г. Кировск «
»г.
Я,,
(Ф.И.О.)
проживающий (ая) по адресу, _____________________________________________
______________________________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю свое согласие на обработку муниципальной автономной организацией дополнительного образования «Центр детского творчества «Хибины» (далее – ЦДТ «Хибины»), юридический адрес: г. Кировск, пр. Ленина, д. 5 моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах/интересах своего ребенка (подопечного).Согласие распространяется на такую информацию, как:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения; - документ, удостоверяющий личность
- гражданство;
- адрес регистрации;
- фактическое место проживания; - контактная информация;
Согласие дается мною в целях:
- участия в 
(наименование мероприятия)
- формирования статистических и аналитических отчѐтов по результатам мероприятия, подготовки информационных материалов, издания памятного буклета; - обеспечение личной безопасности участников мероприятия;
- оформления документов, в том числе проездных документов участников мероприятия в составе организованных экскурсионных групп посредством использования услуг юридических лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность и оказывающих услуги по организации перевозок и бронированию гостиниц для проживания на период проведения мероприятия;
- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных.
Настоящее согласие дается на обработку персональных данных, совершаемую с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, которая включает сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, предоставление, передачу (трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных в соответствии с вышеуказанными целями.
Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования фото- и видеоматериалов с изображением моего несовершеннолетнего ребѐнка отзыв согласия производится по моему письменному заявлению в порядке, определѐнном законодательством Российской Федерации.
Дата _____________ Подпись ______________/_____________________/ расшифровка
Приложение 5 к Положению
СОГЛАСИЕ РУКОВОДИТЕЛЯ на фото-, видеосъѐмку, обработку, публикацию и использование фото- и видеоматериалов
Я, ___________________________________________________________________________, проживающий по адресу _________________________________________________________, руководствуясь статьей 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», заявляю о согласии на распространение МАОДО ЦДТ «Хибины» моих персональных данных с целью размещения информации на официальном сайте ЦДТ «Хибины» (https://cdt-khibiny.ru), в официальной группе ЦДТ «Хибины» в социальной сети «Вконтакте» (https://vk.com/cdthibiny), на портале ПФДО (https://51.pfdo.ru/app) в следующем порядке:
| Категория персональных данных | Перечень персональных данных | Разрешаю к распространен ию (да/нет) | Неограниченно му кругу лиц (да/нет) | Условия и запреты | Дополнитель ные условия |
| Общие персональные данные | Фамилия | ||||
| Имя | |||||
| Отчество | |||||
| Год рождения | |||||
| Дата рождения | |||||
| Фотография, видеоматериалы | |||||
| Награды, поощрения |
Обработка персональных данных осуществляется как с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, так и без использования таких средств.
Настоящее согласие дано мной добровольно и действует со дня его подписания до отзыва в установленном законом порядке.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручено лично под расписку представителю Оператора.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на распространение персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку и распространение сразу после того, как получит запрос.
Дата _____________ Подпись ______________/_____________________/
расшифровка
Приложение 6 к Положению