Ф НАО МУК 4/10-07/1
Оценочный лист
«360˚ - оценка резидента»
для всех направлений подготовки
Ф.И.О. резидента ______________________________________________ группа ________
Дисциплина ____________________________________________________________
Клиническая база _____________________ отделение _______________________________
Итоговая «360˚ - оценка резидента» = (ОИВ+ОИМ+ОИП)/3 ________________________
Оценка деятельности интерна заведующим отделением / лечащим врачом(ОИВ)
Уважаемый заведующий отделением / лечащий врач при оценке деятельности резидента оценка «0» выставляется, если резидент не выполнил необходимый объем работы, 100% - выполнил полностью.
| № | Компетентность | Критерий выполнения | Оценка (0-100%) |
| 1. | Клинические навыки | Проводит первичные осмотры пациентов своевремененно и в полном объеме | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 2. | Клинические навыки | Своевременно осуществляет обходы / осмотры пациентов | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 3. | Клинические навыки | Оформляет медицинскую документацию, участвует в написании первичного осмотра, обосновании клинического диагноза, дневников, эпикриза, заполнении листа назначений | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 4. | Клинические навыки, коммуникативные навыки | Участвует в совместных обходах / клинических разборах доцента / профессора (владел полной информацией о больных, умел кратко доложить ход диагностики и лечения больного) | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 5. | Клинические навыки | Владеет практическими навыками (диагностики и лечения) в необходимом объеме | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 6. | Клинические навыки | Проявяет навыки клинического мышления | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 7. | Профессионализм | Принимает активное участие в ходе диагностики и лечения | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| 8. | Коммуникативные навыки | Умеет наладить деловые взаимоотношения с коллегами для организации лечебного процесса в отделении | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 |
| Профессионализм | Принимает на себя ответственность за собственные профессиональные действия | 0 10 20 30 40 50 60 90 100 | |
| Итого: |
Благодарим за сотрудничество!
Ф.И.О. заведующего отделением / лечащего врача _________________________________
Подпись _____________ Дата _______________
Ф НАО МУК 4/10-07/1
Оценочный лист «Ведение медицинской документации / истории болезни»
В терапевтическом стационаре
Ф.И.О. резидента _____________________ группа________
Дисциплина ____________________________________________________________
Ф.И.О. пациента _______________________ пол М/Ж возраст ____ № истории __________
Клинический диагноз __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
| № | Критерий выполнения | Баллы | ||
| не выполнено | выполнено не в полном объеме | выполнено в полном объеме | ||
| 1. | Описал жалобы в достаточном объеме, детализировал | |||
| 2. | Описал анамнез заболевания с отражением динамики течения синдромов и симптомов. Отразил в достаточном объеме анамнез жизни | |||
| 3. | Описал объективный статус в достаточном объеме | |||
| 4. | Установил предварительный диагноз правильно | |||
| План обследования составлен в полном объеме и выполнен в соответствии с протоколом | ||||
| Сформулировал и правильно обосновал клинический диагноз | ||||
| 7. | Программа лечения соответствует протоколу | |||
| 8. | Отразил в дневниках тяжесть состояния пациента с мониторированием основных параметров жизнедеятельности организма, динимику течения синдромов и симптомов, интерпретацию лабораторно-инструментальных, тактику ведения пациента с обоснованием методов обследования и лечения | |||
| 9. | Отразил в эпикризе диагностическую концепцию, динамику течения заболевания на фоне лечения, определение дальнейшей тактики ведения и рекомендации для пациента | |||
| 10. | Оформил историю болезни в соответствии с требованиями | |||
| Итого (средний балл) |
Ф.И.О. преподавателя ___________________ Подпись _____________ Дата _____________
Ф НАО МУК 4/10-07/1
Оценочный лист «Дежурство ночное / дневное» в терапевтическом / детском стационаре
Ф.И.О. резидента _____________________ группа________ Дата дежурства ____________
Дисциплина ____________________________________________________________
Место осуществления дежурства: клиническая база ________ отделение _______________
| № | Критерий выполнения | Баллы | ||
| не выполнено | выполнено не в полном объеме | выполнено в полном объеме | ||
| 1.* | Своевременно явился на дежурство | |||
| 2.* | Участвовал в утреннем / вечернем совместном обходе (был подготовленным к обходу, владел полной информацией о больных, умел кратко доложить ход диагностики и лечения у постели больного дежурному врачу) | |||
| 3.* | Своевременно осмотрел больных, оставленных под наблюдение и поступивших в экстренном порядке | |||
| 4.* | Участвовал в оформлении медицинской карты стационарного больного, написании первичного осмотра, дневников дежурного врача, заполнении листа назначений | |||
| 5. | Изложил обоснованно диагностическую концепцию | |||
| 6. | Мониторировал параметры жизнедеятельности организма | |||
| 7. | Обосновал проведение лечебных мероприятий | |||
| 8. | Доложил четко и лаконично | |||
| Итого: |
Примечание: * - пункты, заполняемые дежурным врачом.
Ф.И.О. дежурного врача __________________ Подпись _____________ Дата ____________
Ф.И.О. преподавателя ___________________ Подпись _____________ Дата _____________
Ф НАО МУК 4/10-07/1
Оценочный лист «Лекарственный формуляр»
Ф.И.О. резидента _______________________________________________ группа ________
Дисциплина __________________________________________________________
| № | Критерий выполнения | Баллы | ||
| не выполнено | выполнено не в полном объеме | выполнено в полном объеме | ||
| 1. | Рационально выбрал лекарственные препараты для лечения нозологии | |||
| 2. | Представил полный перечень торговых наименований лекарственных средств, зарегистрированных в РК, руководствуясь Государственным реестром ЛС | |||
| 3. | Указал фармакотерапевтическую группу | |||
| 4. | Описал все лекарственные формы, включая формы для детей | |||
| 5. | Описал все показания, в том числе у детей | |||
| 6. | Описал все противопоказания, в том числе у детей | |||
| 7. | Описал все побочные действия, в том числе у детей | |||
| 8. | Указал уровень безопасности лекарственного препарата для беременных и лактирующих женщин, детей, лиц пожилого возраста | |||
| 9. | Отразил клинически значимые, в том числе опасные лекарственные взаимодействия | |||
| 10. | Указал режимы дозирования: разовая доза, суточная, максимальная, кратность приема, продолжительность приема, правила приема, в том числе у детей и у лиц пожилого возраста | |||
| 11. | Оценил преимущества лекарственного средства по сравнению с другими препаратами из данной группы | |||
| 12. | Представил данные по эффективности лекарственного препарата с учетом данных доказательной медицины, с указанием уровней рекомендаций (A, B, C, D) | |||
| 13. | Оформил лекарственный формуляр в полном объеме, по каждому пункту в соответствии с требованиями | |||
| Итого (максимальный балл) |
Ф.И.О. преподавателя ___________________ Подпись _____________ Дата _____________