Вопросы для подготовки к экзамену.
1. Роль нормальной физиологии в медицинском образовании. Связь с другими науками.
2. Вклад отечественных ученых в развитие мировой физиологии: И.М. Сеченов, И.П. Павлов, П.К. Анохин и др.
Раздел 1 Физиология крови
1. Внешняя и внутренняя среда организма (К. Бернар). Механизмы поддержания гомеостаза. Особенности внутренней среды новорожденных.
2. Кровь, ее свойства и функции. Возрастные изменения содержания эритроцитов и лейкоцитов.
3. Характеристика форменных элементов крови. Их роль в организме. Клиническое значение и методы определения количества эритроцитов и лейкоцитов.
4. Гемоглобин. Свойства гемоглобина как переносчика кислорода. Количество гемоглобина в 1 литре крови, методы его определения. Виды гемоглобина и его производные. Функциональные особенности гемоглобина новорожденных.
5. Антигенные свойства крови. Понятие об антигене и антителе. Естественные и иммунные антитела. Группы крови системы АВО. Методы определения групповой принадлежности крови, правила переливания крови. Особенности реакции агглютинации у новорожденных.
6. Антигены системы резус. Метод определения резус-принадлежности крови. Механизмы и виды резус-иммунизации.
7. Плазма крови, ее состав. Гематокрит. Основные физиологические константы крови Ионный состав плазмы. Понятие об осмотической концентрации и осмотическом давлении. Единицы измерения. Исследование осмотической стойкости (резистентности) эритроцитов.
8. Белки плазмы крови, их виды, количество и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль в обмене жидкости между кровью и тканями.
9. Буферные системы крови. Роль легких и почек в поддержании кислотно-щелочного состояния крови.
10. Свертывание крови. Фазы гемостаза. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови. Особенности свертывания крови у детей.
11. Противосвертывающая система организма. Первичные и вторичные антикоагулянты, фибринолиз.
Раздел 2 Общие свойства возбудимых тканей
1. Рефлекторный принцип регуляции функций, его развитие в трудах И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина. Структура рефлекторной дуги соматического и вегетативных рефлексов.
2. Возбудимость и раздражимость как основные свойства живых тканей. Понятие о раздражителе, классификация раздражителей по виду энергии и по силе. Порог раздражения как мера возбудимости.
3. Современные представления о строении и функции клеточных мембран возбудимых клеток.
4. Активный и пассивный транспорт веществ через клеточные мембраны.
5. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. История их открытия. Мембранный потенциал покоя и его происхождение.
6. Понятие о возбуждении, его проявления и условия развития.
Потенциал действия, его фазы, ионный механизм возникновения.
7. Локальный ответ. Критический уровень деполяризации. Сравнительная характеристика локального ответа и потенциала действия.
8. Изменение возбудимости мембраны нервного волокна в различные фазы потенциала действия (начертить график).
9. Механизм распространения возбуждения по немиелинизированным и миелинизированным волокнам. Скорость проведения возбуждения по волокнам типа А, В и С. Законы проведения
10. Механизм передачи возбуждения в нервно-мышечном синапсе.
11. Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Соотношение потенциала действия и возбудимости с фазами одиночного сокращения. Суммация сокращений и виды тетануса.
12. Молекулярный механизм мышечного сокращения и расслабления.
13. Вегетативная нервная система: особенности симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов, медиаторы. Особенности вегетативной Н.С. у новорожденных и детей первого года жизни.
14. Вегетативные центры. Роль гипоталамуса, мозжечка, лимбической системы, ретикулярной формации и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.
Раздел 3 Физиология кровообращения
1. Общий план строения сердечнососудистой системы. Роль сердца и сосудов. Особенности строения и функции сердечнососудистой системы у новорожденных детей.
2. Сердечный цикл, его фазы, их продолжительность. Давление в полостях сердца и положение клапанов в различные фазы цикла. Возрастные особенности сердечного цикла.
3. Автоматия сердца. Градиент автоматии (опыты Станниуса). Современные представления о субстрате и природе автоматии, ионный механизм развития потенциала действия клеток- водителей ритма.
4. Скорость проведения возбуждения по различным отделам проводящей системы сердца. Механизм и физиологическое значение атриовентрикулярной задержки. Полный и неполный сердечный блок.
5. Свойства сердечной мышцы: возбудимость, сократимость, закон «все или ничего».
6. Особенности потенциала действия рабочих кардиомиоцитов.
7. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости миокарда в различные фазы сердечного цикла. Механизм возникновения желудочковой экстрасистолы.
8. Дипольная теория формирования различных компонентов ЭКГ. Клиническое значение ЭКГ. Метод регистрации и принцип расчета величины зубцов и длительности интервалов. Возрастные изменения ЭКГ.
9. Регуляция сердечной деятельности: гетеро- и гомеометрическая регуляция, внутрисердечная рефлекторная саморегуляция. Механизмы действия парасимпатических и симпатических нервов на работу сердца. Особенности нервной регуляции сердечной деятельности у новорожденных и причины их изменения с возрастом.
10. Гемодинамические сердечные рефлексы.
11. Объемная скорость кровотока. Факторы, определяющие ее величину. Изменение сопротивления
и давления в различных отделах сосудистого русла (начертить график).
12. Систолический и минутный объемы крови, их величина и причины изменения при физической нагрузке. Величины систолического и минутного объемов крови у новорожденных и детей разного возраста.
13. Механизм формирования сосудистого тонуса: базальный и нейрогенный тонус сосудов. Гуморальная регуляция тонуса сосудов.
14. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Афферентные нервы (И.Ф.Цион, Людвиг, Э. Геринг). Сосудодвигательный центр, сосудодвигательные нервы (К.Бернар). Медиаторы и механизмы их действия. Функциональные особенности сосудистых рефлексогенных зон в раннем онтогенезе Условия возникновения артериального давления в сосудистой системе. Причины непрерывности тока крови по сосудам. Возрастные изменения артериального давления у детей.
15. Роль гидростатического фактора в гемодинамике. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. Центральное венозное давление.
16. Фазовые изменения артериального давления: механизм возникновения волн первого, второго и третьего порядка.
17. Артериальное давление как одна из основных физиологических констант организма. Периферические и центральные механизмы саморегуляции артериального давления. Особенности саморегуляции артериального давления у детей.
18. Особенности кровообращения в капиллярах..скорость кровотока, давление, емкость капиллярного русла. Регуляция капиллярного кровообращения.
19. Морфофункциональные особенности микроциркуляторного русла. Механизм образования тканевой жидкости. Значение гидродинамического и онкотического давления крови и тканей. Уравнение Старлинга.