анатомических особенностей расположе­ния отверстия мочеиспускательного канала, так как пе­ред впадением в мочеполовое преддверие с вентральной стороны образуется дивертикул (выпячивание) мочеис­пускательного канала.

Исследование мочевого пузыря. Мочевой пузырь у крупных животных исследуют через прямую кишку. У коров он лежит в тазо­вой полости на лонных костях под прямой кишкой. При наполнении несколько вдается в область лонного сра­щения.

У здоровых животных наполненный мочевой пузырь при ректальном исследовании имеет форму груши и довольно плотный. При наполнении мочой он становит­ся более округлым и плотным, а надавливание на его стенки сопровождается слабой флюктуацией. При уме­ренном наполнении мочевой пузырь принимает шаро­видную форму и прощупывается как напряженное тело.

Пальпацией мочевого пузыря при циститах устанав­ливают болезненность. При пальпации выявляют также наличие в нем мочевых камней, новообразований или кровяных сгустков.

При парезе или параличе мочевого пузыря моча выделяется часто и пассивно, причем животное не производит никаких движений. После надавливания на такой мочевой пузырь моча выделяется без напряжения, а после прекращения надавливания мочеиспускание приостанавливается. Болезненность в результате надавливания на мочевой пузырь отмечают при механической задержке мочи остром воспалении, воспалении серозной оболочки мочевого пузыря, при перитоните.

Цистоскопия – исследование слизистой оболочки с помощью осветительного прибора. У самцов цистоско­пию можно проводить только после предварительной уретротомии (в области седалищных бугров). У самок это исследование проводится относительно легко. При помощи цистоскопии удается обозреть почти всю сли­зистую оболочку мочевого пузыря, а также отверстия мочеточников и отметить их состояние (цвет, свойства поверхности и т. д.).

Исследование мочеточников и почечных лоханок. У животных в норме мочеточники круглой формы, в диа­метре до 3-4 мм. Поэтому их практически невозможно прощупать через прямую кишку. Такому исследованию доступны только значительно измененные и увеличенные в размере мочеточники.

При воспалительных состояниях мочеточники увели­чиваются до мизинца и более, их можно прощупать. Иногда удается прощупать также и камни, застрявшие в мочеточнике.

Мочеточники и почечные лоханки можно исследо­вать с помощью катетеризационного цистоскопа. Снача­ла находят отверстия мочеточников, расположенные на дорсальной поверхности (стенке) мочевого пузыря. От­верстие мочеточников должно находиться в центре поля зрения, цистоскоп фиксируют одной рукой, а другой продвигают катетер в мочевой пузырь до тех пор, пока его конец не закроет отверстие мочеточника. «Язычком» цистоскопа регулируют направление кончика катетера. Катетер свободно входит в отверстие мочеточника и после этого медленно продвигается вперед.

В зависимости от цели катетеризации его продвига­ют на различную глубину. При достижении катетером лоханки он слегка сгибается в пузыре. После этого ка­тетер дальше продвигать нельзя. Через 1–2 мин из него по каплям выделяется моча.

Для предотвращения заноса инфекции перед удале­нием катетера в мочеточник вводят 5–10 мл раствора азотнокислого серебра (1:1000).

Исследование почек. Применяют наружную и внут­реннюю пальпацию через прямую кишку. Наряду с этим используют перкуссию. У коров доступна при внутренней пальпации правая почка (ее тазовый конец).

Увеличение почек в объеме может быть физиологи­ческим и патологическим. Часто при наружном осмотре физиологическое увеличение не выявляют, так как оно, как правило, незначительно. Патологическое увеличение почек отмечают при гидронефрозе, пиелонефрите, тубер­кулезе и почечных опухолях.

Место перкуссии находится справа под первым, вто­рым и третьим поперечными отростками поясничных позвонков.

Для выполнения морфологических, гистологических, цитологических и других исследований осуществляют биопсию почек. Кусочек почечной ткани (столбик) берут специальной иглой. Прокол делают со стороны правой или левой голодной ямки, на месте проекции почек. Биопсию нужно проводить с соблюдением правил асеп­тики и антисептики.

Функциональные методы исследования вклю­чают: основные – химико-физиологическое исследование крови и мочи; определение суммарной выделительной функции почек; пробы с нагрузкой красителями и чуже­родными веществами; проба Фольгорда на концентра­цию и выделение воды; проба Виоля с водной нагрузкой; проба С.С. Зимницкого и др.

Моча – водный и частично кол­лоидный раствор разнообразных органических и неор­ганических веществ, выделенных почками, в которой встречаются клеточные элементы почек и мочевыводящих путей. Для относительного и дифференциального диагноза болезней мочевой системы исследовать мочу необходимо, так как в моче могут быть обнаружены из­менения, свойственные патологическим процессам, воз­никающим в почках и мочевыводящих путях. Данные исследования мочи могут помочь распознаванию болез­ней печени, нарушений обмена веществ и др.

При исследовании мочи определяют ее физические свойства, химический состав и проводят микроскопиче­ское исследование осадков (табл. 2). В отдельных случаях мочу исследуют на наличие лептоспир, грибков и др.

Таблица 2